中國(guó)石油大學(xué)（華東）研究生海外學(xué)習(xí)交流項(xiàng)目申請(qǐng)表

1、中國(guó)石油大學(xué)（華東）研究生海外學(xué)習(xí)交流項(xiàng)目申請(qǐng)表中國(guó)石油大學(xué)（華東）研究生海外學(xué)習(xí)交流項(xiàng)目申請(qǐng)表姓名學(xué)號(hào)性別出生日期出生日期民族政治面貌政治面貌所在學(xué)院所在學(xué)院專業(yè)年級(jí)專業(yè)年級(jí)專業(yè)級(jí)班專業(yè)排名專業(yè)排名專業(yè)人數(shù)專業(yè)人數(shù)電子郵箱電子郵箱照片（電子版）本人電話本人電話緊急聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式緊急聯(lián)系人姓名、聯(lián)系方式資助渠道資助渠道□CSC公派渠道□UPC基金資助□自費(fèi)留學(xué)□其他項(xiàng)目類別項(xiàng)目類別□聯(lián)合培養(yǎng)（碩士博士）□研修項(xiàng)目□專業(yè)實(shí)習(xí)□學(xué)術(shù)交

2、流□國(guó)際會(huì)議□其他項(xiàng)目：項(xiàng)目（會(huì)議）名稱項(xiàng)目（會(huì)議）名稱申請(qǐng)海外學(xué)校名稱申請(qǐng)海外學(xué)校名稱（中英文）（中英文）申請(qǐng)學(xué)習(xí)交流申請(qǐng)學(xué)習(xí)交流專業(yè)或領(lǐng)域?qū)I(yè)或領(lǐng)域國(guó)別（地區(qū)）國(guó)別（地區(qū)）學(xué)習(xí)交流期學(xué)習(xí)交流期限（月）限（月）計(jì)劃出國(guó)計(jì)劃出國(guó)（境）日期（境）日期外語(yǔ)水平外語(yǔ)水平（參加各種外語(yǔ)考試的名稱、成績(jī)）（參加各種外語(yǔ)考試的名稱、成績(jī)）獎(jiǎng)勵(lì)情況獎(jiǎng)勵(lì)情況（校級(jí)及以上）（校級(jí)及以上）可另附需提前準(zhǔn)備需提前準(zhǔn)備材料清單材料清單1、個(gè)人簡(jiǎn)歷個(gè)人簡(jiǎn)歷2、學(xué)

3、習(xí)交流初步計(jì)劃安排；、學(xué)習(xí)交流初步計(jì)劃安排；3、官方學(xué)習(xí)成績(jī)單；、官方學(xué)習(xí)成績(jī)單；4、外語(yǔ)水平證明：、外語(yǔ)水平證明：（以上材料根據(jù)項(xiàng)目要求提供）（以上材料根據(jù)項(xiàng)目要求提供）導(dǎo)師意見(jiàn)導(dǎo)師意見(jiàn)導(dǎo)師簽字：年月日輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員意見(jiàn)意見(jiàn)排名排名專業(yè)人數(shù)：專業(yè)人數(shù)：是否有處分：是否有處分：□無(wú)□有輔導(dǎo)員簽字：年月日院（部）院（部）意見(jiàn)意見(jiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：（單位公章）年月日黨委研究黨委研究生工作部生工作部意見(jiàn)意見(jiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字（單位公章）：年月日研究生院研

4、究生院意見(jiàn)意見(jiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字（單位公章）：年月日國(guó)際合作國(guó)際合作與交流處與交流處意見(jiàn)意見(jiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字（單位公章）：年月日備注：此表一式備注：此表一式3份，研究生院、國(guó)際合作與交流處、學(xué)生各執(zhí)份，研究生院、國(guó)際合作與交流處、學(xué)生各執(zhí)1份最終確定學(xué)習(xí)交流計(jì)劃安排后，出國(guó)（境）前須最終確定學(xué)習(xí)交流計(jì)劃安排后，出國(guó)（境）前須填寫填寫《中國(guó)石油大學(xué)（華東）研究生海外學(xué)習(xí)交流計(jì)劃派出審批表中國(guó)石油大學(xué)（華東）研究生海外學(xué)習(xí)交流計(jì)劃派出審批表》。201

5、6年10月修訂月修訂中國(guó)石油大學(xué)（華東）研究生海外學(xué)習(xí)交流計(jì)劃派出審批表（僅聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生、聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生申請(qǐng)人獲批后出國(guó)前填寫）學(xué)院：學(xué)院：姓名：姓名：學(xué)號(hào)：學(xué)號(hào)：學(xué)科專業(yè)：學(xué)科專業(yè)：注:1、本表要求我校赴海外參加學(xué)習(xí)交流的研究生在出國(guó)（境）前填寫并提交。、本表要求我校赴海外參加學(xué)習(xí)交流的研究生在出國(guó)（境）前填寫并提交。2、本表將作為研究生在海外修讀課程、開(kāi)展科研論文工作等的依據(jù)。學(xué)習(xí)交流結(jié)束后，研究生需憑借修讀實(shí)際課程成績(jī)單

6、辦理相關(guān)沖抵手續(xù)，進(jìn)行、本表將作為研究生在海外修讀課程、開(kāi)展科研論文工作等的依據(jù)。學(xué)習(xí)交流結(jié)束后，研究生需憑借修讀實(shí)際課程成績(jī)單辦理相關(guān)沖抵手續(xù)，進(jìn)行學(xué)分認(rèn)證；憑借此審批表的意見(jiàn)繼續(xù)完成在我校科研論文等相關(guān)工作。學(xué)分認(rèn)證；憑借此審批表的意見(jiàn)繼續(xù)完成在我校科研論文等相關(guān)工作。3、本表原件、本表原件3份，研究生、相關(guān)學(xué)院、研究生院培養(yǎng)辦公室各執(zhí)份，研究生、相關(guān)學(xué)院、研究生院培養(yǎng)辦公室各執(zhí)1份。份。研究生院制表研究生院制表20162016年7