康復(fù)醫(yī)學(xué)試題含答案匯總

1、感謝協(xié)和班同學(xué)收集試題，由感謝協(xié)和班同學(xué)收集試題，由YahooM.D.整理輸入答案。有的東西實(shí)在很難翻到，答案大部分需手工輸入，所以耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，?？荚図樌?！整理輸入答案。有的東西實(shí)在很難翻到，答案大部分需手工輸入，所以耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，?？荚図樌?！048一系一系康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)一、選擇題30個(gè)。不定項(xiàng)選擇。二、名詞解釋：Rehabilitation:是達(dá)到下述目標(biāo)的一個(gè)過程旨在通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)

2、功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自理能力，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。Rehabilitationmedicine：是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。Neurotmesis：神經(jīng)斷裂，指神經(jīng)的連續(xù)性中斷，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和感覺功能部分

3、或完全喪失。Dysarthria：構(gòu)音障礙，構(gòu)音是指將已經(jīng)組成的詞轉(zhuǎn)變成聲音的過程，構(gòu)音障礙是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、共鳴、韻律等言語運(yùn)動(dòng)控制障礙?；颊咄ǔＢ犂斫庹２⒛苷_地選擇詞匯以及按語法排列詞句，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)。Kinesistherapy：運(yùn)動(dòng)療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或

4、局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。康復(fù)醫(yī)學(xué)所要解決的最常見問題是運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此運(yùn)動(dòng)療法已成為康復(fù)治療的核心治療手段，屬于物理療法。作業(yè)治療處方作業(yè)治療處方：康復(fù)醫(yī)生根據(jù)患者性別、年齡、職業(yè)、生活環(huán)境、個(gè)人愛好、身體狀況、殘疾程度的評(píng)定結(jié)果，擬定作業(yè)治療計(jì)劃或階段性實(shí)施方案，如增加手的抓握功能、增加上肢的協(xié)調(diào)性、增強(qiáng)下肢的肌力，改善和調(diào)整心理狀態(tài)等，稱作業(yè)治療處方。包括作業(yè)治療的項(xiàng)目、目的、方法、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率及注意事項(xiàng)等內(nèi)

5、容。三、問答：1、CVA不同階段的康復(fù)目標(biāo)和措施（腦血管意外即中風(fēng)）不同階段的康復(fù)目標(biāo)和措施（腦血管意外即中風(fēng)）（1）急性期：指發(fā)病后的1~3周，相當(dāng)于Brunnstm分期1~2期。此期患者從偏癱肢體無主動(dòng)活動(dòng)到肌肉張力開始恢復(fù)，并有弱的屈肌與伸肌共同運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)治療實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，患者病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始進(jìn)行。此期的康復(fù)是通過被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)參與，促進(jìn)偏癱側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn)，以及肢體正確的擺放和體位的轉(zhuǎn)換，

6、預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同時(shí)，偏癱側(cè)各種感覺刺激和心理疏導(dǎo)以及相關(guān)的康復(fù)治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換偏癱肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)床上活動(dòng)物理因子治療傳統(tǒng)療法○1○2○3○4○5（2）恢復(fù)早期：指發(fā)病后的3~4周，相當(dāng)于Brunnstm分期2~3期。此期患者從偏癱側(cè)肢體弱的屈肌與伸肌共同運(yùn)動(dòng)到痙攣明顯，患者能主動(dòng)活動(dòng)偏癱肢體，但肌肉活動(dòng)均為共同運(yùn)動(dòng)。本期的主要治療目標(biāo)除前述

7、的預(yù)防常見并發(fā)癥外，應(yīng)抑制痙攣、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，加強(qiáng)偏癱側(cè)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)并與日常生活活動(dòng)相結(jié)合，同時(shí)注意減輕偏癱肢體肌痙攣的程度和避免加強(qiáng)異常運(yùn)動(dòng)模式。床上與床邊活動(dòng)座位運(yùn)動(dòng)站立活動(dòng)平行杠內(nèi)行走室內(nèi)行走與戶外活動(dòng)物理因子治○1○2○3○4○5○6療傳統(tǒng)康復(fù)治療作業(yè)治療步行架與輪椅的應(yīng)用言語治療○7○8○9○10（3）恢復(fù)中期：一般指發(fā)病后4~12周，相當(dāng)于Brunstm分期3~4期。此期患者從偏癱側(cè)肢體肌肉痙攣明顯，能主動(dòng)活動(dòng)主動(dòng)活動(dòng)

