婦產(chǎn)名詞解釋

1、名詞解釋1、受精:精子和卵子的結(jié)合過(guò)程稱為受精。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)，整個(gè)受精過(guò)程約需12小時(shí)。2、黑加征：停經(jīng)6—8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。3：胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系4：胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分5、胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系6、流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。妊娠12周前終止者，稱為早期流產(chǎn)（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周終止者，

2、稱為晚期流產(chǎn)（先腹痛后流產(chǎn)）7、早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周（196258日）期間分娩，稱為早產(chǎn)8、過(guò)期妊娠：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者。9、異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床10、前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露，稱為前置胎盤11、胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝12、羊水過(guò)多：妊娠期間羊水

3、量超過(guò)2000ml，稱為羊水過(guò)多13、羊水過(guò)少：妊娠晚期羊水量少于300ml者稱為羊水過(guò)少14、子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚在胎盤和子宮壁之間，隨著出血量的增多，局部壓力逐漸增大而使血液浸入子宮肌層，導(dǎo)致子宮肌纖維分離、斷裂、變性。當(dāng)血液浸潤(rùn)至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面出現(xiàn)紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處最為明顯，稱之為子宮胎盤卒中。15、圍生期：指從妊娠滿28周即胎兒體重≥1KG或身長(zhǎng)≥35CM至產(chǎn)后1周.。16、胎兒窘迫:是指

4、胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。17、分娩:妊娠滿28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過(guò)程，稱為分娩。18、滯產(chǎn):滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。19、活躍期滯產(chǎn):進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2h以上，稱活躍期停滯。20、第二產(chǎn)程延長(zhǎng):初產(chǎn)孕婦子宮口開全到胎兒娩出時(shí)間＞2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦＞1小時(shí)者21、均小骨盆:骨盆外型屬于女型骨盆，但骨盆入口，中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線小

5、于正常值2cm或更多稱均小骨盆。22、胎膜早破:胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂。胎膜破裂如發(fā)生在妊娠不足37周者，稱足月前胎膜早破（PPROM），如發(fā)生在妊娠滿37周后，稱足月胎膜早破（PROMofterm）。23、子宮破裂:子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂。是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果未能及時(shí)診斷和治療，?？梢鹉竷核劳?。24、羊水栓塞:是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴(yán)重

6、癥狀的綜合征。25、產(chǎn)后出血:指胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥26、產(chǎn)褥感染:系分娩與產(chǎn)褥期因生殖道受病原菌的感染所致引起的局部或全身炎癥的變化。發(fā)病率為l％～7.2％，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。27、產(chǎn)褥病率:是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測(cè)體溫4次，體溫有2次達(dá)到或高于38℃。28、過(guò)期產(chǎn):妊娠滿42周及其后分娩29、胎頭拔露:宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰

7、道內(nèi)。30、胎頭著冠:當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮。31、急產(chǎn):若產(chǎn)道無(wú)阻力，宮口迅速全開，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，宮口擴(kuò)張速度＞5cmh（初產(chǎn)婦）或10cmh（經(jīng)產(chǎn)婦），總產(chǎn)程小于3h結(jié)束分娩，稱為急產(chǎn)。32、產(chǎn)褥期:是產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至回復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。33、盆腔類型疾病:34、子宮內(nèi)膜異位癥:具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥。以

8、卵巢及宮骶韌帶最常見，其次為子宮、直腸子宮陷凹、腹膜臟層、陰道直腸膈等部位。是激素依賴性疾病。志（3）俯屈：枕下前囟徑取代枕額徑（4）內(nèi)旋轉(zhuǎn)：使矢狀縫與骨盆出口前后徑相一致（5）仰伸：雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口（6）復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)：胎頭向左旋轉(zhuǎn)45為復(fù)位，繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45為外旋轉(zhuǎn)。(7)胎肩及胎兒娩出。13、先兆流產(chǎn)的癥狀？答:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無(wú)妊娠物排

9、出，子宮大小與孕周相符。如癥狀加重，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。14、雌孕激素的生理功能？答:①雌激素生理作用：促進(jìn)卵泡發(fā)育；促進(jìn)子宮發(fā)育，提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及宮頸粘液分泌，使粘液稀薄，易拉成絲狀，使宮頸口松弛；促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞的分泌及纖毛生長(zhǎng)，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮；促進(jìn)陰道上皮增生角化，并使細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加；促進(jìn)乳腺管增生，使乳頭、乳暈著色；促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育；促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)骨鈣的沉積及青春期骨骺閉合。

