低血糖的原因、癥狀和處理

1、糖尿病知識講座,低血糖的原因、癥狀及處理,,正常食物消化過程,胰島素,,血糖,,食物,,胰腺,,什么是血糖,血中所含葡萄糖稱為血糖正?？崭寡遣▌釉?0-110mg/dl或3.4-6.1mmol/L之間。餐后2小時血糖不超過140mg/dl或7.8mmol/L之間。,什么是胰島素,胰島素來源于胰腺的胰島?細(xì)胞，釋放入血。在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦減少或不能發(fā)揮作用，會發(fā)生糖尿病。,胰島素,胰腺,,,,細(xì)胞,血糖,,胰

2、島素如何降血糖,細(xì) 胞,胰島素,血糖,,,什么是糖尿病,,糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及/或其生物學(xué)作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導(dǎo)致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。,糖尿病患病率升高的原因,人口老齡化,肥胖人增多,活動少,高熱量飲食,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1997.ADA),,,,,,,,,,,,,,有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)（餐后任何時間）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

3、；或者空腹≥7.0 mmol/L(126mg/dl)；或者OGTT2小時的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標(biāo)中任何一項(xiàng)，以確定糖尿病的診斷。,,,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病的癥狀,多食,多尿,體重減輕,多飲,糖尿病急性并發(fā)癥,低血糖,糖尿病高滲性昏迷,糖尿病酮癥酸中毒,低血糖的防治,低血糖的發(fā)生,葡萄糖是人體最主要的能量來源，如果血液

4、中葡萄糖過高就會發(fā)生高血糖，但是如果過低就會出現(xiàn)低血糖。低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥。低血糖并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時治療可迅速緩解；但延誤治療將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。,低血糖,血糖低于50mg/dl(2.8 mmol/l),低血糖的原因,進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯,藥物過量,過量飲酒，尤其空腹飲酒,運(yùn)動量過大,低血糖的原因,引起低血糖的常見原因除以上原因外，還有：胰島素劑量過大磺脲類口服劑量過大，優(yōu)降糖尤為多見忘記或

5、推遲吃飯腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重某些2型糖尿病病人會以低血糖為最初癥狀,低血糖的癥狀,低血糖癥狀多種多樣，每位病人的低血糖癥狀各不相同，因此，每位病人要密切注意自己的低血糖癥狀，并能和其他病人交流，這樣就會早期發(fā)現(xiàn)低血糖，并采取措施，避免低血糖造成嚴(yán)重后果。,低血糖的癥狀（一）,,,饑餓無力,出冷汗,意識模糊,心悸,低血糖的癥狀（二）,虛汗,早期僅有手心或額頭出汗，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身大汗淋漓 眩暈

6、 顫抖，尤其是雙手 乏力，尤其雙腿軟弱無力 手足或嘴唇麻木或刺疼,,,視力模糊，眼冒金花 說話含糊不清 心情焦慮，容易發(fā)怒 行走不穩(wěn) 頭暈或頭痛 精力不集中 行為怪異，性格改變。會做出令人不可思議的動作，有時被誤認(rèn)為精神病,低血糖的癥狀（三）,,失去定向的能力 癲癇發(fā)作 知覺喪失、昏迷 有時低血糖癥狀不易被察覺，

7、以至在無低血糖先兆的情況下突然意識喪失，這是一種非常危險的低血糖，稱為未察覺低血糖，常發(fā)生于以下情況： 病史較長、伴有糖尿病神經(jīng)病變者 某些老年病人,嚴(yán)重低血糖癥狀,如何證實(shí)低血糖,一旦出現(xiàn)上述低血糖癥狀，而又不能確定是否是低血糖發(fā)作時，應(yīng)立即用血糖儀自測血糖，或到醫(yī)院測血糖；但低血糖癥狀明顯時，宜先吃食物或喝一定量的糖水 未察覺低血糖的患者應(yīng)自備血糖儀經(jīng)常自測血糖，尤

8、其在進(jìn)行運(yùn)動、開車或其他有一定危險活動前,低血糖的預(yù)防,按時進(jìn)食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對劑量運(yùn)動量恒定常測血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡,低血糖的處理,發(fā)生低血糖時獲得及時的救治非常重要，大多數(shù)病人可通過進(jìn)食含糖食物而很快糾正，因此應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。含糖食物包括：,低血糖的處理（一）,喝含糖飲料,吃復(fù)合碳水化合物食物,吃糖果餅干類食物,嚴(yán)重者送醫(yī)

9、院治療,2~4塊糖果或方糖5~6塊餅干一調(diào)羹食物糖或蜂蜜半杯果汁或含糖飲料1~3塊糖尿病專用葡萄糖片在進(jìn)食以上食物后，可再適量進(jìn)食面包、米飯或饅頭等食物以防低血糖再次發(fā)作 經(jīng)以上自救，較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解，若未能緩解可再服用上述食物，若仍未緩解，則應(yīng)到醫(yī)院診治,低血糖的處理（二）,糖尿病控制指標(biāo) (IDF-WPR 2002),≥140/90,>130/80<140/90,<130/