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1、中醫(yī)內(nèi)科對比記憶(心腦病)中醫(yī)內(nèi)科對比記憶(心腦?。ㄒ唬┬募拢ㄒ唬┬募?指患者自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主,包括驚悸和指患者自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主,包括驚悸和怔忡。每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,常伴胸悶、氣短、失怔忡。每因情志波動或勞累過度而發(fā)作,常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。?驚悸:因驚而悸,時作時止,不發(fā)時如常人,病情較輕。驚悸:因驚而悸,時作時止,不發(fā)時如常人,病情較
2、輕。?怔忡:無所觸動而悸,發(fā)作無時,稍勞尤甚,全身情況較差,怔忡:無所觸動而悸,發(fā)作無時,稍勞尤甚,全身情況較差,病情較重。病情較重。?虛—氣血陰陽虧虛氣血陰陽虧虛心失所養(yǎng)心失所養(yǎng)心悸心悸?實—痰飲瘀血阻滯痰飲瘀血阻滯心脈不暢心脈不暢心悸心悸心虛膽怯心虛膽怯心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚惡聞聲響,食少納呆,苔薄白脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。惡聞聲響,食少納呆,苔薄白脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。(氣(氣血
3、虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安)血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安)鎮(zhèn)驚鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神定志,養(yǎng)心安神安神定志丸加減。安神定志丸加減。心血不足心血不足心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。(心血虧耗,心失(心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧)所養(yǎng),心神不寧)補血養(yǎng)心,益氣安神補血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯。歸脾湯。&五心煩熱,自
4、汗盜汗,胸悶心煩,舌淡紅少津,苔少或無,脈五心煩熱,自汗盜汗,胸悶心煩,舌淡紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代,為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草細(xì)數(shù)或結(jié)代,為氣陰兩虛,治以益氣養(yǎng)血,滋陰安神,用炙甘草湯加減以益氣滋陰,補血復(fù)脈。湯加減以益氣滋陰,補血復(fù)脈。陰虛火旺陰虛火旺心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳嗚腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁慮勞心則癥狀加重,伴耳嗚腰酸
5、,頭暈?zāi)垦?,急?水飲凌心射肺水飲凌心射肺—心悸突發(fā),喘促,不得臥,咯吐泡沫痰,或為心悸突發(fā),喘促,不得臥,咯吐泡沫痰,或為粉紅色痰涎,或夜間陣發(fā)咳嗽,尿少肢腫,脈細(xì)微。粉紅色痰涎,或夜間陣發(fā)咳嗽,尿少肢腫,脈細(xì)微。?心陽欲脫心陽欲脫—心悸突見面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲心悸突見面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲脫,神志淡漠。脫,神志淡漠。?心悸危癥暈厥心悸危癥暈厥—心悸脈象散亂,極疾或極遲,面色蒼白,口唇心悸脈象散亂,極疾或
6、極遲,面色蒼白,口唇紫紺,突發(fā)神志喪失,肢體抽搐,短暫即恢復(fù)正常而紫紺,突發(fā)神志喪失,肢體抽搐,短暫即恢復(fù)正常而無后遺癥,或一厥不醒。無后遺癥,或一厥不醒。(二)胸痹(二)胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病。一種疾病。心血瘀阻心血瘀阻心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心。痛引肩背,伴有胸悶,
7、日久不愈,可徹背,背痛徹心。痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒,勞累而加重。舌質(zhì)暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌因暴怒,勞累而加重。舌質(zhì)暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀或結(jié)、代、促。下瘀筋,苔薄,脈弦澀或結(jié)、代、促。(血行瘀滯,心脈(血行瘀滯,心脈不通)不通)活血化瘀,通脈止痛活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯加減血府逐瘀湯加減痰濁閉阻痰濁閉阻胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖
8、,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎。陰雨天而易發(fā)作或加重,倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎。舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,(脈滑痰濁盤踞,(脈滑痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯)胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯)通陽泄?jié)?,豁痰宣痹通陽泄?jié)?,豁痰宣痹栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減寒凝心脈寒凝心脈卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或卒然心痛如絞,心痛徹
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