10、②孕激素生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制宮縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為孕卵著床做好準(zhǔn)備；使宮口閉合，宮頸粘液分泌減少，形成粘液栓；抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；加快陰道上皮細(xì)胞脫落；促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育；興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃；促進(jìn)蛋白分解及水鈉排泄。15、流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)及處理？癥狀體征類型流血腹痛組織排出宮口子宮處理先兆流產(chǎn)少輕無(wú)閉=孕周休

11、息、保胎難免流產(chǎn)多重?zé)o擴(kuò)張≈孕周清宮不全流產(chǎn)多減輕有閉、擴(kuò)、堵＜孕周清宮、抗休克完全流產(chǎn)少、無(wú)無(wú)完整閉=正常無(wú)需處理稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)感染的診斷及處理：稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者處理原則：（1）處理前查血常規(guī)，血凝，必要時(shí)查DIC系列；（2）術(shù)前口服雌激素制劑（已烯雌酚），提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性；（3）如凝血異常，酌情輸新鮮血，凝血因子等，并配血，做好手術(shù)準(zhǔn)備（4）刮宮術(shù)適用于子宮小于12周時(shí)；引產(chǎn)

12、適用于大于12周習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者處理原則：（1）查出原因，若能糾治者，應(yīng)于懷孕前治療；（2）原因不明者，當(dāng)有懷孕征兆時(shí)，可按黃體功能不足給以黃體酮治療；（3）宮頸內(nèi)口松弛者，于妊娠前作宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)，若已妊娠，最好于妊娠14一16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)流產(chǎn)感染：流產(chǎn)伴感染上述癥狀外，尚有體溫升高、下腹痛，陰道分泌物臭等處理原則：積極控制感染。出血少時(shí)：先控制感染，后清宮；出血多時(shí)：先夾出殘留物，控制感染，再清宮。16

13、、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。17、不易灌腸的情況？18、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行管長(zhǎng)；③陰道少量流血；④在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。19、人工破膜指征？答:人工破膜

14、是指為了促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展而采取的方法，宮頸評(píng)分六分以上，婦檢時(shí)能摸到前羊膜囊較充盈，無(wú)規(guī)律宮縮，宮口已開4厘米以上，而產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展且胎頭已經(jīng)銜接。20、縮宮素靜脈注射的應(yīng)用？答:使用方法是將縮宮素25U加入到5%葡萄糖溶液500mL中靜脈滴注6~8h每日1次，一般連續(xù)3日[2]。滴注時(shí)必須密切觀察孕婦的血壓、心率、宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間以及胎兒狀況。21、先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)？答:見于產(chǎn)程長(zhǎng)、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓

15、痛、胎心率異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。22、產(chǎn)后出血的病因？答:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。23、試述子宮收縮乏力型出血的處理原則和止血方法試述子宮收縮乏力型出血的處理原則和止血方法答：處理原則針對(duì)病因迅速止血，補(bǔ)充血容量，防治休克，預(yù)防感染。1）按摩子宮：有經(jīng)腹按摩子宮法和經(jīng)腹部陰道雙手按摩子宮法。2）應(yīng)用子宮收縮劑：常用藥物有縮宮素10~20U

16、肌肉注射，靜脈滴注；麥角新堿0.2~0.4mg肌肉注射或子宮壁內(nèi)注入，臟病妊娠高血壓疾病患者慎用；前列腺類藥物：米索前列醇200ug舌下含服，卡前列甲酯1mg置于陰道后穹窿；地諾前列醇0.5~1mg經(jīng)腹注入子宮體。3）宮腔填塞紗布條:經(jīng)按摩法，用宮縮劑后仍出血，在缺乏輸血和手術(shù)條件下，應(yīng)用宮腔填塞紗布條止血為良好的應(yīng)急措施。4）結(jié)扎盆腔血管：嚴(yán)重的子宮遲緩性出血，用以上方法不能止血時(shí)或要求保留生育能力者，可結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈，以達(dá)到