黃淮學院室開放預約使用申請表

1、1附件3黃淮學院實驗室開放預約使用申請表黃淮學院實驗室開放預約使用申請表申請實驗室名稱：申請實驗室名稱：所在院系：所在院系：申請者（小組組長）姓名申請者單位學院（系）年級專業(yè)申請者（小組組長）學號指導教師職稱聯(lián)系電話實驗項目名稱項目來源類型自選項目型（）；參與科研型（）；自擬項目型（）項目類型基礎性（）；綜合性、設計性（）；研究性、創(chuàng)新性（）；專業(yè)技能訓練（）開放形式全時開放（）；定時開放（）計劃學時申請實驗時間實驗目的：實驗設計方案（

2、可附頁）2預期結果和成果：所需儀器、設備的名稱、規(guī)格、數(shù)量等:1.2.3.……所需實驗材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量等事項：1.2.3.……申請人保證：本人保證遵守開放實驗室的管理規(guī)定，服從實驗室老師的安排申請人（簽字）：年月日實驗室意見：實驗室主任簽字：年月日院系意見：院系分管領導簽字（蓋公章）：年月日姓名院系年級專業(yè)備注備注（申請小組其他成員情況）填表說明填表說明:1.填表時有多選項的的請在對應選項的括號內打“√”；2.計劃學時是指在實驗室