社區(qū)健康教育工作的開(kāi)展

1、1,社區(qū)健康教育工作的開(kāi)展,越秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,張 穎,2,健康教育的涵義,健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過(guò)程。 健康教育不僅是教育活動(dòng)，而且是社會(huì)活動(dòng)。,知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的 “三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式 。 知識(shí) —— 基礎(chǔ),健 康 教 育,

2、信念 —— 動(dòng)力,行為 —— 目標(biāo) 使教育對(duì)象實(shí)現(xiàn)知識(shí)、觀念和行為改變的統(tǒng)一3,健康教育的知、信、行 “知 ”代表知識(shí)和學(xué)習(xí)，是行為改變的必要條件 ， 但知識(shí)不一定直接導(dǎo)致行為改變 ， “信 ”代表信念、態(tài)度，是行為的前奏，轉(zhuǎn)變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度； “行 ”代表促進(jìn)健康、消除危害健康因素的實(shí)踐，是目標(biāo) 。健康教育知信行模式圖 ：,信息,知識(shí),信念,行為,增進(jìn),健康

3、4,5,人的行為既可促進(jìn)健康也可危害健康影響健康的行為分為:,促進(jìn)健康行為,危害健康行為,6,促進(jìn)健康的行為,1、基本健康行為：指?jìng)€(gè)人日常生活中的行為。如積極的休息與睡眠、合理膳食、適量的運(yùn)動(dòng)與鍛煉等 。,2、預(yù)警行為：指防止意外事故發(fā)生和發(fā)生后能正確處理的行為。如開(kāi)車系安全帶，發(fā)生溺水后采取的自救和他救的行為 。,7,促進(jìn)健康的行為,3、保健行為：合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)，維護(hù)自身健康的行為。如定期體檢、預(yù)防接種等。,4

4、、應(yīng)激行為：指那些能夠應(yīng)付心理緊張，采取積極應(yīng)對(duì)方式的行為。如適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、測(cè)驗(yàn)考試等事件。,5、戒除不良嗜好的行為：如戒除吸煙、酗酒、濫用藥品等 。,8,危害健康的行為,1．不良生活方式：不良生活方式是一組習(xí)以為常的、對(duì)健康有害的行為習(xí)慣，如吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣）、缺乏體育鍛煉等 。2．致病性行為：導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為，如黃、賭、毒，賣淫、嫖娼引致的性病、艾滋病等 。,9,危害健康的行為,3．不良疾病行為：不良疾病

5、行為的常見(jiàn)表現(xiàn) ：疑病、瞞病、恐病、諱疾忌醫(yī)、不及時(shí)就診、不遵醫(yī)囑、自暴自棄等 。,4．違規(guī)行為： 指違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為，如藥物濫用、性亂等 。,10,要健康,就要培養(yǎng)健康的行為，,轉(zhuǎn)變不健康的行為 。,健康教育就是要 持續(xù)提供 教育、指導(dǎo)、干預(yù)和幫助，使群眾逐步形成健康行為并長(zhǎng)期堅(jiān)持，促使危害健康的行為徹底轉(zhuǎn)變，,最終達(dá)到提高整體健康水平的目標(biāo)。,11,健康教育的工作重點(diǎn),開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo) ——實(shí)踐證明開(kāi)展

6、健康教育的關(guān)鍵是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)層的開(kāi)發(fā),資源利用 ——挖掘和利用社會(huì)資源，積極吸收外界衛(wèi)生資源,組織協(xié)調(diào) ——爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持協(xié)作，動(dòng)員和組織社區(qū)居民參與各項(xiàng)活動(dòng),實(shí)施活動(dòng) ——對(duì)目標(biāo)人群的健康相關(guān)知識(shí)、信念、行為和生活方式進(jìn)行教育干預(yù)，提高人群的健康素養(yǎng)水平,效果評(píng)價(jià) ——健康知識(shí)知曉率、健康信念持有率、健康行為形成率,12,對(duì)健康教育方法的基本認(rèn)識(shí),近十幾年來(lái)，健康教育實(shí)踐的形勢(shì)發(fā)生很大的變化：健康教育的重要性越來(lái)越被社會(huì)所

7、認(rèn)識(shí)，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，健康教育作為一種工作方法已經(jīng)滲透到各部門；健康教育學(xué) ——作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和行為科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，加強(qiáng)本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本方法的構(gòu)建至關(guān)重要 。,13,健康教育方法的重要性,健康教育是溝通健康信息與衛(wèi)生行為之間溝壑的橋梁 ，健康教育基本方法則是構(gòu)建這架橋梁的技術(shù)和工具 。,14,現(xiàn)代健康教育方法學(xué)的兩大領(lǐng)域 ：,研究方法與干預(yù)方法,研究方法：,定量研究與定性研究，或是說(shuō)：社會(huì)學(xué)與流行病學(xué)研

