縣2010年新農合工作總結_第1頁
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1、1縣20102010年新農合工作總結年新農合工作總結縣新農村合作醫(yī)療管理辦公室2010年12月31日2010年是新型農村合作醫(yī)療工作在我縣運行的第四個年頭,從總體上看2010年上半年的新農合工作繼續(xù)保持了去年的良好勢頭,運行平穩(wěn)。農村合作醫(yī)療這一惠及千萬農民的惠民政策更加深入民心,進一步緩解了農民看病難、看病貴的問題,給廣大農民帶來了真正的實惠,發(fā)揮了可喜的社會效益,為構建和諧社會做出了較大的貢獻。一、基本情況一、基本情況2010年我縣

2、共有24.99萬人參合,參合率達108.27%,總基金容量達3499.26萬元。全年共有受益農民39286人次,其中門診部分7775人次,住院部分31511人次,受益面達15.72%,住院率12.60%,共補償費用3270.21萬元,其中住院補償2994.05萬元,門診補償276.16萬元,基金使用率為93.45%??h、鄉(xiāng)平均實際補償率為60.9%。次均住院費用2139.10元,次均住院補償935.02元;住院人次分布:鄉(xiāng)50.59%、

3、縣37.12%、縣外12.29%;住院補償費用分布:鄉(xiāng)22.08%、縣42.97%、縣外34.95%.二、具體做法二、具體做法(一)調整補償方案。4月份,我們出臺了新的補償方案,新方案大大提高了補償比例,充分讓農民得實惠。具體如下:1、各級定點醫(yī)療機構的報付比例分別提高了5到8個百分點;2、封頂線由原來的3萬元(每人每年)提高到6萬元(每人每年)。(二)繼續(xù)推行惠民政策、擴大受益面。1、將部分中醫(yī)適宜技術列入報銷范圍(治療性質):針灸、

4、紅外線治療、穴位注射、腰(頸)椎牽引;2、將血透視同住院納入新農合補償范圍;3、限制補助的項目:CT、核磁共振、單個材料500元以上的材料費,按50%納入報帳范圍;4、將婦幼新篩、3患者進行小病大養(yǎng)納入住院。加上少數(shù)農民由于對我縣的新農合實施細則了解不到位,以為得了病就要有補償,而主動要求到住院部進行住院治療。幾年來,我縣的住院率都呈逐年上升態(tài)勢。2009年達到了11.8%超出省平均水平。(二)駐鄉(xiāng)審核員管理模式欠科學。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站工作相

5、對滯后是一個普遍存在的問題,很大程度上影響了全縣新農合工作的開展。由于目前駐鄉(xiāng)審核員管理體制的不科學、辦公設備設施不齊備、預算的每站6000元年工作經費沒到位,審核員工作開展也困難重重。現(xiàn)在我們的審核員安置在鄉(xiāng)政府上班,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的特殊性,這部分人就被當成了鄉(xiāng)干部使用了。他們要分組駐村,抓計生等繁雜工作,卻沒有足夠的精力投入到新農合工作當中,形成了本末倒置的現(xiàn)象。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院信息化建設欠健全。全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只有少數(shù)部分建立成了醫(yī)

6、院管理系統(tǒng),而且沒有同農合系統(tǒng)對接,這給農合監(jiān)管帶來了較大的難度。(四)藥品價格偏高,管理欠規(guī)范。醫(yī)藥費用高有很多因素,我縣各醫(yī)療機構藥品采購由于沒有采取“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送”模式,各醫(yī)療機構之間的藥品價格也存在差異。加上中間環(huán)節(jié)多,增加了購藥成本。個別醫(yī)療機構收費方面不規(guī)范,更增加了農民負擔。另外,高端技術的引進也是醫(yī)療費用增長的一個因素。(五)少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對新農合的工作熱情有所下降,最突出的表現(xiàn)是籌資力度減弱。雖然我縣成功地實行了“協(xié)議

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