季度臨床路徑分析

1、2014年上半年臨床路徑執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)分析我院自2012年6月起試行部分病種臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。現(xiàn)對(duì)2014年上半年臨床

2、路徑運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析。一、一、20132013年與年與20142014年上半年臨床路徑病種效率分析評(píng)價(jià)年上半年臨床路徑病種效率分析評(píng)價(jià)衛(wèi)生部臨床路徑指南規(guī)定以上病種的標(biāo)準(zhǔn)住院日分別為：腦梗死，14天；急性ST段抬高襲擊梗死，1014天；急性闌尾炎，≤7天，腹股溝疝，57天；下肢靜脈曲張，710天；硬膜下血腫，9天。除急性ST段抬高性腦梗塞住院日超過標(biāo)準(zhǔn)住院日外，其他病種基本符合要求，且其平均住院日亦呈下降趨勢(shì)。二、二、201420

3、14年臨床路徑病種治療效果評(píng)價(jià)年臨床路徑病種治療效果評(píng)價(jià)治愈治愈好轉(zhuǎn)率好轉(zhuǎn)率死亡率死亡率出院出院3030天內(nèi)再住天內(nèi)再住院非預(yù)期再非預(yù)期再手術(shù)率手術(shù)率并發(fā)癥與并發(fā)癥與綜合癥綜合癥腦梗死73.26%0.00000急性ST段抬高心肌梗死66.67%0.00000急性闌尾炎81.25%0.00000腹股溝斜79.37%0.00000下肢靜脈曲張100%0.00000慢性硬膜下血腫90.91%0.00000療工作中這一部分病人占相當(dāng)一大部分比例

4、，使得臨床路徑入組率下降，從而影響全院路徑入組率，僅為38%，不能達(dá)成入組率50%的標(biāo)準(zhǔn)，提示腦梗塞入徑排除條件需要做出調(diào)整；入組完成率情況運(yùn)行良好，全院平均入院完成率及各病種完成率均超過70%以上，符合臨床路徑入組完成率標(biāo)準(zhǔn)。四、四、20142014年上半年臨床路徑病種經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)年上半年臨床路徑病種經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)伴隨著全國(guó)GDP的增長(zhǎng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的全面推廣，患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和就醫(yī)率均得到了提高，住院比例也伴隨著增長(zhǎng)，2014年

5、中國(guó)GDP增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)為7.5%，新農(nóng)合縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為65%，在社會(huì)環(huán)境的驅(qū)動(dòng)下，我院臨床路徑病種的住院費(fèi)用也得到了提高；而國(guó)家基本藥物的推行，避免了住院藥物費(fèi)用的大幅度增長(zhǎng)，從我院臨床路徑規(guī)范性推行中可以得到驗(yàn)證，除心梗、硬膜下血腫這兩種疾病病情變化快、容易轉(zhuǎn)危，基本藥物有時(shí)不能滿足治療外，其他疾病平均藥物費(fèi)用均有不同幅度的下降。五、五、20142014年上半年臨床路徑實(shí)施變異情況分析評(píng)價(jià)年上半年臨床路徑實(shí)施變異情況分析評(píng)價(jià)