8、究方法，運(yùn)用于計(jì)劃設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)全過(guò)程。干預(yù)方法 ：,傳播、教育、行為干預(yù)、社區(qū)組織與社會(huì)動(dòng)員是健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)實(shí)施的基本手段 。,健康教育方法分類,研究方法社區(qū)診斷計(jì)劃設(shè)計(jì)計(jì)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),干預(yù)方法社區(qū)組織傳播教育行為干預(yù)……,目標(biāo)行 為環(huán)境改變15,16,什么是參與 ？,參與：參加到某一活動(dòng)過(guò)程之中。

9、被動(dòng)參與、互協(xié)式參與、自主性參與,請(qǐng)大家列舉一些在實(shí)際健康教育活動(dòng)中群眾參與的形式,17,真正的參與:,是參與者主動(dòng)的行動(dòng)，社區(qū)群眾共同討論面對(duì)的困難或問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法和途徑，分享自己的生活、生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，做出行為決策，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) 。,真正的參與包括三個(gè)要素：分享、賦權(quán)、自助與互助 。,18,傳統(tǒng)式健康教育方法,1．利用宣傳欄（櫥窗）出墻報(bào)或張貼衛(wèi)生宣傳畫(huà)2．發(fā)放衛(wèi)生小冊(cè)子、健康教育處方、小折頁(yè)等3．固定或流

10、動(dòng)衛(wèi)生科普展覽4．專題講座,5．收聽(tīng)或觀看有關(guān)的廣播、錄像、電視節(jié)目6．組織義診咨詢宣傳活動(dòng),19,什么是參與式教育方法？,凡是通過(guò)提供各種機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)學(xué)員用積極的方式和別人（包括與教師）相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的過(guò)程，都可稱為 “參與式學(xué)習(xí) ”?？稍趥鹘y(tǒng)的醫(yī)生授課、專題講座中作為課堂教學(xué)的一種方法，在健康教育方面尤為合適 。,20,參與式方法可以使我們 ：由自上而下的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽韵露?/p>

11、的主動(dòng)參與模式 。,“我要你干 ”“我做給你看 ”,“我和你來(lái)一起干 ”“我來(lái)做 ，你來(lái)幫助 ”,21,22,參與式培訓(xùn)常用方法,提問(wèn),小組討論頭腦風(fēng)暴案例分析角色扮演,示范與練習(xí)同伴教育,其他：游戲、畫(huà)圖、辯論、歌曲等,23,1、提 問(wèn),一個(gè)問(wèn)題的問(wèn)法，常常比問(wèn)什么更重要！有技巧的發(fā)問(wèn)，可以使回答者作出清楚、完整而真實(shí)的回答，從而獲得所期望的信息?！澳憬裉旄杏X(jué)怎么樣？”“你今天感覺(jué)好多了吧

12、？”“你每天都吸煙喝酒嗎？”,“你吸煙嗎？、“每天吸多少支煙？ ”、 “有無(wú)戒煙的打算？ ”； “有沒(méi)有喝酒的習(xí)慣？”、 “什么時(shí)間喝？喝多少？ ”……,24,2、小組討論,小組討論是在小組主持人的帶領(lǐng)下，一小組人圍繞一個(gè)專題進(jìn)行座談?dòng)懻摚ㄟ^(guò)討論，大家共同學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，并且可在小組成員的互相幫助、支持和鼓勵(lì)下，改變態(tài)度和行為。,適用于：專題調(diào)查、案例分析、觀看或收聽(tīng)健康教育專題節(jié)目等后的組織討論 。,

13、25,小組討論的準(zhǔn)備,（ 1 ）明確討論主題，擬定討論提綱。（ 2 ）選擇同類人群，組成討論小組（ 3 ）選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn),（ 4 ）有利于參與者面對(duì)面交談的座位排列，,U型或O型擺放椅子,（ 5 ）用于記錄的筆、記錄本、 大白紙（ 6 ）主持人和記錄員明確分工,26,小組討論的步驟,步 驟 : 1）分組，一般 6~12人為一組,2）選出主持人/記錄員（最好都,由學(xué)員擔(dān)任）,3） 進(jìn)行討論4） 小組代表發(fā)言5） 主持

14、人小結(jié),27,討論題 :,在社區(qū)開(kāi)展健康教育,1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有什么優(yōu)勢(shì)？,2、 在普及健康知識(shí)方面存在哪些問(wèn)題？3、 行為干預(yù)該怎么做才有效果？,28,例如：在社區(qū)搞糖尿病人的飲食健康教育活動(dòng)（小型）,用專題小組討論的形式制定糖尿病人一周食譜 。,每次10人左右，可以就近分期分批,地點(diǎn)可以選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小區(qū)活動(dòng)室、居委會(huì)、公園休閑處、文化室等街道或中心的健康教育人員就是主持人,29,主持小組討論的技巧,（

