2017年家庭醫(yī)生簽約工作總結(jié)

1、12017年中鐵三局集團中心醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約工作總結(jié)為了認真落實分級診療工作，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的分級診療模式，實現(xiàn)不同級別醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，提高醫(yī)療資源的整體利用率，根據(jù)太原市政府辦公廳《關(guān)于建立分級診療制度的實施意見》（并政發(fā)[2016]71號）精神，我院與2017年6月開始率先與周邊4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開始進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。一、開展情況一、開展情況（一）高度重（一）高度重

2、視，積極部署極部署根據(jù)太原市衛(wèi)計委的工作部署，結(jié)合我院實際情況，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，作為我院的“一把手工程”。為掌握老年人身體健康情況的第一手數(shù)據(jù)，我院組織人員對鎮(zhèn)和兩個區(qū)域的60歲以上老年人進行體檢。本次參加體檢工作人員有750人次，共受檢5258人，歷時60天。截至今年12月20日，其中：大型會議2場，孕期保健講座6場，健康進萬家的老年人慢性疾病知識普及講座24場，心肺復(fù)蘇急救講座4場，兒童保健講座1場，義診活動25場

3、，醫(yī)護人員外出坐診310多人次，入戶1000余戶，直接接受宣教服務(wù)人員7000多人次。在此過程涌現(xiàn)了一批表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)護人員。（二）廣泛宣（二）廣泛宣傳，深入，深入動員動員為保證服務(wù)工作順利有序進行，自6月下旬開始，我院通過四個途經(jīng)進行宣傳：1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進行宣傳。2.社區(qū)衛(wèi)省服務(wù)部、門診通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。3根據(jù)居民所處的類別，根據(jù)太原市及“家庭醫(yī)生簽約服

4、務(wù)包”所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。本次簽約重點為第二、三、四類人群。第一類健康普通人群，以促進健康為目標。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；組織醫(yī)務(wù)人員對其進行健康宣教。第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、06歲嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進健康為目標。（1）、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。（2）、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿

5、病等患者。以提高慢性病控制率為目標。（1)、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務(wù)中及時更新。(2)、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。(3)、對簽約居民給予飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。(4)、運用健康講座進行健康干預(yù)。第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：(1)、健康檔案實行個案管理。(2)、對確有需求的進行定期上門訪視，提

6、供免費物理檢查，開展健康管理服務(wù)。(3)、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。（4）、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會。（四）、（四）、簽約簽約服務(wù)進務(wù)進度自6月21日我們前后和4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開啟了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)啟動儀式。啟動儀式之后我們相繼安排醫(yī)護人員到各村協(xié)助村醫(yī)做好簽約工作，目前共簽訂特殊人群39781人，一般人群50000人以上。具體見下表：各基各基層機構(gòu)家庭醫(yī)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約簽約特殊人群情況表