護理各類評分表_第1頁
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文檔簡介

1、疼痛護理指引一、疼痛評估工具:數(shù)字疼痛量表(NumericRatingScale,NRS)用010數(shù)字的刻度標示出不同程度的疼痛強度等級,“0”為無痛,“10”為最劇烈的疼痛,4以下為輕度疼痛,47為中度疼痛。7以上為重度疼痛。疼痛等級評分臨床表現(xiàn)無痛0分無痛1分:安靜平臥不痛,翻身咳嗽時疼痛2分:咳嗽疼痛,深呼吸不痛輕度疼痛(不影響睡眠)13分安靜平臥,不痛,翻身、咳嗽、深呼吸時疼痛3分:安靜平臥不痛,咳嗽深呼吸疼痛4分:安靜平臥時有

2、間隙疼痛5分:安靜平臥時有持續(xù)疼痛中度疼痛(入眠淺)46分安靜平臥有時疼痛,影響睡眠6分:安靜平臥時有疼痛較重7分:疼痛較重,翻轉(zhuǎn)不安,無法入眠重度疼痛8分:持續(xù)疼痛難忍,全身大汗(睡眠嚴重受擾)9分:劇烈疼痛無法忍受710分翻轉(zhuǎn)不安,無法入睡,全身大汗,無法忍受10分:最疼痛,生不如死骨髓抑制分級0度I度II度III度IV度血紅蛋白(gL)≥1101099594807965<65白細胞(109L)≥4.03.93.02.92.01.9

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