15、1） 提前到達(dá)，熱情接待（2）自我介紹，說(shuō)好開(kāi)場(chǎng)白（3）相互介紹，建立關(guān)系（4）開(kāi)放式提問(wèn)，鼓勵(lì)發(fā)言,（5）運(yùn)用技巧，打破僵局（使用引發(fā)材料，提供生動(dòng)形象的討論情景和主題；輪流發(fā)言法，讓每個(gè)人有發(fā)言的機(jī)會(huì)）（6）因勢(shì)利導(dǎo)，控制局面（7）作出小結(jié)，結(jié)束討論,30,假設(shè)你準(zhǔn)備到一個(gè)工廠對(duì)青年工人進(jìn)行生活技能培訓(xùn)，而這個(gè)工廠的老板不同意在他的廠里開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育。他不同意的原因會(huì)有哪些？針對(duì)這些原因，你該怎么辦

16、？,31,3、 頭腦風(fēng)暴 （ 快速聯(lián)想）,是一種產(chǎn)生有用想法或解決問(wèn)題方法的技術(shù) 。鼓勵(lì)一組人在輕松而有目的的氣氛中各抒己見(jiàn) 。當(dāng)把所有意見(jiàn)或建議都寫(xiě)在黑板上以后，再通過(guò)小組討論，決定哪些可以保留下來(lái)，哪些應(yīng)該去掉?？焖俾?lián)想的目的并不是決定所提出的各種意見(jiàn)或建議是好還是不好，只是決定其是否值得討論 。,不管這些想法乍看起來(lái)是如何不可行（甚至可能感覺(jué)荒誕無(wú)稽），都要將其記錄下來(lái)，只有在活動(dòng)結(jié)束時(shí)才可進(jìn)行合乎情理的取舍 。,

17、32,4、 角 色 扮 演,按 事先準(zhǔn)備的劇本設(shè)置場(chǎng)景，讓學(xué)員分別扮演劇中的不同角色，再現(xiàn)生活中的一些情景，使扮演者及觀眾都感到身臨其境，從中受到感悟和啟發(fā)。這種方法直觀、有趣，有利于現(xiàn)場(chǎng)氣氛的互動(dòng)，同時(shí)培養(yǎng)彼此間的交流及合作精神 。為探討敏感話題制造機(jī)會(huì),發(fā)揮學(xué)員的潛在能力，促進(jìn)其態(tài)度、信念和價(jià)值觀轉(zhuǎn)變。,33,步 驟 ：,（ 1） 設(shè)計(jì)寫(xiě)好劇情腳本 ：,（ 2） 讓參與者分別扮演劇本中的角色進(jìn)行現(xiàn),場(chǎng)表演；,（ 3）

18、 讓觀眾針對(duì)劇情進(jìn)行討論和評(píng)議 ；（ 4） 主持人歸納小結(jié)。,34,角色扮演：誰(shuí)是成功的家訪醫(yī)生,1、內(nèi)容：甲乙兩位社區(qū)醫(yī)生到居民家中進(jìn)行高,血壓病飲食指導(dǎo)，不同的交談方式導(dǎo)致了不同的效果。,2、地點(diǎn) ：社區(qū)某居民家中。,3、人物 ：張醫(yī)生——不成功的家訪醫(yī)生梁醫(yī)生——善于運(yùn)用人際溝通技巧的,社區(qū)醫(yī)生,鄧婆婆——76歲退休老工人，高血壓病,患者，初小文化水平 。,35,例 一 ：,張 ： 老鄧，我來(lái)了解一下你的飲食情況 。鄧

19、 ： ?。课页缘煤芎?，兒子媳婦都很孝順 。,張 ： 你是不是堅(jiān)持吃低鈉鹽飲食？愛(ài)吃高膽固醇食物嗎？鄧 ： 什么？鹽？哦 ……是，小賣部賣什么鹽，我就吃什么 鹽 。,張 ： 我問(wèn)你平常愛(ài)吃高膽固醇食物嗎？,鄧 ： 高膽食物？ 不吃，那些膽很苦，有毒的。,張 ：（ 有些急噪 ）哎，我問(wèn)你是不是常吃肥肉、豬肚、燒烤 一類的食物 ？,鄧 ：（ 有些生氣 ）我是回民，不吃大油大肉的。,張 ： 你這人怎么一點(diǎn)都不配合工作呢

20、！好了，我們下次再 談吧 。,36,問(wèn) 題一 ：,1、張醫(yī)生的社區(qū)家庭飲食健康指導(dǎo)是否成,功？,2、在張醫(yī)生和鄧婆婆的交談中，存在哪,些溝通技巧方面的問(wèn)題？,3、有哪些不良的溝通方式影響交談？,37,例 二 ：,梁 ： 鄧婆婆，您買菜回來(lái)啦？鄧 ： 哦，梁醫(yī)生啊，來(lái)，坐。梁 ： 中午煮點(diǎn)什么好吃的？,鄧 ： 番茄雞蛋湯、蒸條魚(yú)，再炒個(gè)青菜。,梁 ： 好啊，這是健康食譜，但要記得炒菜、煮湯別太 咸了 。,鄧 ：

