廣西生育登記表

1、廣西生育登記表登記情形：（1）□（2）□（3）□（4）□（5）□男方基本情況女方基本情況姓名民族姓名民族聯(lián)系電話聯(lián)系電話身份證號碼身份證號碼工作單位及單位聯(lián)系電話工作單位及單位聯(lián)系電話戶籍所在地戶籍所在地現(xiàn)居住地現(xiàn)居住地婚姻狀況□雙方初婚□男初婚女再婚□男再婚女初婚□雙方再婚夫妻結(jié)婚登記時間孩次姓名性別出生年月身份證號碼（出生醫(yī)學證明號碼）血緣關(guān)系男方、女方生育收養(yǎng)情況我們夫妻承諾以上情況及提供的相關(guān)材料及個人信息真實準確無缺漏。如有不

2、實或缺漏，愿意承擔由此引起的相應法律責任。夫妻雙方（簽名、蓋指?。捍k人（簽名、蓋指?。捍k人聯(lián)系電話：年月日相片（夫妻雙方兩寸合影）信息核查情況及受理機構(gòu)意見：（蓋章）年月日經(jīng)辦人聯(lián)系電話計劃生育服務(wù)手冊編號說明：1.此表1份，由登記機構(gòu)留存。2.登記情形：（1）生育第一個子女的；（2）生育第二個子女的；（3）夫妻因子女死亡只有一個子女，生育一胎子女的；（4）夫妻因子女死亡無子女，生育兩個子女的；（5）再婚夫妻再婚前雙方已各生育一