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1、1病理學(xué)習(xí)題集第一章第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷一、名詞解釋1.萎縮是指已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織和器官的體積縮小,可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。2.增生是指由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的增多,導(dǎo)致組織、器官的體積增大。3.化生一種分化成熟的細(xì)胞受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過程。4.變性是指由于物質(zhì)代謝障礙致細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積。5.壞死是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)
2、胞死亡6.虎斑心心肌脂肪變性時,常累及左心室的內(nèi)膜下及乳頭肌,肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋,與未脂肪變的暗紅色心肌相間,形似虎皮斑紋,稱為虎斑心。7.Mally小體酒精中毒時肝細(xì)胞中紅染的玻璃樣小體,是由中間絲中的前角蛋白細(xì)絲堆聚而成。8.壞疽壞疽是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死,并有腐敗菌生長而繼發(fā)腐敗。9.潰瘍皮膚、粘膜處較深的壞死性缺損稱為潰瘍。10.竇道由于壞死形成的開口于表面的深在性盲管稱為竇道
3、。11.瘺管兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。12.空洞在有天然管道與外界相通器官內(nèi),較大塊壞死組織經(jīng)溶解后由管道排出后殘留的空腔,稱為空洞。13.機化由新生的肉芽組織吸收、取代壞死物或其他異物的過程稱為機化。14.凋亡是活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團細(xì)胞的死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng)。14凋亡是由體內(nèi)外某些因素出發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動性死亡方式.15.凝固性壞死凝固性壞死是壞
4、死組織的蛋白質(zhì)凝固,還常保持其輪廓殘影。16.液化性壞死液化性壞死是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓,又稱軟化。17.纖維素樣壞死纖維素樣壞死,發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁,由于壞死物呈顆粒狀或小條狀強嗜酸性紅染,狀如纖維素,故稱纖維素樣壞死又稱為纖維素樣變性。二、簡答題1.簡述萎縮的分類?萎縮分為生理性和病理性萎縮兩類。病理性萎縮按其發(fā)生原因分為:(1)營養(yǎng)不良性萎縮;(2)壓迫性萎縮;(3)廢用
5、性萎縮;(4)去神經(jīng)性萎縮;(5)內(nèi)分泌性萎縮。2.水變性好發(fā)于什么細(xì)胞?水變性好發(fā)于肝、心、腎等實質(zhì)細(xì)胞的胞漿。3.舉例說明病理性色素沉著包括哪幾種?病理性色素沉著包括內(nèi)源性色素沉著和外源性色素沉著。內(nèi)源性色素包括含鐵血黃素、脂褐素、膽紅素、黑色素等,外源性色素如炭末及紋身所用的色素等。4.壞死有哪幾種基本類型?壞死包括凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死。5.細(xì)胞死亡包括哪兩大類型?細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡兩大類型。6.細(xì)胞組
6、織的適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上有哪幾種表現(xiàn)?表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。7.簡答細(xì)胞凋亡與壞死的主要區(qū)別?細(xì)胞凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān),死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,不引發(fā)自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng)。8細(xì)胞的損傷性病變包括哪幾種包括兩種:(1)在去除病因后有可能恢復(fù)常態(tài)的可逆性病變即變性;(2)嚴(yán)重的不可逆性病變即細(xì)胞死亡。三、論述題1.試述細(xì)胞水腫的發(fā)生機制。(1)當(dāng)細(xì)胞的能量供應(yīng)不足如缺氧時線粒體受損,使細(xì)胞膜上的鈉泵功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致細(xì)胞
7、內(nèi)的鈉、水增多。(2)細(xì)胞膜直接受損時,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多。2.試述如何區(qū)別死后組織自溶與壞死。死后,組織失去生活機能,受細(xì)胞本身釋放的酶作用而使復(fù)雜的蛋白質(zhì)和碳水化合物分子崩解為簡單的化合物,使組織變軟,這種現(xiàn)象稱為自溶。而壞死是在生活的機體內(nèi),局部組織或細(xì)胞的死亡。壞死周圍的健康組織發(fā)生炎癥反應(yīng),這是與死后自溶組織的形態(tài)學(xué)區(qū)別。3.試述如何區(qū)別干性壞疽與濕性壞疽。兩者在發(fā)生原因、常見部位、病變上不同:干性壞疽常發(fā)生于靜脈回流通暢