21、 知道，飲食要清淡嘛。,梁 ： 是呀，您年紀(jì)大了，血脂偏高，又有高血壓，所以不要常吃太油膩的東西，比如油炸的食物、肥肉和豬肝、豬腰一類內(nèi)臟。,鄧 ： 那我天天就吃青菜和魚(yú)。,38,梁 ： 吃青菜和魚(yú)對(duì)老人家來(lái)說(shuō)確實(shí)是好，但是也,要注意補(bǔ)充其它營(yíng)養(yǎng)啊。健康飲食是說(shuō)人每天吃的東西要均衡和營(yíng)養(yǎng)，所以，食物要多種多樣才有各種營(yíng)養(yǎng)，比如黑木耳，有營(yíng)養(yǎng)又降血脂，還有瓜果、豆類、雞蛋、牛奶、去皮的雞鴨肉等，您可以吃的東西還很多，別難為自己

22、啊。,鄧 ： 我知道啦，以后多來(lái)給我講些健康知識(shí)。梁 ： 好的。您的高血壓雖然控制得不錯(cuò)，但都要,堅(jiān)持吃藥，定期來(lái)我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做檢查。我還要去陳阿姨那里看看，先走啦，有空再聊。,鄧 ： 謝謝 !,39,問(wèn) 題 ：,1、梁醫(yī)生的社區(qū)家庭飲食健康指導(dǎo),是否成功 ？,2、在梁醫(yī)生和鄧婆婆的交談中，有哪些好的成功做法值得我們借鑒？3、梁醫(yī)生在談話中運(yùn)用了哪些溝通,技巧 ？,40,5、 案例分析,選用真實(shí)案例展示出來(lái)，鼓勵(lì)學(xué)

23、員根據(jù)現(xiàn)有知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)充分發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)。可以全體討論，也可先分組討論，然后以小組為單位匯報(bào)討論結(jié)果 。,使大家通過(guò)對(duì)案例的分析討論，鞏固所學(xué)知識(shí)，掌握解決問(wèn)題的正確方法和相關(guān)技能 。,41,步 驟 ：,先講述真實(shí)案例 ；提出問(wèn)題 ；,展開(kāi)討論、辯論或分析；歸納小結(jié)討論分析結(jié)果。,42,布斯的一家 ——一個(gè)真實(shí)的故事,在美國(guó)一個(gè)四口人的家庭里，父親布斯因?yàn)榛加醒巡?，?jīng)常要輸血及血制品。在他感染艾滋病前，生了

24、大女兒；感染了艾滋病后，接著他妻子也被傳染上了，后來(lái)出生的小兒子也被感染上?，F(xiàn)在，除了大女兒外，他們一家三口人已離開(kāi)了人間。大女兒身體很健康，也沒(méi)有感染艾滋病，正在上大學(xué)。,43,請(qǐng) 分 析 討 論 回 答 ：,題1,問(wèn)題 ： 布斯是通過(guò)什么途徑感染上艾滋病的？,布斯的妻子呢？小兒子呢？,問(wèn) 題2： 三個(gè)感染途徑的共同特點(diǎn)是什么？問(wèn) 題3： 大女兒沒(méi)有感染上艾滋病說(shuō)明了什么？問(wèn) 題4： 這個(gè)悲慘的故事給我們帶來(lái)

25、什么啟示？,44,案例分析 ——生命的教訓(xùn),28歲的小王，去美國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)了三年，因生活單調(diào)曾與異國(guó)女友發(fā)生性交往。回國(guó)血清檢查確定為HIV感染者后，他立即被公司解雇。他被人當(dāng)面斥責(zé)為何得了艾滋病，他干咳一聲也被指控為有意傷害群眾。在宿舍里孤獨(dú)地一個(gè)不眠之夜后，他決定報(bào)復(fù)社會(huì)，通過(guò)征婚啟示他與近20個(gè)女孩交往，其中與他有過(guò)性行為的達(dá)13人。當(dāng)他與最后一個(gè)女孩在公園草地上發(fā)生性行為被發(fā)現(xiàn)，事情才暴露。,問(wèn),題,1、 小王為什

26、么會(huì)給自己造成悲劇性結(jié)局 ？2、 這一案例中存在哪些社會(huì)歧視行為 ？3、 社會(huì)歧視的危害有哪些 ？45,46,6、 示 范 與 練 習(xí) ：,教師先進(jìn)行某些具體操作演示，然后讓學(xué)員親自體驗(yàn)，以此加深了解一些健康教育的內(nèi)容，增加學(xué)員的興趣 ， 同時(shí)又學(xué)到相應(yīng)的技能 ，使教學(xué)效果更加生動(dòng)活潑 。,47,步驟 ：,（ 1） 準(zhǔn)備好有關(guān)材料（ 最好每人有一個(gè) ）；（ 2） 教師邊

