倉公傳-課件

1、,,倉 公 傳,【原文】,太倉公者，齊太倉長，臨菑人也，姓淳于氏，名意，少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年，更受師同郡元里公乘陽慶。1.太倉：國家儲糧的倉庫。長：主管人。2.臨菑：齊國都城，今山東臨淄。3.元里：齊國地名。,【原文】,慶年七十馀，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝、扁鵲之脈書、五色診病，知人死生，決嫌疑，定可治；及藥論，甚精。受之三年，為人治病、決死生多驗。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。4

2、.使：讓。故方：舊方。5.更：又。6.五色診病：觀察五色以診斷疾病的方法。7.藥論：研究藥物的書。 精：精要。,【原文】,文帝四年中，人上書言意，以刑罪當(dāng)傳西之長安。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無可使者！”8.文帝：劉邦之子劉恒。9.言：告發(fā)。10.以：因為。傳：傳乘；押解。之：到。11.緩急：緊急。偏義復(fù)詞。,【原文】,於是少女緹縈傷父之言，乃隨父西。上書曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平，今坐法當(dāng)刑。

3、12.傷父之言：為父親的話感到悲傷。傷：為動用法。13.西：向西行。名詞活用為動詞。14.廉平：廉潔正直。15.坐法：犯法獲罪。當(dāng)刑：判肉刑。,【原文】,妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù)，雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。妾愿入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也?！睍?，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。16.悲：憐憫。17.此歲中亦除肉刑法：據(jù)《史記·孝文本紀》記載，文帝十三年，廢除肉刑。,【原文】,意家居，詔召問所為

4、治病死生驗者幾何人也，主名為誰。詔問故太倉長臣意方伎所長，及所能治病者，有其書無有，皆安受學(xué)，受學(xué)幾何歲，嘗有所驗，何縣里人也，何病，醫(yī)藥已，其病之狀皆何如？具悉而對。18.詔召問：謂皇帝詔淳于意詢問診治疾病的詳情。19.主：病人。,,,臣意對曰：自意少時，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十馀，意得見事之。,【原文】,,,謂意曰：“盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知

5、人生死，決嫌疑，定可治；及藥論書，甚精。我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公?！?【原文】,【原文】,臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也?！?臣意即避席再拜謁，受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書，受讀解驗之，可一年所。明歲即驗之，有驗，然尚未精也。要事之三年所，即嘗已為人治，診病決死生，有驗，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。 20.避席：離席起立，以示敬意。21.奇咳術(shù)

6、：聽診技術(shù)。22.揆度：測度。23.所：左右。,,,【二十五例診籍】,我國現(xiàn)存最完整而古老的醫(yī)案。 內(nèi)、外、婦、兒、五官 二十三種疾病,,,齊郎中令循病，眾醫(yī)皆以為蹷入中，而刺之。臣意診之，曰：“涌疝也，令人不得前後溲。”循曰：“不得前後溲三日矣?！?.郎中令：官名。掌顧問參議、宿衛(wèi)侍從以及傳達招待之職。2.蹷入中：類似風(fēng)入中。3.涌疝：疾病名稱，癥見腹痛、大小便不通等。4.前後溲：大小便。,【病案舉例】,,,臣

7、意飲以火齊湯，一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者，切其脈時，右口氣急，脈無五藏氣，右口脈大而數(shù)。數(shù)者，中下熱而涌，左為下，右為上，皆無五藏應(yīng)，故曰涌疝。中熱，故溺赤也。5.火齊湯：古方劑名稱，清火之劑。6.內(nèi)：房事。7.所以：表示動作行為發(fā)生的原因。8.溺：同“尿”。,【病案舉例】,,【病案舉例】,齊中大夫病齲齒，臣意灸其左太陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽。9.

8、左太陽明脈：“太”為衍文，或為“手”之誤。10.嗽：通“漱”。漱口。11.出入：經(jīng)過。 病已：病愈。12.及：以及。,,,【病案舉例】,菑川王美人懷子而不乳，來召臣意。臣意徃，飲以莨菪藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有馀病，即飲以消石一齊，出血，血如豆比五六枚。13.不乳：指難產(chǎn)?！墩f文》：“人與鳥生子曰乳?！?4.徃：“往”的異體字。15.撮：量詞。以三指一次抓取的量。16.豆：豆盤大的瘀血塊。,齊

9、王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：“君有病，徃四五日，君要脅痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五藏，急治之。病方今客腎濡，此所謂腎痺也?！?.徃：以往；過去。2.俛：“俯”的異體字。3.濡腎：侵染腎臟。4.痺：“痹”的異體字。,【病案舉例】,宋建曰：“然，建故有要脊痛。徃四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，

10、至今不愈?！苯ú〉弥贸种?。所以知建病者，臣意見其色，太陽色乾，腎部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之，十八日所而病愈。5.故：通“固”。確實。6.倩：女婿。 京：谷倉。7.太陽色干：太陽穴部位顏色干枯。8.柔湯：藥性溫和的湯劑。,【病案舉例】,,,【病案舉例】,齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之。臣意往過之。遂謂意曰：“不肖有病，幸診遂也?！背家饧丛\之，告曰：“公病中熱。①侍醫(yī)：王侯的保健醫(yī)官。&#

