住院病案首頁填寫規(guī)范_第1頁
已閱讀1頁,還剩14頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、住院病案首頁部分項目填寫說明住院病案首頁部分項目填寫說明一、基本要求(一)凡本次修訂的病案首頁與前一版病案首頁相同的項目,未就項目填寫內(nèi)容進行說明的,仍按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕286號)執(zhí)行。(二)簽名部分可由相應醫(yī)師、護士、編碼員手寫簽名或使用可靠的電子簽名。(三)凡欄目中有“□”的,應當在“□”內(nèi)填寫適當阿拉伯數(shù)字。欄目中沒有可填寫內(nèi)容的,填寫“”。如:聯(lián)系人沒有電話,在電話處填寫“”。(四)

2、疾病編碼:指患者所罹患疾病的標準編碼。目前按照全國統(tǒng)一的ICD10編碼執(zhí)行。(五)病案首頁背面中空白部分留給各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合醫(yī)院級別類別增加具體項目。二、部分項目填寫說明(一)“醫(yī)療機構(gòu)”指患者住院診療所在的醫(yī)療機構(gòu)名稱,按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的機構(gòu)名稱填寫。組織機構(gòu)代碼目前按照WS2182002衛(wèi)生機構(gòu)(組織)分類與代碼標準填寫,代碼由8位本體代碼、連字符和1位檢驗碼組成。(二)醫(yī)療付費方式分為:1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

3、;2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療;4.貧困救助;5.商310克。(八)出生地:指患者出生時所在地點。(九)籍貫:指患者祖居地或原籍。(十)身份證號:除無身份證號或因其他特殊原因無法采集者外,住院患者入院時要如實填寫18位身份證號。(十一)職業(yè):按照國家標準《個人基本信息分類與代碼》(GBT2261.4)要求填寫,共13種職業(yè):11.國家公務員、13.專業(yè)技術(shù)人員、17.職員、21.企業(yè)管理人員、24.工人、27.農(nóng)民、3

4、1.學生、37.現(xiàn)役軍人、51.自由職業(yè)者、54.個體經(jīng)營者、70.無業(yè)人員、80.退(離)休人員、90.其他。根據(jù)患者情況,填寫職業(yè)名稱,如:職員。(十二)婚姻:指患者在住院時的婚姻狀態(tài)??煞譃椋?.未婚;2.已婚;3.喪偶;4.離婚;9.其他。應當根據(jù)患者婚姻狀態(tài)在“□”內(nèi)填寫相應阿拉伯數(shù)字。(十三)現(xiàn)住址:指患者來院前近期的常住地址。(十四)戶口地址:指患者戶籍登記所在地址,按戶口所在地填寫。(十五)工作單位及地址:指患者在就診前

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論