27、講解邊操作示范；,（ 3） 學(xué)員分成小組每人分別操作 1次；,（ 4） 請(qǐng)1~2個(gè)學(xué)員操作演示一次讓大家評(píng)論,或指正；,（ 5） 教師歸納小結(jié) 。,48,例 如 ：,正確使用安全（避孕）套怎樣自測(cè)血糖,如何使用溫度計(jì),中風(fēng)的自救和他救心肺復(fù)蘇操作步驟如何打急救電話,……,49,7、同伴教育,首先從群體中挑選出一些有影響力和號(hào)召力的人進(jìn)行有目的地培訓(xùn)，使其掌握一定的知識(shí)和技能，然后鼓勵(lì)他們向其伙伴傳播這些知識(shí)和技能，從而

28、以一傳十，以十傳百甚至向更廣的范圍擴(kuò)展，達(dá)到群體教育的目標(biāo) 。,同伴教育的內(nèi)容多是針對(duì)敏感問(wèn)題，如性行為、吸毒、抽煙、意外傷害等危險(xiǎn)行為。,50,例 ：安全性行為，避免意外懷孕和感染性病、艾滋病,步 驟 ：,（ 1） 確定教育內(nèi)容 ；,（ 2） 挑選合適人選進(jìn)行培訓(xùn)；,（ 3） 引導(dǎo)培訓(xùn)后的對(duì)象開(kāi)展傳播活動(dòng) ；（ 4） 過(guò)程追蹤，根據(jù)實(shí)際調(diào)整傳播策略 ；（ 5） 評(píng)價(jià)效果,51,有效實(shí)施同伴教育的三個(gè)基本條件,① 精心選

29、擇同伴教育者 。,② 建成骨干隊(duì)伍后，精心培育，促其技能提高，是保障同伴教育持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)中努力做到：為他們營(yíng)造良好的工作環(huán)境，對(duì)其工作充分肯定，提供一定氛圍，幫助他們實(shí)現(xiàn)自我完善；引導(dǎo)他們相互支持、相互鼓勵(lì)；帶動(dòng)同伴們共同進(jìn)步 。,③ 努力提高教育技能，在培訓(xùn)中提高其參與式教育技能 。,52,同伴教育比長(zhǎng)輩式,教育更有效,53,8、其他方法 （在小組討論中穿插進(jìn)行）,畫(huà) 圖,54,問(wèn)題樹(shù),55,換水游戲,

30、找12位學(xué)員出來(lái)，每人手持一杯透明無(wú)色的水代表人體的體液，其中一杯含有氫氧化鈉，代表有一個(gè)人攜帶HIV病毒，杯中的水分別留樣后，每人找不同的伙伴將杯中的水交換3~4次。,杯中的水交換一次，代表發(fā)生一次無(wú)保護(hù)性體液交換（如性行為），有幾個(gè)換水對(duì)象相當(dāng)于有幾個(gè)性伙伴。,在所有杯中滴入酚酞試劑，氫氧化鈉溶液遇酚酞試劑會(huì)變?yōu)榧t色，出現(xiàn)顯色反應(yīng)代表被HIV感染。,56,游戲目的 ： 通過(guò) “換水游戲”， 模擬艾,滋病病毒經(jīng)體液（無(wú)保護(hù)

31、性行為、共用針具吸毒等有體液交換的行為）的傳播過(guò)程，形象展示艾滋病傳播速度和傳播的隱匿性，引導(dǎo)參與者思考感受無(wú)保護(hù)性體液交換可能帶來(lái)的危害 。,57,行為變化練習(xí),事先準(zhǔn)備好分別寫(xiě)有 “總是（100％）”、 “經(jīng)常（80％）”、 “有時(shí)（ 50％）”、 “從不（ 0％）”的四個(gè)標(biāo)志 。在練習(xí)開(kāi)始時(shí)將這些標(biāo)志分別依次貼在教室的四個(gè)不同的位置上 。,分別講 ：第一句話是 “我不抽煙?！保?第二句話“我每周運(yùn)動(dòng)或鍛煉3

32、次以上 ”，第三句話 “我對(duì)飲食很注意，對(duì)健康有利的食品就吃，不利的就不吃?！闭?qǐng)能夠100%做到的人站到“總是”的地方；有80％能做到的人站到 “經(jīng)?！钡牡胤?；約有50％能做到的人站到 “有時(shí)”的地方；從來(lái)做不到的人站到 “從不 ”的位置 。,58,健康行為卡游戲（適宜在小學(xué)生中運(yùn)用）,教師事先準(zhǔn)備好十幾二十張寫(xiě)著不同行為的卡片，,如 “飯前便后洗手”、 “不吃早餐”、 “每天堅(jiān)持1小時(shí)體育鍛煉”、 “經(jīng)常喝飲料”等等 。,

