北京石油化工學(xué)院本科生創(chuàng)新學(xué)分申請(qǐng)表

1、北京石油化工學(xué)院本科生創(chuàng)新學(xué)分申請(qǐng)表北京石油化工學(xué)院本科生創(chuàng)新學(xué)分申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)人學(xué)號(hào)申請(qǐng)人學(xué)號(hào)所在班級(jí)所在班級(jí)擬申請(qǐng)創(chuàng)新擬申請(qǐng)創(chuàng)新學(xué)分及成績(jī)學(xué)分及成績(jī)申請(qǐng)類別申請(qǐng)類別□發(fā)表論文發(fā)表論文□大學(xué)生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃大學(xué)生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃□科技發(fā)明科技發(fā)明□學(xué)科競(jìng)賽（學(xué)科競(jìng)賽（□甲級(jí)甲級(jí)□乙級(jí)乙級(jí)□丙級(jí)丙級(jí)□丁級(jí)）丁級(jí)）□其它其它創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)具創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)具體名稱體名稱活動(dòng)起訖時(shí)間活動(dòng)起訖時(shí)間活動(dòng)經(jīng)費(fèi)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)資助來源資助來源姓

2、名姓名研究領(lǐng)域研究領(lǐng)域第一指導(dǎo)教師第一指導(dǎo)教師職稱職稱所在單位所在單位結(jié)題或獲獎(jiǎng)或發(fā)結(jié)題或獲獎(jiǎng)或發(fā)表或應(yīng)用情況等表或應(yīng)用情況等1、（院系審查時(shí)請(qǐng)看原件）（院系審查時(shí)請(qǐng)看原件）2、證明材料清單證明材料清單（請(qǐng)將材料附后）（請(qǐng)將材料附后）3、項(xiàng)目審核意見項(xiàng)目審核意見指導(dǎo)教師簽字：創(chuàng)新活動(dòng)承辦院（系）單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日建議學(xué)生獲學(xué)分?jǐn)?shù)1.請(qǐng)確認(rèn)該創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)沒有申請(qǐng)過免修課程：□確請(qǐng)確認(rèn)該創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)沒有申請(qǐng)過免修課程：□確認(rèn)；認(rèn)；2.2

3、.□同意認(rèn)定同意認(rèn)定□不同意認(rèn)定不同意認(rèn)定院系認(rèn)定意見院系認(rèn)定意見負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)簽名：（院系蓋章）年月日成績(jī)確定學(xué)生獲學(xué)分?jǐn)?shù)學(xué)校審批意見學(xué)校審批意見負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)簽名：（教務(wù)處蓋章）年月日成績(jī)替代課程替代課程課程模塊名稱：課程模塊名稱：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：日期：日期：計(jì)入成績(jī)課程號(hào)：計(jì)入成績(jī)課程號(hào)：成績(jī)：成績(jī)：計(jì)入學(xué)期：計(jì)入學(xué)期：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：日期：日期：創(chuàng)新學(xué)分使創(chuàng)新學(xué)分使用（三選用（三選一）一）計(jì)入畢業(yè)累計(jì)平均學(xué)分績(jī)：計(jì)入畢業(yè)累計(jì)平均學(xué)分績(jī)：經(jīng)辦

4、人：經(jīng)辦人：日期：日期：說明：申請(qǐng)人須在獲得成果一年內(nèi)申請(qǐng)創(chuàng)新學(xué)分。申請(qǐng)人在申請(qǐng)獲得創(chuàng)新學(xué)分后，可立即使用創(chuàng)新學(xué)分，也可以暫不使用，需要使用創(chuàng)新學(xué)分時(shí)，可持本表（原件）到教務(wù)處進(jìn)行辦理。北京石油化工學(xué)院本科生創(chuàng)新學(xué)分申請(qǐng)表北京石油化工學(xué)院本科生創(chuàng)新學(xué)分申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)人學(xué)號(hào)申請(qǐng)人學(xué)號(hào)所在班級(jí)所在班級(jí)擬申請(qǐng)創(chuàng)新擬申請(qǐng)創(chuàng)新學(xué)分及成績(jī)學(xué)分及成績(jī)申請(qǐng)類別申請(qǐng)類別□發(fā)表論文發(fā)表論文□大學(xué)生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃大學(xué)生科學(xué)研究訓(xùn)練計(jì)劃□科技

5、發(fā)明科技發(fā)明□學(xué)科競(jìng)賽（學(xué)科競(jìng)賽（□甲級(jí)甲級(jí)□乙級(jí)乙級(jí)□丙級(jí)丙級(jí)□丁級(jí)）丁級(jí)）□其它其它創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)具創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)具體名稱體名稱活動(dòng)起訖時(shí)間活動(dòng)起訖時(shí)間活動(dòng)經(jīng)費(fèi)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)資助來源資助來源姓名姓名研究領(lǐng)域研究領(lǐng)域第一指導(dǎo)教師第一指導(dǎo)教師職稱職稱所在單位所在單位結(jié)題或獲獎(jiǎng)或發(fā)結(jié)題或獲獎(jiǎng)或發(fā)表或應(yīng)用情況等表或應(yīng)用情況等1、（院系審查時(shí)請(qǐng)看原件）（院系審查時(shí)請(qǐng)看原件）2、證明材料清單證明材料清單（請(qǐng)將材料附后）（請(qǐng)將材料附后）3、項(xiàng)目審核意見項(xiàng)目

6、審核意見指導(dǎo)教師簽字：創(chuàng)新活動(dòng)承辦院（系）單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日建議學(xué)生獲學(xué)分?jǐn)?shù)1.請(qǐng)確認(rèn)該創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)沒有申請(qǐng)過免修課程：□確請(qǐng)確認(rèn)該創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)沒有申請(qǐng)過免修課程：□確認(rèn)；認(rèn)；2.2.□同意認(rèn)定同意認(rèn)定□不同意認(rèn)定不同意認(rèn)定院系認(rèn)定意見院系認(rèn)定意見負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)簽名：（院系蓋章）年月日成績(jī)確定學(xué)生獲學(xué)分?jǐn)?shù)學(xué)校審批意見學(xué)校審批意見負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)簽名：（教務(wù)處蓋章）年月日成績(jī)替代課程替代課程課程模塊名稱：課程模塊名稱：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：日期：日期：計(jì)