中國石油大學華東國家公派出國留學申請表

1、中國石油大學(華東)國家公派出國留學申請表申請留學身份：申請留學身份：訪問學者訪問學者可利用合作項目：可利用合作項目：1、申請人基本信息姓名性別男出生年月日19810805民族漢婚姻狀況已婚專業(yè)技術職稱副教授行政職務副主任來校工作時間2008.01現(xiàn)工作單位信息與控制工程學院自動化系(系科室)最后畢業(yè)學校中國石油大學最后學歷取得學歷時間博士2008.01已獲最高學位博士最后畢業(yè)時所學專業(yè)化學工程與技術(化工裝備與過程控制)現(xiàn)從事專業(yè)自動

2、化Email手機：2、外語水平一外語種英語一外程度合格達到方式□外語專業(yè)本科(含)以上畢業(yè)（專業(yè)語種應與留學目的國使用的語種一致）?！踉谕徽Z種國家留學或連續(xù)工作一學年以上。□WSK考試合格?？偝煽兟犃谠嚳荚嚾掌凇鲈诮逃恐付ǔ鰢魧W人員培訓部參加相應語種培訓并獲結業(yè)證書。□參加雅思（學術類）、托福、德、法、意、西、日、韓語水平考試者，成績達到以下標準：雅思6.5分，托福95分，德、法、意、西語達到歐洲統(tǒng)一語言參考框架（CECRL

3、）的B2級，日語達到二級（N2），韓語達到TOPIK4級。3、國內(nèi)接受高等教育或進修經(jīng)歷學習時間(自至)學校單位名稱主修專業(yè)內(nèi)容獲得的學位或證書2002.92008.1中國石油大學化學工程與技術博士1998.92002.7中國石油大學自動化學士4、境外學習工作經(jīng)歷學習工作時間(自至)學習工作所在國別單位經(jīng)費來源在外身份專業(yè)D：獲得獎勵情況名稱時間等級授獎部門排名7、主要學術成果摘要介紹申請人保證上述各項中所提供的情況真實無誤。如被學校同