33、請(qǐng)學(xué)生上臺(tái)每人取一張卡片，請(qǐng)他們根據(jù)自己的理,解，分別站到劃定的 “促進(jìn)健康行為”、 “危害健康行為”的位置 。,教師與其余學(xué)生一起逐一對(duì)各種行為進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì),站錯(cuò)位置的學(xué)生進(jìn)行 “糾錯(cuò) ”。,通過(guò)游戲，使學(xué)生加深對(duì)各種行為的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)健康行為的建立和堅(jiān)持 。,59,小 結(jié),健康教育是 “教”與“學(xué)”的互動(dòng)過(guò)程因需施教 ， 循序漸進(jìn)重在參與 ， 學(xué)以致用,參與是方法 ，參與是途徑方法得當(dāng) ， 事半功倍健康教育 ， 樂(lè)

34、在其中,2009年--2013年光塔街社衛(wèi)中心中醫(yī)健康教育工作介紹,主要內(nèi)容,一、光塔街社區(qū)概況、中心概況二、開(kāi)展有中醫(yī)特色的健康教育工作三、根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育工作四、發(fā)揮“腦病康復(fù)?？啤焙汀皬V東省中醫(yī)特色專科”的優(yōu)勢(shì)對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行多種形式的康復(fù)指導(dǎo)五、豐富多彩的職工健身活動(dòng),社區(qū)面積為0.97平方公里，轄內(nèi)有16個(gè)居委會(huì)。常住總?cè)藬?shù)76115人，其中65歲以上老人10382人。,中心概況,廣州市越

35、秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2013年5月由原光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和原詩(shī)書(shū)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合并而來(lái)。 中心功能：提供集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) 、醫(yī)療，“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。并提供24小時(shí)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。,1958年光塔衛(wèi)生院,1981年越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,,1984年更名為廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院,,2000年成立越秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,2010廣州市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2011

36、年全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,2008年成立越秀區(qū)詩(shī)書(shū)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,2010廣州市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,2012年全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,,2013年5月新光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,中心發(fā)展歷程,二、開(kāi)展有中醫(yī)特色的健康教育工作,（一）成立健康小屋，營(yíng)造良好中醫(yī)健康教育環(huán)境氛圍 我中心成立了健康小屋，位于中心10樓，面積達(dá)166平方米，配備中醫(yī)“治未病”宣傳畫(huà)、常見(jiàn)中藥展示及食療方推薦、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位模型、

37、急救模型、內(nèi)臟模型、健康生活模具、腰臀圍尺、紅外線測(cè)溫儀、血壓計(jì)、血糖儀、身高體重測(cè)量?jī)x、內(nèi)臟脂肪測(cè)量?jī)x、手提電腦、投影儀、投影屏、桌椅、電視等，為光塔街的居民評(píng)估健康狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健，組織居民在開(kāi)展中醫(yī)藥健康知識(shí)講座，八段錦培訓(xùn)班。,,（二）自編印中醫(yī)健康教育處方（24種）有針對(duì)性地發(fā)放給群眾,結(jié)合光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥特色示范社區(qū)的特色，在廣州市名中醫(yī)黃仕沛主任醫(yī)師的指導(dǎo)下編寫(xiě)《中醫(yī)“治未病”之中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生》指導(dǎo)

38、手冊(cè)，編印1萬(wàn)冊(cè)開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生宣傳。,（三）出版《中醫(yī)“治未病”之中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生》指導(dǎo)手冊(cè),該指導(dǎo)手冊(cè)主要介紹針對(duì)九種不同體質(zhì)的特點(diǎn)進(jìn)行精神、藥膳、運(yùn)動(dòng)、起居等中醫(yī)養(yǎng)生保健的方法，免費(fèi)發(fā)放給居民、光塔街轄區(qū)內(nèi)機(jī)團(tuán)單位人員；向廣大群眾弘揚(yáng)中醫(yī)“治未病”思想，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。,越秀區(qū)名中醫(yī)陳國(guó)成主任醫(yī)師在為百歲老人討論養(yǎng)生保健的方法。,,（四）利用名中醫(yī)師資力量普及中醫(yī)藥健康知識(shí),越秀區(qū)名中醫(yī)陳國(guó)成主任醫(yī)師帶領(lǐng)中心醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪，指導(dǎo)居

