外科護(hù)理學(xué)習(xí)題集2本科配套

1、外科護(hù)理習(xí)題集1外科護(hù)理學(xué)習(xí)題集外科護(hù)理學(xué)習(xí)題集2（本科配套）（本科配套）第十四章化膿性腹膜炎病人的護(hù)理第十四章化膿性腹膜炎病人的護(hù)理㈠選擇題選擇題A1A1型題型題1.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見的致菌病是A、肺炎球菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、厭氧類桿菌E、鏈球菌2.急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是A、腹痛B、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、心慌E、疲乏無力3.急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是A、膈肌受刺激B、中樞性嘔吐C、胃腸道痙攣D、反射性嘔

2、吐E、麻痹性腸梗阻4.腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音消失D、移動性濁音陽性E、明顯腹脹5.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A、陣發(fā)性絞痛B、逐漸加重的腹痛C、疼痛與體位無關(guān)D、先發(fā)熱后腹痛E、持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)病灶部位為顯著6.判斷膈下膿腫的部位和大小，宜首選的檢查是A、CT檢查B、X線檢查C、B超檢查D、MRIE、放射性核素檢查7.最重要的治療腹膜炎的原則是A、引流、排除膿性滲出物B、消除引

3、起腹膜炎的病因C、禁食、胃腸減壓D、解除腹痛E、減輕中毒癥狀8.急性腹膜炎時，提示病情惡化的征象是A、脈搏快、體溫反而下降B、體溫升高C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、腹痛加重9.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點是A、發(fā)病的年齡B、腹痛、發(fā)熱的先后順序C、有無腹部手術(shù)史D、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶E、腹膜刺激征的輕重10.繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括A、急性闌尾炎B、胃穿孔C、急性膽囊炎D、胃腸吻合口瘺E、肝硬化腹水11.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不

4、包括A、發(fā)熱B、呃逆C、腹痛D、嘔吐E、脈速A2A2型題型題1.男性，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后1周，體溫升高至38℃，伴腹瀉，里急后重。下列檢查最有意義的是A、內(nèi)鏡檢查B、腹部X線平片C、大便常規(guī)化驗D、腹腔穿刺術(shù)E、直腸指檢2.男性，32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是A、禁食B、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持C、應(yīng)用抗生素控制感染D、靜脈輸液E、半臥體位3.女性，58歲。急性

5、化膿性腹膜炎術(shù)后第一天，病人對留置胃管的作用不理解，要求拔出。護(hù)士對胃管作用的解釋不妥的是A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免胃腸內(nèi)積氣積液E、有利于胃腸吻合口的愈合A3A3型題型題1.趙女士，35歲，腹部被車撞傷兩天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱。尿少，體溫38.8℃，血壓8060mmHg，心率120次分鐘，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音陽（）。⑴考慮引起該病人

6、休克的主要原因是A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、液體量不足E、創(chuàng)傷⑵此病人還有可能存在A、低氯血癥B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、低鈣血癥E、代謝性堿中毒⑶該病人目前最主要的治療措施為外科護(hù)理習(xí)題集32.答：一般發(fā)生在腹部手術(shù)后，病人發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱，39℃左右。脈率快，逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、厭食?？捎欣呔壪禄騽ν幌鲁掷m(xù)性鈍痛，深呼吸時疼痛加重。可有頸肩部牽涉痛。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。感染波及胸膜

7、、肺時，出現(xiàn)胸水、氣促、咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。案例分析題1.答⑴可能原因：胃十二指腸穿孔引起繼發(fā)性腹膜炎。⑵主要護(hù)理診斷：1）體液不足：主要與胃十二指腸長穿孔致腹腔內(nèi)大量液體滲出有關(guān)2）疼痛：與胃十二指腸穿孔、腹腔滲出液刺激腹膜有關(guān)⑶目前護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓；開放靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、維持水電解質(zhì)平衡；嚴(yán)密觀察病情變化，包括腹部體征變化；遵醫(yī)囑抗生素治療；向病人解釋疼痛的原因；迅速做好手術(shù)前準(zhǔn)備；給予心理支持。第十五章腹外疝病人的護(hù)理第

8、十五章腹外疝病人的護(hù)理㈠選擇題選擇題A1A1型題型題1.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A、腹壁薄弱B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困難E、腹水2.腹外疝最常見的內(nèi)容物是A、大網(wǎng)膜B、小腸C、結(jié)腸D、膀胱E、闌尾3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱A、腹外疝B、腸疝C、滑動疝D(zhuǎn)、臍疝E、白線疝4.嵌鈍性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A、疝囊有無壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無血運障礙D、是否有休克E、是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)5.最常見的腹

9、外疝是A、臍疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝6.腹股溝深環(huán)的體表投影位于A、腹股溝中點上方1cmB、腹股溝中點上方2cmC、腹股溝中點D、腹股溝中點下方1cmE、腹股溝中點下方2cm7.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A、疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B、疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高C、疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多D、腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮E、腹壁肌緊張外環(huán)收縮8.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是A、容易嵌頓B、多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C、疝

10、快呈半球形D、絕大多數(shù)為后天性E、疝囊從腹壁動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角形區(qū)突出9.關(guān)于股疝的敘述不正確的是A、多見于中年以上的婦女B、易發(fā)生嵌頓和絞窄C、透光試驗不透光D、易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù)E、腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓孔窩突出10.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是A、腹壁肌被切斷B、縫線滑脫C、切口感染D、切口過長E、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣A2A2型題型題1.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進(jìn)入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，

11、可回納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或直疝時，最意義的鑒別點是A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝快外形D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E、還納疝內(nèi)容物，壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出2.男性，3歲，被確診為右腹股溝斜疝，首選的術(shù)式是A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法C、McVay法D、Bassini法E、疝成形術(shù)3.患兒，女性，3個月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時疝快脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關(guān)