11、160;   ②遂：人名。即王遂。③ 練：通“煉“。煉制。④五石：指丹砂、雄黃、白礬、曾青、磁石。⑤不肖：自謙之詞。⑥幸：希望。⑦中熱：內(nèi)熱。,,,論曰：‘中熱不溲者，不可服五石。’石之為藥精悍，公服之不得數(shù)溲，亟勿服，色將發(fā)臃?！雹?#160;論：此指古代醫(yī)學(xué)論著。 ②不溲：指小便短少，大便秘結(jié)。③精悍：猛烈。 ④臃：“癰”的異體字。癰腫瘡毒。,【病案舉例】,,,遂曰：“扁鵲曰：‘陰石以治陽病

12、，陽石以治陰病?！蓐幨汉缘V物藥。如石膏、滑石。⑥陰?。宏幪?。證見內(nèi)熱。⑦陽石：熱性礦物藥。如鐘乳、硫磺。⑧陽?。宏柼摗ＷC見形寒。,【病案舉例】,介賓前置,,,,夫藥石者，有陰陽水火之齊。故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之?！背家庠唬骸肮撨h矣。①水火：即寒涼與溫?zé)岬乃巹?②柔齊：與下文“剛齊”相對，指性味緩和的藥劑。 ③遠：謂差錯大。,【病案舉例】,,,【病案舉例】,扁鵲雖言若是，然必審診，起

13、度量，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，合色脈、表裏、有余不足、順逆之法，參其人動靜與息相應(yīng)，乃可以論。④審：詳細；周密。⑤“起度量”九字：建立法度，確定規(guī)范，符合準則。⑥合：綜合。⑦息：脈息。,,,起度量，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，合色脈、表裏、有餘不足、順逆之法，參其人動靜與息相應(yīng)，乃可以論。,今譯：以陰陽為準則，綜合運用色脈、表里、虛實、順逆等的診斷方法，參考病人行動與脈息相應(yīng)的情況，才可以定論。,【病案舉例】,論曰：‘陽疾處內(nèi)、陰形應(yīng)外者，不加

14、悍藥及讒石。夫悍藥入中，則邪氣辟矣，而宛氣愈深。①“陽疾”八字：里熱表寒，即真熱假寒。②讒：通“鑱”。銳。此處指石藥。③辟：通“避”。躲避。引申為伏藏。④宛氣：郁氣。宛，通“郁”，郁結(jié)。,,,診法曰：‘二陰應(yīng)外，一陽接內(nèi)者，不可以剛藥。’剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益著，邪氣流行，為重困於俞，忿發(fā)為疽?！雹菰\法：古代論診斷之書。⑥“二陰”八字：表寒里熱，即假寒真熱。二陰，少陰經(jīng)，此指少陰病，多寒。一陽，少陽經(jīng)，此指少陽病，多

15、熱。⑦以：用。介詞。⑧重困：困劇。 俞：“腧”的古字。腧穴。⑨忿發(fā)：怒發(fā)；暴發(fā)。,【病案舉例】,,,【病案舉例】,意告之後百余日，果為疽發(fā)乳，上入缺盆，死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀。拙工有一不習(xí)，文理陰陽失矣。①缺盆：人體部位名。在兩側(cè)的胸壁的上方，鎖骨上緣的凹陷處。  ②大體：大要；綱領(lǐng)。③經(jīng)紀：綱紀。④文理：指病人的氣色脈理。,,,臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識，不敢以對。

16、1.已：病愈。2.識（zhi)：記住。,【原文】,,問臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？”對曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡，案繩墨，調(diào)陰陽，別人之脈各名之，與天地相應(yīng)，參合於人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之，無數(shù)者同之。1.“縣權(quán)衡，案繩墨，調(diào)陰陽”:公布標準，設(shè)立準則，辨察陰陽的屬性。調(diào)：測度，辨察。2.參合：驗證符合。3.有數(shù)者：掌握規(guī)律的人。,【原文】,,然脈法不

17、可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居。今臣意所診者，皆有診籍。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之。”3.命：通“名”。引申為“說出”。4.別之：分別記載這些。5.表籍：記載。,【原文】,,太史公曰：女無美惡，居宮見妬；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘，父得以後寧。故老子曰“美好者不祥之器”，豈謂扁鵲等邪？若倉公者，可謂近之

18、矣。1.妬：“妒”的異體字。2.通：上達，通報。 尺牘：書信。3.美好者不祥之器：語出《老子·三十一章》：“夫佳兵者，不祥之器?！?【原文】,,,【今譯】,1.意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無可使者！”於是少女緹縈傷父之言，乃隨父西。今譯：淳于意有五個女兒，跟隨著哭泣。淳于意大怒，罵道：“生女兒不生兒子，緊急的時候沒能使用的人！”于是他的小女兒緹縈為父親的話感到悲傷，就隨父西行。,,,【今譯】

19、,2.君有病，徃四五日，君要脅痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。今譯：您有病，過去四五天，您的腰脅疼痛，不能俯仰，又不能順利小便。不趕快治療，疾病就要侵染腎臟。,,,【今譯】,3.臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識，不敢以對。今譯：淳于意說：“其他經(jīng)我診斷決定死生期限以及治愈的疾病很多，時間久了很多忘記了，不能全部記住，不敢回答。,,,【今譯】,4.故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡，案繩墨，

20、調(diào)陰陽，別人之脈各名之，與天地相應(yīng)，參合於人，故乃別百病以異之。今譯：所以古代圣人制定了診病的脈法，用來建立標準法度，公布標準，設(shè)立準則，辨察陰陽的屬性，區(qū)別病人的脈象來分別命名它們，與天地相應(yīng)，并驗證于人，所以就能辨別各種疾病來區(qū)別它們。,,,【今譯】,5.女無美惡，居宮見妬；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘，父得以後寧。今譯：女子無論美丑，進入后宮就會被妒忌；讀書人不論有才還是無才，進入朝