39、民養(yǎng)生保健。,,男性健康專家為黨政機(jī)團(tuán)單位的男性職工介紹前列腺中醫(yī)藥防治健康知識(shí)。,,中心專家參與越秀區(qū)衛(wèi)生局出版的《越秀健康家園》，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，提倡建立健康的生活習(xí)慣。,,中心專家參與越秀區(qū)衛(wèi)生局出版的《越秀健康家園》，推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，提倡建立健康的生活習(xí)慣。,結(jié)合中心中醫(yī)特色開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座、咨詢、義診活動(dòng),陳國(guó)成中醫(yī)主任醫(yī)師在為居民詳細(xì)的介紹冬季養(yǎng)生與保健知識(shí)。,舉辦“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”義診、宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)居

40、民中醫(yī)養(yǎng)生保健的意識(shí)。,與越秀區(qū)健康教育所合作舉辦“每天八段錦，健康常伴您”中醫(yī)八段錦進(jìn)社區(qū)培訓(xùn)班。,開(kāi)展“三九”、“三伏”天灸義診活動(dòng)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，使更多的居民了解中醫(yī)文化與精髓。,在越秀區(qū)社區(qū)健康節(jié)期間開(kāi)展中醫(yī)“治未病”健康咨詢活動(dòng)。,協(xié)助街道制作中醫(yī)進(jìn)社區(qū)健康教育宣傳欄,協(xié)助街道制作中醫(yī)進(jìn)社區(qū)健康教育宣傳欄,在社區(qū)展覽圖片，宣傳中醫(yī)適宜技術(shù),,成立社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分為8個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)1個(gè)服務(wù)區(qū)（每個(gè)服務(wù)區(qū)包含2個(gè)居

41、委）。每個(gè)團(tuán)隊(duì)包含1名公衛(wèi)醫(yī)師、1名全科醫(yī)師（中醫(yī)師、西醫(yī)師）、1名全科護(hù)士。 在每個(gè)居委中各設(shè)立一個(gè)網(wǎng)格化健康咨詢、宣傳點(diǎn)，便于面對(duì)面的指導(dǎo)居民建立健康的生活方式，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)，提高中醫(yī)自我保健的能力，促進(jìn)健康。,（一）社區(qū)衛(wèi)生診斷情況,2009年開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生診斷，全面深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和現(xiàn)有資料收集匯總，并全方位多角度地對(duì)所獲資料進(jìn)行分析，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告，結(jié)合中心的中醫(yī)特色開(kāi)展針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)工作。,三、根據(jù)社區(qū)

42、診斷結(jié)果，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育工作,光塔社區(qū)居民前十位慢性病患病率,居于前位的慢性病病種依次為：高血壓（7.97%）糖尿病（3.76%）高脂血癥（1.21%）痛風(fēng)（0.81%）冠心?。?.76%）,光塔街社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果,光塔街社區(qū)重點(diǎn)干預(yù)的慢性非傳染性疾病為高血壓，糖尿??；傳染性疾病管理的重點(diǎn)為病毒性肝炎、水痘、流行性感冒；重點(diǎn)干預(yù)的危險(xiǎn)因素主要是吸煙、肥胖、不合理膳食以及主動(dòng)體育鍛煉不足等；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重

43、點(diǎn)人群為老年人、已婚育齡婦女和兒 童家長(zhǎng)。,（二）開(kāi)展有中醫(yī)特色的高血壓健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目,1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果成立高血壓病健康教育俱樂(lè)部，由社區(qū)高血壓患者及家屬自愿參與，參與人數(shù)52人，光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供一系列的健康管理服務(wù)。,2.對(duì)首次加入俱樂(lè)部的成員進(jìn)行免費(fèi)體檢，初步了解成員的身體狀況，建立高血壓健康教育俱樂(lè)部成員的健康檔案。,3.中心自編印《

44、血壓監(jiān)測(cè)登記本》，俱樂(lè)部會(huì)員人手一本，由俱樂(lè)部會(huì)員自己保管，便于各位會(huì)員全面直觀了解血壓控制情況。,4.對(duì)每位高血壓健康教育俱樂(lè)部的會(huì)員進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，針對(duì)體質(zhì)的特點(diǎn)指導(dǎo)會(huì)員進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健。,5.開(kāi)展以“高血壓自我管理”為主題的健康知識(shí)講座，幫助社區(qū)高血壓患者提高高血壓自我管理的技能和信心。,6.舉辦健康工作坊，讓患者互相交流和分享，傳授有效控制血壓的心得體會(huì)，通過(guò)同伴的教育使患者更好的掌握自我控制血壓的

45、關(guān)鍵。,7.開(kāi)展以“運(yùn)動(dòng)與高血壓”為主題的健康教育干預(yù)活動(dòng)，宣傳適量的運(yùn)動(dòng)能有效的控制和維持正常的血壓，動(dòng)員高血壓患者及家屬每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。,8.開(kāi)展“藥物與高血壓”為主題的健康教育干預(yù)活動(dòng)——醫(yī)師上門為高血壓患者測(cè)量血壓，了解血壓控制情況和用藥情況，為患者調(diào)整用藥，督促患者按時(shí)服藥。,9.結(jié)合每年的10月8日—“全國(guó)防治高血壓日”在社區(qū)舉辦大型義診活動(dòng)，廣泛普及高血壓社區(qū)預(yù)防知識(shí)。,,開(kāi)展“中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生降血壓”健