8、偏癱側(cè)肢體，但肌肉活動(dòng)均為共同運(yùn)動(dòng)到肌肉痙攣減輕，開始出現(xiàn)選擇性肌肉活動(dòng)。本期主要治療目標(biāo)是以加強(qiáng)協(xié)調(diào)性和選擇性隨意運(yùn)動(dòng)為主，并結(jié)合日常生活活動(dòng)進(jìn)行上肢和下肢實(shí)用功能的強(qiáng)化訓(xùn)練，同時(shí)注意抑制異常的肌張力。腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的重點(diǎn)應(yīng)放在正常運(yùn)動(dòng)模式和運(yùn)動(dòng)控制能力的恢復(fù)上。相當(dāng)一部分偏癱患者的運(yùn)動(dòng)障礙與感覺缺失有關(guān)，因此，改善各種感覺功能的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)十分重要。上肢和手的治療性活動(dòng)下肢的治療性活動(dòng)作業(yè)性治療活動(dòng)認(rèn)知功能訓(xùn)練○1○2

9、○3○4（2）患肢抬高：有助于腫脹消退，肢體遠(yuǎn)端必須高于近端，遠(yuǎn)端要高于心臟平面。（3）其他物理治療：改善肢體血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛、減少黏連、防止肌肉萎縮以及促進(jìn)骨折愈合。包括溫?zé)岑煼?、超短波療法或低頻磁療、音頻電或超聲波治療。2.后期——骨折愈合期：康復(fù)目標(biāo)主要是消除殘存腫脹，軟化和牽伸攣縮的纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，重新訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性。（1）恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各運(yùn)動(dòng)軸方向的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，輕

10、柔牽伸攣縮、粘連組織。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循○1序漸進(jìn)。助力運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃?dòng)助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍○2的增加而相應(yīng)減少助力。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（僵硬的關(guān)節(jié)可配合熱療進(jìn)行手法松動(dòng)）○3（2）恢復(fù)肌力：逐漸增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度，引起肌肉的適度疲勞。當(dāng)肌力為0~1級(jí)時(shí)，可采用水療、按摩、低頻脈沖電刺激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等○1當(dāng)肌力為2~3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。助力應(yīng)小。○2當(dāng)肌力為4級(jí)時(shí)，進(jìn)行抗阻練習(xí)。有關(guān)節(jié)

11、損傷時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，以免加○3重關(guān)節(jié)損傷性反應(yīng)。（3）其他物理治療：局部紫外線照射，可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積與鎮(zhèn)痛。紅外線、蠟療可作為手法治療前的輔助治療，可促進(jìn)血液循環(huán)、軟化纖維瘢痕組織。音頻電、超聲波治療可軟化瘢痕、松解粘連。（4）恢復(fù)ADL能力及工作能力：可采取作業(yè)治療和職業(yè)前訓(xùn)練。肱骨髁上骨折康復(fù)要點(diǎn)：常發(fā)生于兒童，預(yù)后良好，但常容易合并血管神經(jīng)損傷及肘內(nèi)翻畸形。治療中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無血運(yùn)障礙，其早期表現(xiàn)為劇痛、橈動(dòng)脈搏動(dòng)

12、消失、皮膚蒼白、麻木及感覺異常，若處理不及時(shí)，可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死，造成嚴(yán)重殘疾。外固定解除后，主動(dòng)做肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，伸直型骨折主要聯(lián)系屈肘位的肌肉等張收縮，屈曲型骨折主要聯(lián)系伸肘位肌肉等張收縮。禁止暴力被動(dòng)屈伸活動(dòng)，以避免骨化性肌炎的發(fā)生。058一系一系康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)選擇:25個(gè)單選，1分1個(gè)5個(gè)多選，2分1個(gè)為了造福下一屆我把選擇題里面能想到的回憶一下：一名患者完全依賴，不能行走，問是哪種傷殘類別？吞咽訓(xùn)練時(shí)一勺量為多少毫升？

13、（一口量：即最適于吞咽的每次攝入量，正常人約為20ml.）神經(jīng)發(fā)育療法的治療應(yīng)遵循的順序？（按照頭—尾，近端—遠(yuǎn)端的順序治療，將治療變成學(xué)習(xí)和控制動(dòng)作的過程。在治療中強(qiáng)調(diào)先做等長(zhǎng)練習(xí)，后作等張練習(xí)；先聯(lián)系離心性控制，再練習(xí)向心性控制；先掌握對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式。）L12損傷程度判斷的典型肌肉為？（應(yīng)該是T12吧，腹股溝韌帶中點(diǎn)，L2則為屈髖肌）骨折固定后不適宜進(jìn)行哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)？（關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)？）下蹲運(yùn)動(dòng)時(shí)股四頭肌是哪種收縮

14、形式？（等張離心性收縮？）步行周期的定義？（步行周期（gaitcycle）是指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的時(shí)間過程，根據(jù)下肢在步行時(shí)的位置分為支撐相和擺動(dòng)相。）徒手肌力檢查最適用于哪種疾??？（適用范圍：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病損、原發(fā)性肌病、骨關(guān)節(jié)疾病等。）步行周期中有明顯屈曲運(yùn)動(dòng)的是什么關(guān)節(jié)？（髖關(guān)節(jié)？）皮膚移植術(shù)后幾天內(nèi)不適宜做被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？（5~7天）減輕瘢痕收縮和粘連最適宜用什么物理療法？（蠟療？音頻電？）傷病的急性期適宜用什么物理療