防護(hù)用品使用指引(各類(lèi)人員通用)

1、不是任何情況下都必須使用所有的個(gè)人防護(hù)裝置，在選擇個(gè)人防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)評(píng)估不是任何情況下都必須使用所有的個(gè)人防護(hù)裝置，在選擇個(gè)人防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)評(píng)估a）采取何種操作）采取何種操作b）存在哪些可能接觸患者血液、體液的機(jī)會(huì)）存在哪些可能接觸患者血液、體液的機(jī)會(huì)措施措施標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)舉例舉例注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)A）一般診療活動(dòng)。為急性發(fā)熱性呼吸道疾病患者進(jìn)行接診、體檢分診、整體護(hù)理、標(biāo)本收集、霧化治療等操作時(shí)。普通外科口罩B）手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患

2、者、進(jìn)行體腔穿刺等操作。a）進(jìn)入手術(shù)室無(wú)菌區(qū)；b）護(hù)理免疫功能低下患者，如大面積燒傷、骨髓移植、化療后或使用大劑量免疫抑制劑、AIDS等患者；c）進(jìn)行體腔穿刺操作，如深靜脈穿刺、胸穿、腹穿等。醫(yī)用防護(hù)口罩A）接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者。a）接觸空氣傳播疾病，如麻疹、肺結(jié)核、不明原因肺炎患者b）近距離（1米之內(nèi)）接觸飛沫傳播疾病，如流腦、流感、流腮等的患者。c）為急性發(fā)熱性呼吸道疾病患者進(jìn)行可能引發(fā)氣溶膠的高風(fēng)

3、險(xiǎn)操作，如氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)、開(kāi)放式吸痰、支氣管鏡檢、尸檢或涉及使用高速設(shè)備的手術(shù)等。①每次操作前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果選用。②按照正確的方法佩戴口罩，保證口罩罩住鼻、口、下巴。③用兩手根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾以免漏氣；醫(yī)用防護(hù)口罩每次佩戴后應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。④醫(yī)用防護(hù)口罩效能持續(xù)應(yīng)用6h8h；口罩被污染或濕透、破損，應(yīng)及時(shí)更換。⑤一次性口罩應(yīng)一次性使用。A）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。為患者進(jìn)

4、行可能發(fā)生血液體液等噴濺的操作時(shí)，如氣管插管、氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇術(shù)、開(kāi)放式吸痰、標(biāo)本處理、支氣管鏡檢、尸檢或涉及使用高速設(shè)備的手術(shù)等護(hù)目鏡、面罩B）近距離（1米之內(nèi)）接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。近距離（1米之內(nèi)）接觸流感、流腮、流腦等飛沫傳播的傳染病患者或疑似患者時(shí)。每次進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)期可能發(fā)生血液、體液等噴濺時(shí)選用。全面型防護(hù)面罩A）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分

5、泌物噴濺時(shí)。為飛沫傳播和空氣傳播疾病患者進(jìn)行近距離操作，如氣管插管、氣管切開(kāi)、心肺復(fù)蘇術(shù)、開(kāi)放式吸痰、標(biāo)本處理、支氣管鏡檢、尸檢或涉及使用高速設(shè)備的手術(shù)等，可能發(fā)生血液體液噴濺時(shí)使用。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)期可能發(fā)生血液、體液等噴濺時(shí)選用。防水圍裙A）可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)。產(chǎn)房接產(chǎn)，或進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械、復(fù)用試驗(yàn)用具的清洗等。每次進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)操作前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)

6、評(píng)估，預(yù)期可能發(fā)生血液體液等噴濺時(shí)選用。A）進(jìn)入污染區(qū)前。a）進(jìn)入呼吸道傳染病（空氣傳播或飛沫傳播疾?。┗颊叩母綦x區(qū)；b）進(jìn)行可能污染頭部的操作，如微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本處理、尸檢等。帽子B）進(jìn)入潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)。a）進(jìn)入潔凈區(qū)域前，如手術(shù)室無(wú)菌區(qū)、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、血液移植倉(cāng)等區(qū)域。b）無(wú)菌操作，如全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和靜脈配置中心內(nèi)配置藥物、中心靜脈置管、留置尿管、開(kāi)放式吸痰、骨穿、腰穿等。室內(nèi)鞋、鞋套A）從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖

7、區(qū)進(jìn)入負(fù)壓病房時(shí)。a）進(jìn)入SARS、人感染高致病禽流感、霍亂等烈性傳染病的隔離病房、負(fù)壓病房應(yīng)使用鞋套。b）進(jìn)入潔凈區(qū)域（如手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、血液移植倉(cāng)等）、以及新生兒室、產(chǎn)房等應(yīng)使用室內(nèi)鞋或鞋套。用于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的個(gè)人防護(hù)裝置包括手套、隔離衣或防護(hù)服、眼罩和外科口罩，其他物品，如工作帽、鞋套不能認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所必須的防工作帽、鞋套不能認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所必須的防護(hù)裝置護(hù)裝置。防護(hù)用品使用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防護(hù)用品使用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情形手衛(wèi)生手套隔離衣