中山勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)申請(qǐng)表_第1頁
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文檔簡介

1、中山市中山市勞動(dòng)勞動(dòng)能力能力鑒定業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)申請(qǐng)表申請(qǐng)業(yè)務(wù)類型：申請(qǐng)人：聯(lián)系電話：受鑒人：聯(lián)系電話：申請(qǐng)人與受鑒人關(guān)系：（本人親屬用人單位）受鑒人聯(lián)系地址：受鑒人工作單位：用人單位地址：用人單位聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申請(qǐng)時(shí)間：年月日申請(qǐng)業(yè)務(wù)類型：A、勞動(dòng)能力障礙程度初鑒B、勞動(dòng)能力障礙程度復(fù)鑒C、生活自理障礙程度初鑒D、生活自理障礙程度復(fù)鑒E、醫(yī)療終結(jié)期確認(rèn)F、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)G、停工留薪期確認(rèn)H、工傷康復(fù)確認(rèn)I、輔助器具配置確認(rèn)受鑒者近者近期一寸

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