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1、附件2中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與中醫(yī)住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)控制指標(biāo)(20172017年版)年版)一、住院病案首頁填報(bào)完整率定義:住院病案首頁填報(bào)完整率是指首頁必填項(xiàng)目完整填報(bào)的病案份數(shù)占同期出院病案總數(shù)的比例。住院病案首頁項(xiàng)目填報(bào)完整率是指n份病案首頁填報(bào)的必填項(xiàng)目之和占n份病案首頁全部必填項(xiàng)目總數(shù)的比例。計(jì)算公式:病案首頁填報(bào)完整率=首頁必填項(xiàng)目完整填報(bào)的病案份數(shù)檢查出院病案總數(shù)100%病案首頁項(xiàng)目填報(bào)完整率=份病案首
2、頁填報(bào)的必填項(xiàng)目之和份病案首頁全部必填項(xiàng)目總數(shù)100%意義:反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)住院病案首頁的總體情況,是衡量住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)指標(biāo),是應(yīng)用首頁數(shù)據(jù)客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的工作基礎(chǔ)。二、治療類別準(zhǔn)確率出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病辨病正確的病案數(shù)檢查出院病案總數(shù)100%出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證辨證準(zhǔn)確率=出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證辨證準(zhǔn)確的病案數(shù)檢查出院病案總數(shù)100%意義:出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病辨病正確率、主證辨證準(zhǔn)確率是評(píng)估診療措施適宜性的重
3、要指標(biāo),是反映中醫(yī)臨床醫(yī)師的臨床能力及診治水平及中醫(yī)病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),也是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績效評(píng)估的重要依據(jù)。五、出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病編碼正確率、主證編碼準(zhǔn)確率定義:出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病、主證編碼正確的病案數(shù)占同期出院病案總數(shù)的比例。計(jì)算公式:出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病編碼正確率=出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主病編碼正確的病案數(shù)同期出院病案總數(shù)100%出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證編碼準(zhǔn)確率=出院中醫(yī)診斷中醫(yī)主證編碼準(zhǔn)確的病案數(shù)同期出院病案總數(shù)100
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