2017醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年 活動(dòng)情況總結(jié)

1、1“2017醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年”活動(dòng)情況總結(jié)2017.12.05xxxx醫(yī)院為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)我XX衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于印發(fā)全縣醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)方案的通知》（xxxx號(hào)）文件部署，現(xiàn)把落實(shí)年活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)?；顒?dòng)組織開展具體情況如下：一、活動(dòng)的組織實(shí)施一、活動(dòng)的組織實(shí)施根據(jù)上級(jí)機(jī)關(guān)文件精神，我院立即組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開專題會(huì)議，研究部署活動(dòng)的實(shí)施工作，根據(jù)一致意見形成活動(dòng)方案

2、“關(guān)于下發(fā)2017年醫(yī)療安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)方案及實(shí)施細(xì)則的通知”XXX（2017）0xx號(hào)。我院“方案和實(shí)施細(xì)則”的出臺(tái)明確了指導(dǎo)思想和工作努力目標(biāo)，為全體員工工作指明了努力的方向。同時(shí)，為了保證醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年活動(dòng)順利開展取得實(shí)效，我院成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)核心制度落實(shí)年活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳、動(dòng)員、考核、評(píng)價(jià)等工作。以上工作的落實(shí)，各級(jí)質(zhì)量控制體系職責(zé)明確，層層負(fù)責(zé)落實(shí)。從組織上為該活動(dòng)制訂了嚴(yán)

3、格的人員監(jiān)督和考核機(jī)制，從制度上為活動(dòng)年工作落實(shí)制訂了保障。二、采取的具體措施我院根據(jù)上級(jí)文件精神結(jié)合自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，在不同月份開展了以下工作。1、動(dòng)員部署、全員培訓(xùn)階段34、競賽提高階段6月份在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，我院組織醫(yī)療核心制度知識(shí)競賽。通過知識(shí)競賽，評(píng)選出了優(yōu)勝科室一個(gè)。5、考評(píng)驗(yàn)收、總結(jié)點(diǎn)評(píng)階段1112月份我院對(duì)“落實(shí)醫(yī)療核心制度”活動(dòng)實(shí)施情況使用“蘭陵頤和醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核細(xì)則評(píng)分表”進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收，對(duì)活動(dòng)開展好、制度落實(shí)有

4、成效的科室、個(gè)人在年終給予表彰，對(duì)活動(dòng)開展不好、制度落實(shí)不到位的科室，給予全院通報(bào)批評(píng)，限期整改達(dá)標(biāo)，并納入年度考核，給予經(jīng)濟(jì)處罰。并要求所有科室在2017年底前達(dá)到“合格標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)院將醫(yī)療核心制度落實(shí)考評(píng)會(huì)擴(kuò)大到科主任、護(hù)士長和缺陷責(zé)任人，責(zé)任人員現(xiàn)場聽取缺陷通報(bào)和點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真記錄會(huì)議內(nèi)容，現(xiàn)場接受質(zhì)詢和表態(tài)，提出工作改進(jìn)措施。通過以上分時(shí)段工作的落實(shí)，我院形成會(huì)議記錄和不同時(shí)期影像資料以及考核打分文件和培訓(xùn)使用材料等數(shù)10項(xiàng)，并及時(shí)做

5、好存檔留存工作。三、取得的工作成效在提高醫(yī)療服務(wù)水平方面，通過優(yōu)化我院急救體系，保障患者健康；改善住院服務(wù)，強(qiáng)化出院隨訪；全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者感受度。在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，完善了質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，完善質(zhì)控工作制度，強(qiáng)化督查管理。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際大力實(shí)施了醫(yī)院綠化、美化工程，著力改善醫(yī)院環(huán)境，舒緩患者心情。此外，通過開展此項(xiàng)活動(dòng)服務(wù)與質(zhì)量考核工作，全院職工的法律意識(shí)顯著加強(qiáng)，醫(yī)療文書書寫進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)患溝通得到強(qiáng)化，形成全院職工參與的良好