北京主治醫(yī)師消化科高級(jí)師資格試題

1、北京主治醫(yī)北京主治醫(yī)師(消化科消化科)高級(jí)（師）資格試題試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、十二指腸壺腹部潰瘍患者近2天來(lái)每天排成形黑糞1次，量約50g，下列哪項(xiàng)組合處理最佳A禁食、輸液、冷鹽水洗胃、雷尼替丁注射B流質(zhì)食物、輸液、口服去甲腎上腺素、硫糖鋁C禁食、輸液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射D流質(zhì)食物、輸液、硫糖鋁、雷尼替丁

2、口服E禁食、輸液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射2、胸部高電壓攝影所用濾線柵的比值應(yīng)是A6:1B8:1C10:1D12:1E14:13、嘔吐物少但有糞臭者可見(jiàn)于A急性中毒B幽門(mén)梗阻C急性腸炎D肝炎E腸梗阻4、患者男性，50歲，反復(fù)咳嗽，大量膿痰，并咯血30余年，近5d癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制，下列哪一種是本病特有的A無(wú)效腔增大B低通氣C通氣血流比率失調(diào)

3、D支氣管靜脈與肺靜脈分流E吸入氣體氧濃度低5、患者男性，27歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A肌電圖B腦血流圖C誘發(fā)電位D磁共振成像E腦電圖6、患者男性，38歲，近1年來(lái)出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者最有意義AGHE痰苗連續(xù)陰性達(dá)6個(gè)月以上13、患者男性，72歲，飲酒20年，每日飲酒約2

4、50g。近8年記憶力逐漸下降，近1年不能寫(xiě)字。查體：血壓15090mmHg，四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指失認(rèn)，左右失定向，不能書(shū)寫(xiě)，計(jì)算不能。余未見(jiàn)異常。本病病變部位在A優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回B雙側(cè)顳上回C非優(yōu)勢(shì)半球枕葉D優(yōu)勢(shì)半球嗅球E優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回14、腸結(jié)核患者很少發(fā)生消化道出血其原因是由于A常累及回盲部，該區(qū)淋巴組織豐富血運(yùn)較差B病變部位很少累及大血管C潰瘍邊緣與基底多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎D纖維組織增生形成肉芽腫性病變局部血管受壓

5、E腸壁增厚、變硬，局部血管床減少15、患者女性，60歲，周身骨痛4個(gè)月，血小板50109L，白細(xì)胞3.2109L，血紅蛋白60gL，血沉顯著增快，IgG45gL。骨髓漿細(xì)胞17%，可見(jiàn)雙核漿細(xì)胞，線檢查示廣泛骨質(zhì)疏松。最應(yīng)考慮的診斷是A老年性骨質(zhì)疏松B反應(yīng)性漿細(xì)胞增多C骨轉(zhuǎn)移瘤D漿細(xì)胞白血病E多發(fā)性骨髓瘤16、患者男性，78歲，無(wú)明確誘因發(fā)熱，體溫39.4℃1d，周身不適，頭痛，繼之惡心，嘔吐4次，為所進(jìn)食物及胃液，腹瀉10余次，開(kāi)始為

6、稀水樣大便，后轉(zhuǎn)為黏液便，有大便失禁，里急后重不明顯。陣發(fā)性劇烈腹痛?；?yàn)大便常規(guī)：膿細(xì)胞15—20個(gè)HP，紅細(xì)胞10～15個(gè)HP；這位病人應(yīng)診斷A細(xì)菌性痢疾，中毒型B急性細(xì)菌性痢疾，重型C急性細(xì)菌性痢疾，普通型D急性細(xì)菌性痢疾，輕型E細(xì)菌性痢疾，混合型17、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查A胃鏡B冠脈造影C食管測(cè)壓D心電圖E食管24時(shí)pH監(jiān)測(cè)18、患者女性，28歲，3h