復(fù)旦大學(xué)研究生老年醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題

1、一.名詞解釋名詞解釋1.老年型社會(huì)：老年型社會(huì)：WHO規(guī)定，≥60歲人口超過10%或≥65歲人口超過7%時(shí)，即屬老年型社會(huì)。人口發(fā)展從高出生率、高死亡率的青年人群向低出生率、低死亡率的老年人群轉(zhuǎn)變，人口平均預(yù)期壽命延長，老年人口比例增高。2.長壽水平：長壽水平：指≥80歲者占老年人口的比值，反映達(dá)到長壽的可能性。長壽水平＜5%屬較低水平，5%9.9%屬中等水平，≥10%屬較高水平。3.衰老衰老agingaging：衰老指絕大多數(shù)生物正常

2、生理功能出現(xiàn)不可逆的衰退過程。（PPT）衰老是自然界一切生命由遺傳因素和內(nèi)外環(huán)境互相作用下的生物學(xué)過程，這個(gè)過程從出生、發(fā)育、成長直到死亡，是機(jī)體功能退行性下降及紊亂的綜合變化。（書）4.老年流行病學(xué)：老年流行病學(xué)：研究疾病和健康狀態(tài)在老年人群中的分布及其影響因素，以及制定和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)老年人健康的策略與措施的科學(xué)。5.老年藥理學(xué)：老年藥理學(xué)：是一門根據(jù)老年機(jī)體生理生化和病理生理學(xué)特點(diǎn)，研究其藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)、藥物相

3、互作用、藥物不良反應(yīng)、老年人藥物治療學(xué)和用藥原則，以及研究抗衰老藥理的新型藥理學(xué)分支科學(xué)。6.COPD:COPD:慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病與有害氣體及有害顆粒所致肺組織異常炎癥反應(yīng)相關(guān)。7.癡呆癡呆dementiadementia：為一獲得性、持續(xù)性的臨床綜合征，多個(gè)智能功能障礙，臨床表現(xiàn)為記憶、語言、視空間能力、應(yīng)用、辨認(rèn)、執(zhí)行功能及計(jì)算力等認(rèn)知功能損

4、害，而且在智能衰退過程中可伴發(fā)情感或行為學(xué)癥狀。8.急性冠脈綜合征（急性冠脈綜合征（ACSACS）：）：是一組以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成為共同病理基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)為急性或亞急性心肌缺血的臨床綜合征。9.譫妄譫妄deliriumdelirium：是多種器質(zhì)性原因引起的暫時(shí)性腦功能全面紊亂，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)紊亂和認(rèn)知功能改變，是臨床上常見的一種器質(zhì)性精神障礙綜合征。10.老年性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障agerelatedagerelate

5、dcataractcataract：即年齡相關(guān)性白內(nèi)障，指中老年開始發(fā)生的晶狀體渾濁。隨年齡增加，患病率明顯增高，＞60歲老年人中大約96%可以發(fā)現(xiàn)晶狀體不同程度渾濁。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢，不影響視力，部分病例確實(shí)因晶狀體渾濁而影響視力，此時(shí)年齡相關(guān)性白內(nèi)障的診斷具有臨床意義。11.老年性耳聾老年性耳聾presbycusispresbycusis：是一種因年齡增長及聽覺器官衰退而致聽覺功能障礙的耳科疾病。以感音神經(jīng)性耳聾為主要臨床表現(xiàn)；亦

6、可伴有傳音性耳聾，表現(xiàn)為混合型耳聾。二.簡答題簡答題1、我國人口老齡化的特點(diǎn)有哪些？（數(shù)量大、增長快、高齡化）、我國人口老齡化的特點(diǎn)有哪些？（數(shù)量大、增長快、高齡化）P4P4（1）老年人口規(guī)模巨大：我國60歲以上人口超2億，是歐洲老齡人口的總和。（2）老齡化發(fā)展迅速：目前每年以3.28%的速度增長，到2020年中國老年人口將達(dá)到2.48億。（3）高齡化趨勢明顯：近年來我國80歲以上高齡老人以年均約47％的速度增長，明顯快于60歲以上老年

7、人口的增長速度。（4）地區(qū)老齡化程度差異較大。（4）降低病死率，延長老年患者壽命。7、如何做到老年人合理用藥？、如何做到老年人合理用藥？P51P51（1）用藥基本原則：明確診斷，對(duì)癥下藥；了解患者肝腎功能；個(gè)體化原則；慎用或禁用有肝損害或腎毒性的藥物。（2）定期回顧老年患者的所有給藥方案（3）采用計(jì)算機(jī)輔助處方（4）將老年人納入新藥臨床試驗(yàn)（5）提高患者依從性（6）必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（7）老年人用藥法則：使用必須藥物；受益原則；半量

8、法則；試驗(yàn)用藥；暫停用藥；用藥以不超過5種為宜。8、腦血管病包括哪幾種類型？、腦血管病包括哪幾種類型？P261P261（1）腦血栓形成：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）腦栓塞：腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體（被稱作栓子）沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng)，引起動(dòng)脈管腔閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血

9、區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。（3）腔隙性腦梗死（深部小梗死）：是由腦深部結(jié)構(gòu)的小血管傳透支閉塞引起的。病變可以造成局部的綜合征，如輕偏癱、偏側(cè)感覺缺失、構(gòu)音障礙等。（4）蛛網(wǎng)膜下腔出血：是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，此外，臨床還可見因腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，腦室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等原因引起的血

10、液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔病例，稱之為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。（5）腦內(nèi)出血：頭部外傷引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血?？梢娪谀X的各部，如大腦、小腦、腦干等，常表現(xiàn)為逐漸加重的頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)改變、癲癇發(fā)作。9、簡述老年人吸入性肺炎的預(yù)防要點(diǎn)、簡述老年人吸入性肺炎的預(yù)防要點(diǎn)P118P118（1）減少口咽部致病菌：注意口腔衛(wèi)生，治療口咽部感染性疾病。（2）增強(qiáng)吞咽功能：可加強(qiáng)口舌運(yùn)動(dòng)，增加吞咽動(dòng)作的鍛煉，盡量減少或縮短留置鼻飼管、氣管插管時(shí)間。（