手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,邯鄲市人民醫(yī)院手術(shù)室 邢延濤,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,一、手術(shù)物品清點(diǎn)制度 清點(diǎn)原則 清點(diǎn)內(nèi)容 清點(diǎn)注意事項(xiàng)二、手術(shù)物品清點(diǎn)應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容 應(yīng)急預(yù)案目的 應(yīng)急預(yù)案操作流程,,,3,,,2,1,

2、3,2,1,,,,,器械護(hù)士應(yīng)提前15-30分鐘洗手，與巡回護(hù)士雙人唱點(diǎn)手術(shù)物品的名稱、數(shù)目及完整性，巡回護(hù)士邊復(fù)述邊記錄在《手術(shù)物品清點(diǎn)單》上。,,Company Logo,,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,1.雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則 清點(diǎn)物品時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒有洗手護(hù)士時(shí)由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)。 2.同步唱點(diǎn)原則

3、 洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時(shí)清晰說出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性。,手術(shù)物品清點(diǎn)原則,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,3.逐項(xiàng)即可記錄原則 每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄與物品清點(diǎn)記錄單上。4.原位清點(diǎn)原則 第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無菌物品時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無誤后方可使用。,手術(shù)物品清點(diǎn)原則,,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,手術(shù)物品清點(diǎn)內(nèi)容,1.器械：包括普通器械、內(nèi)鏡器

4、械及外來器械等所有手術(shù)臺(tái)上的器械。2.手術(shù)開始前嚴(yán)格核對器械的完整性、功能是否良好，螺絲是否松動(dòng)完整等，手術(shù)中，凡使用帶螺絲、螺帽、彈簧、小配件的器械時(shí),使用前、后都要檢查其數(shù)目及完整性。,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,清點(diǎn)注意事項(xiàng) 1.手術(shù)中所有用物均應(yīng)清點(diǎn)，并逐項(xiàng)記錄于《術(shù)中物品清點(diǎn)單》上。2.紗布、紗墊嚴(yán)禁重疊在一起清點(diǎn)，必須將其攤開檢查正、反兩面是否一致，鋇線是否完整，有無夾帶雜物等。3.術(shù)前認(rèn)真檢查器械關(guān)節(jié)功能是否良好、螺絲是否

5、缺失、配件是否齊全、帶勾、尖器械的完整性等。4.手術(shù)時(shí)，如臺(tái)上有器械或敷料掉下手術(shù)臺(tái)，洗手護(hù)士 應(yīng)及時(shí)提示巡回護(hù)士撿起，雙人認(rèn)證后放于固定地方，任何人未經(jīng)巡回護(hù)士許可，不得拿出手術(shù)間。,Company Logo,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,5.深部創(chuàng)傷或多發(fā)膿腫行切開引流時(shí)，傷口內(nèi)如需填入紗布時(shí)，洗手護(hù)士要告知巡回護(hù)士，也可記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上，以方便術(shù)者在手術(shù)后取出時(shí)與所記錄的數(shù)目核對。6.術(shù)中如送冰凍

6、病理標(biāo)本檢查時(shí)，嚴(yán)禁用紗布包裹標(biāo)本并拿離手術(shù)室，特殊情況時(shí)必須記錄用物名稱、數(shù)目并簽名確認(rèn)。7.手術(shù)時(shí)器械護(hù)士應(yīng)隨時(shí)監(jiān)控所有物品，特別是縫針數(shù)目，做到心中有數(shù)。,Company Logo,手術(shù)物品清點(diǎn)制度,8.嚴(yán)禁將紗布、紗墊裁剪制作成小塊敷料，如有特殊需要，須告知巡回護(hù)士，做好記錄。9.器械在使用過程中，發(fā)現(xiàn)有性能上或外觀上的缺陷無法正常使用必須更換時(shí)，洗手護(hù)士在器械上用絲線作標(biāo)記，以便術(shù)畢更換。10.手術(shù)切口涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上

7、部位或腔隙，關(guān)閉每個(gè)部位或腔隙時(shí)均需注意清點(diǎn)。11.認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》，動(dòng)態(tài)記錄手術(shù)過程中使用的器械，敷料。,Company Logo,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,Company Logo,,、,一、,手術(shù)前后必須遵守《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》。認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量和完整性，并記錄于《術(shù)中物品清點(diǎn)單》上。,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,手術(shù)中洗手護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)縫針、紗布、器械等有誤時(shí)應(yīng)即刻清點(diǎn)。 如出現(xiàn)誤差時(shí)，應(yīng)告知巡回護(hù)士協(xié)助共同

8、尋找。,Company Logo,二、,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，包括手術(shù)臺(tái)、敷料、器械車、手術(shù)臺(tái)四周及地面、垃圾桶、垃圾盆、吸引器、鞋底、房間各個(gè)角落，直到無誤。,三、,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,如仍未找見，立即報(bào)告術(shù)者，暫停手術(shù)，協(xié)助術(shù)野內(nèi)查找。立即報(bào)告護(hù)士長，并與手術(shù)醫(yī)生商討，需行C型臂或通知放射科x線檢查，確認(rèn)是否遺留在術(shù)野內(nèi)，如在手術(shù)野內(nèi)即刻取出。,四、,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,如術(shù)野內(nèi)也未找到

9、時(shí)，為確?；颊卟∏椴皇苡绊?，遵術(shù)者醫(yī)囑關(guān)閉傷口。,五、,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,如經(jīng)過以上措施仍未找見，術(shù)者堅(jiān)持關(guān)閉傷口結(jié)束手術(shù)，需立即報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，填寫《術(shù)中用物清點(diǎn)意外情況登記表》，詳細(xì)記錄事情經(jīng)過.術(shù)畢請術(shù)者簽字后交于護(hù)士長，如有x線片一同存檔。,六、,手術(shù)物品清點(diǎn)誤差應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急預(yù)案目的 其目的是確保手術(shù)物品不遺留在患者體腔和防止連臺(tái)手術(shù)用物清點(diǎn)不清，對清點(diǎn)過程中發(fā)生的任何