經(jīng)典普外科試題和超詳細答案解析期末考試必備

1、普外科試題和答案解析普外科試題和答案解析A型題1.甲狀腺機能亢進病人脈壓增大的主要原因A.情緒緊張B.收縮壓升高C.舒張壓降低D.心率增快E.周圍血管阻力增高答案：B評析：甲亢病人由于代謝的全面增高，以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮，以致心動強而有力，心率加速，心排出量增多，因而收縮期血壓升高；由于周圍血管舒張，因而舒張期血壓降低，于是脈壓增大，但主要是收縮壓升高。因此答案為B。2.正常甲狀腺24小時內攝取的131I量為人體總量的A.10%～

2、20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：C評析：正常甲狀腺在24小時內攝取131I為人體總量的30%～40%，如果在2小時內甲狀腺攝取131I量超過人體總量的25%，或在24小時內超過人體總量的50%，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，都表示有甲亢。因此答案為C。3.判斷甲亢治療效果的主要標志A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.脈率及脈壓變化答案：E評析：甲亢的主要臨床表現(xiàn)有甲狀

3、腺腫大，情緒急躁，容易激動等，其中脈率增快及脈壓增大尤為重要，?？勺鳛榕袛嗖∏槌潭群椭委熜Ч闹饕獦酥?。因此答案為E。4.患者女性，26歲，首次妊娠2月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度呼吸困難，應行下列哪項治療A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(甲狀腺大部切除)治療C.終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠加手術治療E.終止妊娠加131I治療答案：B評析：妊娠合并甲亢，如無較重的并發(fā)癥，無需終止妊娠?？辜谞钕偎幬镏委煟捎谒幬锝?jīng)母體進入胎兒體內，

4、將影響胎兒的發(fā)育，屬禁忌。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵涸趩为毷褂玫鈩┗蚺c心得安合用的術前準備后施行手術治療。因此答案為B。5.下列哪項不是甲亢手術禁忌癥A.青少年B.癥狀較輕E.疼痛答案：C評析：患者多年存在的甲狀腺原發(fā)結節(jié)，突然增大、變硬，漸使甲狀腺在吞咽時的上下移動性減少，并出現(xiàn)耳、枕部和肩部疼痛，聲音嘶啞，特別是甲狀腺腫塊質硬、固定，合并有壓迫癥狀者，即應高度懷疑甲狀腺癌。因此答案為C。10.女性，31歲，甲狀腺腫瘤，術中偶然發(fā)現(xiàn)一側腺葉

5、有0.5cm病灶，經(jīng)冰凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方法為A.雙側甲狀腺大部切除B.病側腺葉切除加峽部切除加對側腺葉大部切除C.病側腺葉切除加同側淋巴結清除術D.病側腺葉切除加峽部切除E.病側腺葉大部切除答案：B評析：乳頭狀腺癌惡性程度低未浸潤包膜，說明癌腫尚局限于腺體內，當頸淋巴結沒有轉移時，可將病側腺葉切除加峽部切除，加對側腺體大部切除，不必清除病側的頸部淋巴結。因此答案為B。11.女性，39歲，右側甲狀腺乳頭狀腺

6、癌伴右頸部淋巴結轉移，手術方案應A.全甲狀腺切除B.左側甲狀腺加峽部切除C.右側甲狀腺、峽部及對側甲狀腺大部切除，加病側頸淋巴結清除術D.放射治療E.抗癌藥物及甲狀腺素治療答案：C評析：甲狀腺已有病側的頸部淋巴結轉移，手術方案除切除病側甲狀腺全部、峽部全部及對側甲狀腺大部外，還應同時清除病側的頸部淋巴結。因此答案為C。12.證明甲狀腺單個結節(jié)為惡性，主要依據(jù)A.病程短B.結節(jié)硬C.掃描為冷結節(jié)D.同側捫到腫大的淋巴結E.以上都不對答案：

7、E評析：單個獨立結節(jié)考慮為腺癌時，常見表面不平整，質地較硬，但亦有部分較硬和部分較軟呈囊性感，吞咽時移動度小。有的腺癌結節(jié)很小，而同側頸部已有腫大的淋巴結，131I掃描為冷結節(jié)，其邊緣一般模糊。穿刺細胞學檢查可進一步明確診斷。因此答案為E。13.頸淋巴結核最常見的傳染途徑A.肺結核通過血循環(huán)傳染B.胸膜結核通過淋巴經(jīng)路傳染C.病原菌主要由扁桃體和齲齒等處侵入而傳染D.腸結核通過淋巴經(jīng)路傳染E.腎結核經(jīng)血循環(huán)傳染答案：C評析：胸膜結核、腸