46、康教育活動(dòng),,開(kāi)展“高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)養(yǎng)生保健”健康講座,（三）開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疾病、重點(diǎn)干預(yù)的危險(xiǎn)因素、重點(diǎn)人群的健康教育工作,1.社區(qū)重點(diǎn)傳染病健康教育,病毒性肝炎是發(fā)病率最高的傳染病，以乙型病毒性肝炎為主，但是從發(fā)病年齡看，主要是中老年人居多，因此，加強(qiáng)青少年、中老年人防治乙肝的健康教育工作是傳染病健康教育工作重點(diǎn)之一。 水痘主要發(fā)生在兒童，通過(guò)計(jì)劃免疫接種過(guò)程中、開(kāi)展宣傳咨詢活動(dòng)、派發(fā)中醫(yī)藥健康教育處方和宣傳資料等形

47、式向兒童家長(zhǎng)宣傳接種疫苗作用及重要性。,,流行性感冒是傳染病管理重點(diǎn)之一，青少年、中老年人是預(yù)防重點(diǎn)對(duì)象，中心與轄區(qū)內(nèi)的小學(xué)、老年人舉辦“預(yù)防流感”為主題的健康咨詢活動(dòng)，向機(jī)團(tuán)單位派發(fā)預(yù)防流感的宣傳海報(bào)、折頁(yè)，大力宣傳預(yù)防流感健康知識(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)預(yù)防流感的意識(shí)。,大力宣傳預(yù)防流感知識(shí),2.大力宣傳健康的生活方式，糾正吸煙、飲食不合理、缺少運(yùn)動(dòng)等不良的行為,,針對(duì)老年人舉辦“合理膳食”知識(shí)講座,在頤高數(shù)碼廣場(chǎng)舉辦“世界無(wú)煙日”宣傳活動(dòng),

48、定期與街道計(jì)生部門聯(lián)系，開(kāi)展婦女病普查普治，宣傳免費(fèi)婚檢知識(shí)，使居民提高婚前保健和孕期保健的意識(shí)。依據(jù)辯證施護(hù)原則，正確運(yùn)用滋腎補(bǔ)腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃等法則，調(diào)整與恢復(fù)婦女機(jī)體的功能。 定期掌握新婚婦女名單，每季度與民政婚姻登記部門等溝通，建立轄區(qū)內(nèi)所有新婚婦女名冊(cè)，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)新婚婦女情況。,3.開(kāi)展重點(diǎn)人群健康教育工作,定期開(kāi)展計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)，發(fā)放并指導(dǎo)避孕藥、避孕套的正確使用。定期開(kāi)展開(kāi)展計(jì)劃生育

49、技術(shù)服務(wù)宣傳和健康教育。,定期深入幼兒園進(jìn)行飲食衛(wèi)生、膳食營(yíng)養(yǎng)、計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防等健康教育工作指導(dǎo)，定期為保育員、兒童家長(zhǎng)舉辦急救知識(shí)與技能、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防疾病、心理行為衛(wèi)生指導(dǎo)、生活習(xí)慣和安全等保健知識(shí)培訓(xùn)。,對(duì)幼兒園托幼機(jī)構(gòu)保育員進(jìn)行預(yù)防兒童意外傷害知識(shí)與技能培訓(xùn),,針對(duì)小學(xué)生開(kāi)展用眼衛(wèi)生知識(shí)講座,針對(duì)小學(xué)生開(kāi)展口腔保健知識(shí)講座,對(duì)于家庭康復(fù)治療的患者，采取上門一對(duì)一康復(fù)指導(dǎo)的形式，對(duì)于住院部的患者進(jìn)行床

50、邊康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性的心理康復(fù)、飲食調(diào)配、肢體和語(yǔ)言功能等康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬要多關(guān)心體貼，鼓勵(lì)患者，幫助患者恢復(fù)自信心，滿足患者心理需求。,中風(fēng)患者床邊康復(fù)指導(dǎo),四、發(fā)揮“腦病康復(fù)?？啤焙汀皬V東省中醫(yī)特色專科”的優(yōu)勢(shì)對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行多種形式的康復(fù)指導(dǎo),動(dòng)員患者積極參與住院部每天舉行的健身操，向患者推廣中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生增強(qiáng)體質(zhì)的作用，增強(qiáng)患者適量運(yùn)動(dòng)的意識(shí)，促使健康的生活方式的形成。,教授患者和居民學(xué)習(xí)中醫(yī)健身操,根據(jù)患者情況安排