現(xiàn)代康復(fù)修改版

1、認(rèn)識(shí)現(xiàn)代康復(fù),主講人：康復(fù)科 范慧珍,何謂康復(fù),康復(fù)一詞來(lái)自英文rehabilitation，意思為重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活。1942年，在美國(guó)紐約召開(kāi)的全美康復(fù)討論會(huì)上給康復(fù)下了第一個(gè)定義：所謂康復(fù)，就是使殘疾者最大限度地復(fù)原其肉體、精神、社會(huì)、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力。,現(xiàn)代康復(fù)理念,強(qiáng)調(diào)以生物學(xué)-心理學(xué)-社會(huì)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以傷患和殘疾人士的改善功能、融入社會(huì)、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，以功能訓(xùn)練為核心，以團(tuán)隊(duì)合作為基本工作方式，運(yùn)用

2、主動(dòng)、積極和有針對(duì)性的綜合性康復(fù)措施，改善和提高傷患和殘疾者的功能，使其能夠追求品質(zhì)生活，重返社會(huì)。,目標(biāo)：康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量，讓其最終回歸社會(huì)為目標(biāo)?；驹瓌t：1、因人而異；2、循序漸進(jìn)； 3、持之以恒；4、全面康復(fù)； 5、主觀能動(dòng) 。,康復(fù)的對(duì)象1、長(zhǎng)期功能障礙患者； 2、先天發(fā)育異

3、常； 3、損傷； 4、殘疾人； 5、各種慢性病患者； 6、老年人； 7、急性病恢復(fù)期患者； 8、亞健康狀態(tài)。,康復(fù)醫(yī)學(xué) VS. 臨床醫(yī)學(xué),理念：運(yùn)動(dòng)障礙為核心 病患為核心 對(duì)象：功能障礙、殘疾者 患者目標(biāo)：提高功能、改善障礙 治療疾病、去除病因方法：非藥物、訓(xùn)練 藥

4、物、手術(shù)工作模式：團(tuán)隊(duì)配合 細(xì)化,1. 專(zhuān)業(yè)康復(fù),2.社區(qū)康復(fù),3.居家康復(fù),我國(guó)康復(fù)的模式,康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì),康復(fù)評(píng)定定義：是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)傷、殘、病患者的功能狀況進(jìn)行客觀的定性和/或定量的描述（評(píng)價(jià)），并對(duì)結(jié)果作出合理解解釋的過(guò)程。目的：1、掌握殘障情況；2、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)； 3、制定治療方案；4、判斷治療效果； 5、預(yù)測(cè)功能轉(zhuǎn)歸；6、鑒定功

5、能狀況。,,康復(fù)評(píng)定,內(nèi)容軀體功能認(rèn)知功能言語(yǔ)功能心理功能社會(huì)功能,方法臨床檢查（查體）專(zhuān)用量表（ADL、肌力）工具（平衡儀、量角器、肌力測(cè)試儀）,康復(fù)評(píng)定,現(xiàn)代康復(fù)的分類(lèi),1、物理療法（PT）； 2、作業(yè)治療（OT）；3、言語(yǔ)治療（ST）；4、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療；5、心理治療；6、康復(fù)工程治療（矯形器、假肢）。,物理治療,英文：physicai therapy 簡(jiǎn)稱PT。定義：物理治療是康復(fù)治療的主體，它包

6、括聲、光、冷、熱、電、力（運(yùn)動(dòng)和壓力）等物理因子進(jìn)行治療，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來(lái)恢復(fù)身體原有的生理功能。分類(lèi)：一、是以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段，又稱為運(yùn)動(dòng)療法或運(yùn)動(dòng)治療；二、是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段，又稱為理療。,物理治療的適應(yīng)癥,1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦血管疾病、腦退行性病變、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。2.骨

7、骼、肌肉系統(tǒng)疾?。宏P(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運(yùn)動(dòng)傷害等。3.心肺功能障礙疾?。盒?、腹腔和心臟手術(shù)前后，慢性阻塞性呼吸疾病、胸膜炎、肺炎和支氣管擴(kuò)張等。,物理治療的作用,1.消炎； 2.鎮(zhèn)疼； 3.抗菌； 4.鎮(zhèn)靜與催眠； 5.興奮神經(jīng)—肌肉； 6.軟化瘢痕，消散粘連； 7.緩解痙攣；

8、 8.加速傷口愈合； 9.加速骨痂形成； 10增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)。,運(yùn)動(dòng)療法,定義：是指以徒手或應(yīng)用器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的發(fā)法。運(yùn)動(dòng)治療在恢復(fù)、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體。,運(yùn)動(dòng)療法常用技術(shù),1、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)； 2、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)；3、肌肉牽伸技術(shù)； 4、肌力與肌耐力技術(shù)； 5、步行功能訓(xùn)練；

9、 6、牽引技術(shù)；7、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)； 8、增強(qiáng)心肺功能技術(shù)。,主動(dòng)、被動(dòng)ROM訓(xùn)練,牽伸訓(xùn)練,股四頭肌力量,上肢軀干力量,肌力訓(xùn)練,步行訓(xùn)練,平衡能力訓(xùn)練,啞鈴Dumbbell,沙包Sand Bag,手支撐器Hand Supporting Device,肩梯Shoulder Ladder,肋木W(wǎng)all Bars Training Device,借助肋木杠進(jìn)行上下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、坐站立訓(xùn)

