金中河西分校初中國際課程報(bào)名表_第1頁
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1、紹興市第一中學(xué)美國高中國際課程班辦公室電話：057585338010傳真：057585173851紹興市第一中學(xué)美國高中課程班報(bào)名表紹興市第一中學(xué)美國高中課程班報(bào)名表報(bào)名表編號(hào)：填表日期:年月日學(xué)生姓名：（中文）_______________（拼音）__________________英文名（如有）___________________二寸照片性別：□男□女出生日期：_______年_____月_______日現(xiàn)就讀年級(jí)：新高一（）新高

2、二（）班級(jí)_____________父親姓名手機(jī)（非常重要）工作單位職務(wù)母親姓名手機(jī)（非常重要）工作單位職務(wù)申報(bào)課程：兩年制（）三年制（）家庭詳細(xì)地址：郵編：宅電：特長(zhǎng)愛好:是否曾獲得競(jìng)賽或其他獎(jiǎng)項(xiàng):選科意向：□文科商科□理科工科擬留學(xué)意向：□美□加□英□愛□澳□新□其他________________中考成績(jī)：語文：英語：數(shù)學(xué)：科學(xué)：社會(huì)：總分：考生類別：推薦生（）中考生（）其他（）入學(xué)測(cè)試成績(jī)（學(xué)校填寫）：英語：數(shù)學(xué)：面試：錄取結(jié)果

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