8、、水分容易蒸發(fā)的四肢末端,壞死組織干燥皺縮、質(zhì)硬、黑褐色、邊界清楚,腐敗菌32.試述肉芽組織的結(jié)局。.肉芽組織間質(zhì)的水分逐漸吸收減少;炎性細(xì)胞減少并逐漸消失;部分毛細(xì)血管管腔閉塞、數(shù)目減少,按正常功能的需要少數(shù)毛細(xì)血管管壁增厚,改建為小動脈和小靜脈;成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來越多的膠原纖維,最后變?yōu)槔w維細(xì)胞。至此,肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織,并且逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轳:邸?.(1)瘢痕組織的形成對機體有利的一面:它能把損傷的創(chuàng)口或其他缺損長期地填補并連
9、接起來,可使組織器官保持完整性;由于瘢痕組織含大量膠原纖維,因而這種填補并連接也是相當(dāng)牢固的,可使組織保持其堅固性。(2)瘢痕組織的形成對機體不利的一面:瘢痕收縮;瘢痕性粘連;器官內(nèi)廣泛損傷導(dǎo)致廣泛纖維化玻璃樣變,可發(fā)生器官硬化;瘢痕組織增生過度。以上四點均可致器官、組織不同程度的結(jié)構(gòu)異常和或功能障礙。3.試述瘢痕組織形成對機體的影響。4.試述肉芽組織的形成過程及作用。答題要點:(1)形成過程要點:肉芽組織出現(xiàn)的時間;生長的先后順序
10、;鏡下各組成成分形成的組織結(jié)構(gòu)。(2)作用要點:抗感染保護創(chuàng)面;填補組織缺損;機化。5.試述一期愈合與二期愈合的區(qū)別。答題要點:兩者要從以下幾點進行區(qū)別:組織缺損程度;創(chuàng)緣是否整齊;創(chuàng)面能否整齊對合;有否感染;炎癥反應(yīng)程度;修復(fù)時肉芽組織的數(shù)量;愈合所需時間以及形成瘢痕的大小。6.一個人小腿皮膚有2cm2cm1cm的潰瘍,試推測一下傷口的愈合過程.答題要點:(1)分析損傷程度:從2㎝2㎝1㎝可知損傷組織包括皮膚、皮膚附屬器以及肌肉等多
11、種組織;(2)愈合過程:從潰瘍底部及周圍生成肉芽組織填補缺損,骨骼肌以及皮膚附屬器瘢痕修復(fù),表皮覆蓋于肉芽組織表面;(3)結(jié)局:表皮可完全再生,表皮下瘢痕。7.病房同時收治了兩個骨折患者,為何兩人沒同時愈合?.骨折愈合慢的可能原因有:骨折程度重;錯位嚴(yán)重;骨折斷端未及時正確復(fù)位;骨折斷端未及時牢靠的固定;未及時進行全身和局部功能鍛煉;年齡大;營養(yǎng)不良;局部循環(huán)不良;局部合并感染或異物;局部神經(jīng)受損;電離輻射及局部和全身用藥不當(dāng)?shù)?。第?/p>
12、章第三章局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1.充血器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多稱為充血。2.淤血.器官或組織由于靜脈回流受阻,血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)而發(fā)生的充血,稱為靜脈性充血,又稱為被動性充血,簡稱淤血。3.心衰細(xì)胞.左心衰引起肺淤血時,有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解,胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素,此時這種細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。4.肺褐色硬化.長期的左心衰竭所致慢性肺淤血晚期,會引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維
13、結(jié)締組織增生,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色,故稱為肺褐色硬化。5.檳榔肝慢性肝淤血時,肝小葉中央靜脈和附近的肝竇擴張淤血而呈暗紅色,小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞受壓而萎縮或消失,小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞因缺氧發(fā)生脂肪變性而呈黃色,致使肝切面呈現(xiàn)紅黃相間的檳榔樣花紋,故稱檳榔肝。6.出血血液由心腔或血管內(nèi)逸出,稱為出血。7.血栓形成.在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成8.血栓.在血栓形成過程中所形成的固
14、體質(zhì)塊稱為血栓。9.混合血栓.發(fā)生于血流緩慢或有渦流形成時。肉眼觀呈粗糙、干燥的圓柱狀或?qū)訝睿c血管壁粘著,??杀嬲J(rèn)出灰白與紅褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu),這種血栓稱為混合性血栓。10.延續(xù)性血栓.靜脈血栓在形成過程中不斷沿血管延伸而增長,常包括頭、體、尾三部分,又稱延續(xù)性血栓。11.微血栓.發(fā)生于全身微循環(huán)小血管內(nèi),只能在鏡下見到,主要由纖維蛋白構(gòu)成故稱微血栓。12.再通.在血栓機化過程中,因血栓逐漸干燥收縮,其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂
15、隙,新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面,形成迷路狀通道,血栓上下游的血流得以部分恢復(fù),這種現(xiàn)象稱為再通。13.栓塞.血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì),隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管,這種現(xiàn)象稱為栓塞。14.器官或組織的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血。14.減壓病.當(dāng)氣壓驟減時,溶解于血液的氣體迅速游離引起的氣體栓塞稱減壓病。15.梗死.由血流阻斷引起的局部組織缺血性壞死稱為梗死。16.貧血性梗死.當(dāng)梗死灶形成時,從鄰近側(cè)支血管進入壞死組織的血量很少,故稱貧血性
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