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1、1四川省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表填報(bào)日期:年月日1、現(xiàn)聘用申請(qǐng)人的工作單位情況工作單位名稱行政區(qū)劃四川省市(州)縣(市、區(qū))郵政編碼單位電話2、申請(qǐng)人情況姓名性別民族出生日期年月身份證號(hào)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書發(fā)證機(jī)關(guān)編號(hào)專業(yè)技術(shù)資格證書照片發(fā)證機(jī)關(guān)編號(hào)主要工作經(jīng)歷:3、申請(qǐng)人簽名4、審核意見工作單位審核意見:合格□不合格□單位法人簽字(蓋章)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局意見:合格□不合格□簽字(蓋章)市、州衛(wèi)生局意見:合格□不合格□簽字(蓋章)省衛(wèi)生廳意見:
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