10、練、平衡訓(xùn)練以及軀干的牽伸訓(xùn)練。,電動(dòng)起立床Electric Vertical Bed,用于血管收縮功能訓(xùn)練及站立訓(xùn)練以改善患者身心功能，預(yù)防并發(fā)癥。床身高度可調(diào)以利于各類(lèi)患者的轉(zhuǎn)移搬動(dòng)。,股四頭肌訓(xùn)練椅Quadriceps Femoris Training Chair,功率自行車(chē)Bicycle Ergometer,牽引網(wǎng)架Function Traction Net Frame 通過(guò)網(wǎng)架及懸吊裝置可進(jìn)行各個(gè)方向各種角度的

11、牽引，用于自我被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。,助行架Walkingframe,手杖Can,肘拐Elbow Crutch,四角拐quad Crutches,腋手杖Axilla Crutches,訓(xùn)練用階梯Three-ways Training Stairs,理療,是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段的治療方法。包括：電療、磁療、超聲波治療、光療、蠟療、水療。,直流電治療

12、 低頻治療,,,,中頻治療 高頻治療,1、促進(jìn)局部血液循環(huán)2、鎮(zhèn)痛3、消炎4、軟化瘢痕、松解粘 連作用5、防止肌肉萎縮,光療,1、改善組織營(yíng)養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌,水療 超聲波治療,1、改善組織營(yíng)養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌,蠟療,作業(yè)療法,英文：occupationai therapy 簡(jiǎn)稱OT。定義：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)

13、重要組成部分，是通過(guò)有目的性的和選擇性的作業(yè)活動(dòng)，如日常生活活動(dòng)、手工操作技巧、休閑娛樂(lè)活動(dòng)等，來(lái)促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，從而早日回歸家庭和社會(huì)的一種康復(fù)治療技術(shù)。,目的：增強(qiáng)肢體尤其是手的靈活性和協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)功能活動(dòng)的控制能力和耐力，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善和提高患者的日常生活和工作能力，提高生存質(zhì)量，使其早日回歸家庭、重返社會(huì)。具體包括：日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)技巧訓(xùn)練、家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練、工藝療法、游戲療法、工作療法、書(shū)法

14、療法、感知訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、園藝療法………。,作業(yè)療法,作業(yè)治療圖片展示,患者進(jìn)行手插木棍訓(xùn)練,上肢功能訓(xùn)練,進(jìn)食訓(xùn)練,,偏癱患者穿衣訓(xùn)練：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣順序與其相反。,,偏癱患者臥位穿褲子：先穿患腿，后穿健腿；脫褲子順序與其相反。,,偏癱患者穿襪子：先穿患腿襪子（患腿交叉放在健腿上），再穿健腿。,工藝療法 家務(wù)訓(xùn)練,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋尽?,手工藝品,,認(rèn)知功能訓(xùn)練,聽(tīng)詞指圖訓(xùn)練,壓力衣

15、治療,言語(yǔ)治療,英文：speech therapy 簡(jiǎn)稱ST。定義：又稱言語(yǔ)矯治，是對(duì)失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、口吃、聽(tīng)覺(jué)障礙的患者進(jìn)行訓(xùn)練，改善其語(yǔ)言溝通能力的一種康復(fù)方法。方法：治療人員給予某種刺激，患者反應(yīng)正確，給予正強(qiáng)化，反應(yīng)錯(cuò)誤給予負(fù)強(qiáng)化，反復(fù)進(jìn)行可以形成正確反應(yīng)，糾正錯(cuò)誤反應(yīng)。,口唇舌訓(xùn)練,請(qǐng)?jiān)诖溯斎肽奈谋尽?書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練 閱讀問(wèn)答訓(xùn)練,,（一）一對(duì)一訓(xùn)練,（二）小組訓(xùn)練,（二）小組訓(xùn)練

16、：,中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療,定義：是指以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為核心，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療的方法。常用的治療方法有針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏洗、氣功等等，對(duì)各類(lèi)頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、周?chē)窠?jīng)病、截癱、老年慢性病等有獨(dú)特的療效。,針灸,,1、改善血液循環(huán) 2、鎮(zhèn)靜、止痛 3、消腫止痛 4、增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝,推拿,艾灸,拔罐,氣功,,,心理療法,定義：是指用心理學(xué)方法，通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言因素，對(duì)患

17、者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)，適應(yīng)家庭、社會(huì)和工作環(huán)境。具體包括：內(nèi)省法、領(lǐng)悟療法、精神分析法、行為療法、自我肯定法、自我指導(dǎo)法、認(rèn)知療法、理性情緒療法等。,心理治療,康復(fù)工程治療,定義：是指工程技術(shù)人員在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中，應(yīng)用工程技術(shù)的原理和各種工藝技術(shù)手段，對(duì)人體的功能障礙進(jìn)行全面地評(píng)定后，通過(guò)代償、替代或輔助重建的方法來(lái)矯治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷、預(yù)防和改善功能障礙，使功能障礙患者最大限度地實(shí)現(xiàn)生活

18、自理和改善生活質(zhì)量，重返社會(huì)。分類(lèi)：矯形器、假肢。,矯形器,定義：是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。分類(lèi)：上肢矯形器、下肢矯形器、脊椎矯形器。,矯形器,矯形鞋墊,,,假肢,定義：假肢就是用工程技術(shù)的手段和方法，為彌補(bǔ)截肢者或肢體不完全缺損的肢體而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)和制作裝配的人工假體，又稱“義肢”。它的主要作用是代替失去肢體的部分功能，使截肢者恢復(fù)一定