清潔洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作規(guī)程

1、1管理規(guī)程編號(hào)：題目：清潔洗手、手消毒（快速題目：清潔洗手、手消毒（快速手消毒）手消毒）、外科洗手操作規(guī)程、外科洗手操作規(guī)程附件：頁(yè)碼：頒布者：首次發(fā)布日期：審核日期：修改日期：批準(zhǔn)人：1.1.政策政策清潔洗手、手消毒是醫(yī)院工作人員在工作中及家屬、探視者等來訪者共同遵守的規(guī)程。外科洗手是外科手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守的規(guī)程。2.2.目的目的2.1清潔洗手、手消毒:清除手污染的微生物，減少其傳播，是預(yù)防外源性醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單最有效

2、的方法。2.2外科洗手:清除手上所有暫住菌；降低常住菌至最低程度而達(dá)到近無菌狀態(tài)的要求；維持較長(zhǎng)的抑菌作用；防止細(xì)菌從工作人員手轉(zhuǎn)移至病人手術(shù)部位。3.3.標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)在手沒有明顯污跡或者無明確病原體污染的情況下，清潔洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明顯污跡則必須清潔洗手。如手有明確病原體污染時(shí)先進(jìn)行清潔洗手，再用有效消毒劑擦拭消毒。3.1清潔洗手(洗手)3.1.1洗手設(shè)備:包括洗手池、洗手液、消毒劑、擦手紙或烘干機(jī)、加蓋垃圾桶(內(nèi)有黑

3、色膠袋)。3.1.1.1病房及各診療科室設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開關(guān)采用感應(yīng)式或手撥式。3.1.1.2洗手液(建議選擇刺激性小、有較好的護(hù)膚性能)應(yīng)避免污染，容器每月清潔和消毒一次。3.1.1.3不便洗手時(shí)，可用快速手消毒劑。3.1.2洗手的指征3.1.2.1接觸病人之前后，特別是在接觸有破損的皮膚，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門

4、時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣之前后。3.1.2.3接觸血液、體液、分泌物和被污染的物品之后。3.1.2.4對(duì)病人進(jìn)行不同部位的診療操作時(shí)。3.1.2.5穿脫手套之前后。3.1.2.6餐飲前；便后；回家后。3.1.3洗手準(zhǔn)備:修剪指甲(長(zhǎng)度與指端皮膚平齊)、不涂指甲油、手部不戴任何首飾(除手表)。3.1.4洗手方法3.1.4.1打開水龍頭(提倡感應(yīng)式)。3.1.4.2濕潤(rùn)雙手，取適量洗手液。33.3.3.3取洗手液適量，均勻涂布雙手、前臂、上臂

5、至肘關(guān)節(jié)以上10cm處，注意指甲和指間部位，用流動(dòng)水徹底沖凈。3.3.3.4再取適量洗手液揉搓雙手(按洗手六步法))lmin，用流動(dòng)純凈水〔軟水)沖洗雙手、上臂至肘部淋下，徹底沖凈。3.3.3.5抬起雙手保持高過肘部，并遠(yuǎn)離身體。3.3.3.6取無菌擦手巾擦干雙手，然后將擦手巾斜對(duì)角折疊，先由一手從手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。3.3.3.7以相同方法(同一塊斜對(duì)角折疊手巾，反轉(zhuǎn)后將未接觸皮膚的一面)拭干另一只手臂。4.4

6、.定義定義(無)5.5.指南指南本規(guī)程是控制外源性醫(yī)院感染的重要措施。要求全院工作人員嚴(yán)格遵守。外科洗手規(guī)程是手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士進(jìn)行洗手消毒的規(guī)定。相關(guān)醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士應(yīng)全面掌握并嚴(yán)格執(zhí)行，互相監(jiān)督，定期做手的細(xì)菌培養(yǎng)。6.6.流程流程(見附件見附件3、附件、附件4、附件、附件5)5)7.7.職責(zé)職責(zé)7.1清潔洗手手消毒:是工作人員在醫(yī)療活動(dòng)、環(huán)境清潔過程中，應(yīng)履行洗手、手消毒規(guī)程，以減少病原菌傳播。預(yù)防外源性感染發(fā)生。7.2外