東北師范大學(xué)“2+3”研究生申請(qǐng)審批表

1、“13”、“23”研究生和研究生支教團(tuán)申請(qǐng)審批表”研究生和研究生支教團(tuán)申請(qǐng)審批表學(xué)院（部）：專業(yè)：姓名性別出生年月民族政治面貌家庭所在地如系定向、委培生，是否已解除定向、委培關(guān)系小二寸彩色免冠近照聯(lián)系方式郵箱：手機(jī)：申報(bào)類型第一志愿：第二志愿：第三志愿：注：可填內(nèi)容為“2323”研究生”研究生、“1313”研究生（攻讀原專業(yè)）”研究生（攻讀原專業(yè)）、“1313”研究生（轉(zhuǎn)思想政”研究生（轉(zhuǎn)思想政治教育方向）治教育方向）、研究生支教團(tuán)研究

2、生支教團(tuán)。學(xué)校所在地：省市（縣）縣（市、區(qū)）高中期間受教育經(jīng)歷學(xué)校名稱：學(xué)生干部經(jīng)歷：專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課程考試情況（提供成績單）外語水平（提供證書復(fù)印件）課程門數(shù)優(yōu)秀良好不及格語種級(jí)別分?jǐn)?shù)學(xué)習(xí)成績成績排名（以學(xué)院專業(yè)保送研究生依據(jù)排名方式為準(zhǔn)）（）（）大學(xué)期間學(xué)生干部工作經(jīng)歷20142015學(xué)年20152016學(xué)年20162017學(xué)年（學(xué)院黨委公章）年月日注：1.學(xué)院評(píng)價(jià)為學(xué)院對(duì)申報(bào)者的綜合評(píng)價(jià)，在相應(yīng)的空格中劃“?”。2表格電子檔文件名