湖南省主治醫(yī)師消化科高級(jí)職稱(chēng)考試試卷

1、2017年湖南省主治醫(yī)年湖南省主治醫(yī)師(消化科消化科)高級(jí)職級(jí)職稱(chēng)考稱(chēng)考試試試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、患者男性，60歲，糖尿病史20年，口服降糖藥物治療，餐前血糖6～8mmolL，餐后2h血糖10～12mmolL，近4周出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓16090mmHg，尿常規(guī)：蛋白3，紅細(xì)胞3個(gè)HP，血白蛋白30gL，血肌酐

2、150μmolL，腎穿刺活檢示結(jié)節(jié)性腎小球硬化，腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生，腎小囊腔壁層可見(jiàn)“囊滴”，最可能的診斷是A糖尿病伴淀粉樣變B糖尿病腎病C糖尿病伴膜性腎病D糖尿病伴系膜毛細(xì)血管性腎炎E糖尿病伴硬化性腎炎2、患者男性，26歲。感冒發(fā)熱服索米痛片及輸注青霉素，第2天雙下肢出現(xiàn)皮疹、尿少，查尿蛋白2(2.5gd)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞升高。血紅蛋白110gL，血肌酐480μmolL，B超示雙腎增大，右腎13.5

3、cm65cm，左腎13.7cm6.9cm。最可能的診斷是A急性腎炎B急性腎小管壞死C急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎D急進(jìn)性腎小球腎炎E紫癜腎3、患腸結(jié)核主要是由于A鄰居中有重度肺結(jié)核病人B經(jīng)常飲用未煮沸的水C身體體質(zhì)較差D過(guò)去曾患腸炎E以上都無(wú)關(guān)4、患者女性，27歲，擠壓傷，尿呈醬油色，1d后開(kāi)始無(wú)尿，血鉀進(jìn)行性升高，第4天血尿素氮301mmolL，血肌酐480μmolL，CPKMB13UL，其心電圖不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)AP波消失BT波高尖CPR間期延

4、長(zhǎng)DU波出現(xiàn)EQRS波群增寬5、患者男性，62歲，以“對(duì)稱(chēng)性四肢近端無(wú)力伴雙眼瞼紫紅色水腫斑2個(gè)月”入院?；?yàn)血清肌酸激酶升高，肌電圖呈低幅、短時(shí)限、多相運(yùn)動(dòng)電位。該患者治療上首選治療藥物是A正常B腹腔內(nèi)大量氣體C胃內(nèi)大量氣體D腹腔內(nèi)大量液體E胃內(nèi)大量液體潴留13、關(guān)于碘對(duì)比劑的敘述，錯(cuò)誤的是A是陽(yáng)性對(duì)比劑B是陰性對(duì)比劑C必須做過(guò)敏試驗(yàn)D分離子型和非離子型E分有機(jī)碘化物和無(wú)機(jī)碘化物14、患者女性，23歲，以“黑糞3d”為主訴入院，無(wú)胃病

5、及肝病史，無(wú)服藥史。選用抑酸藥最好的是A丙谷胺B奧美拉唑C法莫替丁D西咪替丁E雷尼替丁15、下列關(guān)于腹水形成原因的描述錯(cuò)誤的是A門(mén)脈壓力＞300mmH2OB血清白蛋白＜30gLC肝淋巴液生成過(guò)多D繼發(fā)醛固酮減少E有效循環(huán)血容量不足16、女?huà)?6個(gè)月，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。查體：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見(jiàn)棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A腸道病毒感染B猩紅熱C風(fēng)