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1、CCICGDTRD(022)01012013實(shí)施日期:20140401進(jìn)口食品標(biāo)簽業(yè)務(wù)申請(qǐng)表ApplicationFmofLabelConsultingfImptedFood申請(qǐng)編號(hào)No.:申請(qǐng)單位名稱Applicant地址Address聯(lián)系人ContactPerson電話PhoneNo.電郵Email傳真Fax食品品名及品牌(可附清單)Name&BrDeclared(AttachmentisAccepted)品名Name:品牌Br:標(biāo)
2、簽標(biāo)注的信息InfmationontheLabel(請(qǐng)選擇:□代理商Agent□經(jīng)銷商Distribut□進(jìn)口商Impter)名稱Name:包裝規(guī)格(凈含量)N.W.進(jìn)口口岸ImptPt原產(chǎn)國(guó)地區(qū)CountryAreaofigin備注Remark所需服務(wù)內(nèi)容(請(qǐng)選擇)ServicesNeeded(Please)□法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)咨詢Regulars&StardsConsultation□中文標(biāo)簽修改ChineseLabelModificati
3、on□中文標(biāo)簽設(shè)計(jì)ChineseLabelDesign□中文標(biāo)簽印制ChineseLabelPrinting□翻譯原標(biāo)簽iginalLabelTranslation□樣品符合性檢測(cè)SampleTesting□標(biāo)簽備案資料錄入RegistrationInfmationInput樣品符合性檢測(cè)SampleTesting檢測(cè)項(xiàng)目及要求TestItems&Requirements:送樣數(shù)量SampleQuantity:檢測(cè)后樣品處理:□退還申請(qǐng)
4、方ReturntoApplicantSampleDealingAfterTesting:□檢驗(yàn)方處理DisposedbyCCIC申請(qǐng)單位聲明Applicant’sDeclaration1我方對(duì)本表中所填寫(xiě)的內(nèi)容和所附資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。Weguaranteetheauthenticityaccuracyofthecontentsfilledinthisfmtheencloseddocuments.2我方保證產(chǎn)品中的食品原料、配料、
5、添加劑等均符合本國(guó)和中國(guó)的食品安全法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。我方保證產(chǎn)品中的食品原料、配料、添加劑等均符合本國(guó)和中國(guó)的食品安全法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。WeguaranteetheconfmancebetweentheusageofingredientstherequirementsofChina’sstardsourcountry’sstards.3我方保證提供的標(biāo)簽樣張與準(zhǔn)備進(jìn)口的食品標(biāo)簽樣張(包括包裝上的文字、圖形、符號(hào)及一切說(shuō)明物)相一致。Wegu
6、aranteetheconfmancebetweenthesamplelabelstheactuallabelsincludingalltheacterspatternssymbolsinstructions.4我方明白并同意繳納本次申請(qǐng)的所需費(fèi)用,并同意受中國(guó)檢驗(yàn)認(rèn)證集團(tuán)最新的通用服務(wù)條款約束。Weunderstagreetopaytherelativefee.Weagreetoobeythegeneralservicetermsma
7、debyCCIC.代表簽名:日期:申請(qǐng)單位蓋章:Sign:Date:Seal:此部分由CCIC公司填寫(xiě)TheFollowingFmsareFilledbyCCIC樣品接收日期SampleReceivedDate樣品接收狀況SampleReceivedStatus費(fèi)用TotalFee經(jīng)辦人(簽章)Sign&Seal備注Remark日期Date所附資料□原標(biāo)簽樣張□原標(biāo)簽樣張翻譯件□中文標(biāo)簽設(shè)計(jì)樣張□產(chǎn)品配方比的說(shuō)明材料□申請(qǐng)單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照
8、□營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)或間接計(jì)算證明材料□標(biāo)簽標(biāo)注的國(guó)內(nèi)代理商、經(jīng)銷商或進(jìn)口商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照□產(chǎn)品在生產(chǎn)國(guó)(地區(qū))允許生產(chǎn)、銷售的證明文件CCICGDTRD(022)01012013實(shí)施日期:20140401附件Attachment:目錄清單ProductsList申請(qǐng)編號(hào)No.品牌品名NameBr凈含量N.W.原產(chǎn)國(guó)地區(qū)Countryofigin進(jìn)口口岸ImptPt預(yù)包裝形式Packing樣品數(shù)量No.ofSamples標(biāo)簽合計(jì)Total:個(gè)申請(qǐng)
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