三基兒科自測題答案

1、兒科學(xué)1試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。(1)生長發(fā)育是一個連續(xù)的有階段性的過程，但各年齡期非等速進行。(2)各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮。(3)生長發(fā)育具一定規(guī)律。遵循由上而下，由近而遠(yuǎn)，由粗大到精細(xì)，由簡單到復(fù)雜，由低級到高級的規(guī)律。(4)具個體差異。因遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)的影響，具較大的個體差異。2如何進行兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評估兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評估可從能力測驗和適應(yīng)性行為測試兩方面

2、進行檢查。(1)能力測驗：篩查測驗：①丹佛發(fā)育篩查法(DDST)：DDST主要用于34μrnoL／L其他臨床表現(xiàn)一般情況好較差，有原發(fā)病癥狀18試述新生兒寒冷損傷綜合征的診斷要點與治療原則。(1)診斷要點：①病史：多見于寒冷季節(jié)，以生后7天內(nèi)的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒多見。感染與窒息為誘因，常有保暖、喂養(yǎng)不當(dāng)史。②臨床表現(xiàn)：不吃、不哭、不動、體溫不升。皮膚冷、硬、腫，病情加重時有多器官功能損害體征。(2)治療原則：宜采取綜合措施，

3、包括復(fù)溫、喂養(yǎng)、補液、控制感染、糾正器官功能紊亂等。19試述新生兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)臨床表現(xiàn)：①具感染誘因。②感染中毒癥狀：反應(yīng)差、嗜睡，拒食，哭聲低，面色不好，體溫異常(發(fā)熱或體溫不升)。③體征：呼吸改變(呼吸暫?；蚣贝?、呼氣時呻吟)，皮膚出血點，黃疸，肝脾大，局部(尤其是臍部)病灶或深部膿腫，漿膜腔積液等，重者可發(fā)生多器官功能障礙。(2)實驗室檢查：①血常規(guī)：白細(xì)胞增高或減少，中性粒細(xì)胞增多及核左移，出現(xiàn)中毒顆?；蚩张荩氀?，

4、血小板減少。②C反應(yīng)蛋白陽性。③血培養(yǎng)陽性。④病灶分泌物革蘭染色陽性，病原菌抗原檢測陽性。20如何診斷15歲的小兒有活動期佝僂病(1)臨床表現(xiàn)：明顯的夜驚、多汗、煩躁等癥狀。方顱、前囟寬、牙數(shù)少，肋緣外翻、佝僂病串珠、雞胸或漏斗胸、手鐲、腳鐲以及“O”型或“X”型腿等骨骼改變的任何幾項體征。(2)血液生化改變：血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶增高，血清25—(OH)D降低，PTH升高。(3)X線檢查：長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變