強迫癥的三個自我理論與自我心理療法(孟剛)

1、1強迫癥的三個自我理論與自我心理療法強迫癥的三個自我理論與自我心理療法主講：孟剛主講：孟剛概述：治療強迫癥的理論和方法有很多，咨詢師也有很多，但強迫癥并非是由某種理論和方法，或由某個咨詢師治療好的，真正的痊愈是由患者自己完成的。所謂治療，其實就是幫助患者認識強迫、理解強迫，然后以正確的態(tài)度和適當?shù)姆椒▽Υ龔娖群吞幚韽娖鹊倪^程，換句話說，就是真實我的成長過程。三個自我理論及自我心理療法就是經(jīng)過實踐檢驗的理論和方法之一。第一章第一章三個自我

2、理論三個自我理論見三個自我理論及自我心理療法圖（附后）。真實我是一個人真實的人格。受精卵攜帶著父母的遺傳基因，出生后個體經(jīng)過后天的社會化過程，逐漸形成了對環(huán)境的自動自發(fā)的反應模式。真實我是本我與超我的整合，是一個人成長經(jīng)歷的縮影，反映了他身體的和心理的真實。你一路走到現(xiàn)在，你就是現(xiàn)在的樣子，而不是別的樣子。真實我是個體在“無我”狀態(tài)時，所有的經(jīng)歷和經(jīng)驗經(jīng)過“情感內(nèi)化”的原則而形成的一種自動自發(fā)的選擇模式?，F(xiàn)實我是正在思考著和行為著的個體

3、，現(xiàn)實我是主體的自我，是行為的執(zhí)行者。理想我是在個體的自我覺醒后，通過想象設計的、并加以追逐的理想人格模式，并通過意識的指令對現(xiàn)實我施加影響。理想我是虛幻出來的人格，想象出來的樣子，一般是在青春期自我意識覺醒后才出現(xiàn)的。理想是一個人通過努力要達到的目標，真實我是在實現(xiàn)理想的過程中所表現(xiàn)出來的真實的樣子，理想我是基于對真實我的不滿，在頭腦中想象出來并加以追逐的樣子。舉例來說，爬到山頂是理想，爬山的時候汗流浹背、上氣不接下氣的樣子是真實我，

4、而健步如飛如履平地的樣子是理想我。3想法設法地去解決癥狀，則又會產(chǎn)生新的焦慮，焦慮的疊加和強化使癥狀長期遷延不褪舉例：小李在與人交往的時候緊張恐懼，感覺自己表現(xiàn)很差，出丑丟人，被別人譏笑輕視。這種感覺令他非常痛苦，逃避令他痛苦的情景當然成為首選，這種選擇可能是無意識的。如果逃避成功，他就是一個社恐患者或抑郁患者。但是，當不能逃避，或不想逃避但又不原意面對這個窘境的時候怎么辦呢？理想我出現(xiàn)了，焦慮出現(xiàn)了，強迫出現(xiàn)了。強迫和焦慮把他從困境中

5、暫時解放出來，把他的注意力吸引過來，他“成功”地保護了自尊心。但這樣一來使他誤以為靠大腦的思維就能解決現(xiàn)實中解決不了的問題，實現(xiàn)現(xiàn)實中實現(xiàn)不了的愿望，接下來他會在現(xiàn)實中遭遇更大的失敗和挫折，而且把自己糟糕的表現(xiàn)怪罪到強迫頭上，而致力于解決自身的問題了。結(jié)果就進入了惡性循環(huán)。由此看來，強迫癥通過焦慮消耗掉積聚的心理能量，從而使患者避免了精神的崩潰，所以我們說，強迫癥與精神分裂的距離最遠。精神分裂是心理能量的象征性釋放，完全切斷了與現(xiàn)實世界

6、的聯(lián)系，沉迷于幻想的世界里了?？梢姡灰箲]的意義仍然存在，強迫癥就不會消失，直接跟焦慮對抗是不可能有結(jié)果的。我們?yōu)槭裁匆恢睆娬{(diào)行動，因為只有把注意力轉(zhuǎn)向現(xiàn)實中來，把積聚的心理能量釋放到外部，才能使焦慮喪失其存在的意義，這樣，強迫癥的癥狀就成了了無根之木或無源之水，早晚將枯竭。3、強迫癥的完整定義、強迫癥的完整定義：所謂強迫癥，完整的定義包括三個部分，稱為癥狀一、癥狀二和癥狀三。癥狀一是指闖入大腦的某些你認為不應該出現(xiàn)或不愿意出現(xiàn)的想法

7、、欲望、圖像、意向或沖動，癥狀二是這些想法、欲望、圖像、意向或沖動導致了你的恐懼、焦慮和痛苦，癥狀三是你試圖通過意志努力、邏輯分析、回避或儀式化行為（包括心理儀式化）來消除恐懼、焦慮和痛苦。4、繼發(fā)性恐懼和焦慮、繼發(fā)性恐懼和焦慮：如上所述，由于患者不能理解和容忍原發(fā)性恐懼焦慮，試圖通過思考分析、意志克制的手段加以消除，也就是理想我對真實我的壓制和排斥，結(jié)果導致對恐懼焦慮的恐懼焦慮，這意味著強迫癥的形成。強迫的特點就是我在書中說的：后悔著