房屋建筑工程項(xiàng)目安全專項(xiàng)整治自查表

1、房屋建筑工程項(xiàng)目安全專項(xiàng)整治自查表（一）區(qū)：檢查日期：工程名稱：工程地址：開、竣工日期：建筑面積：合同造價(jià)：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：總監(jiān):施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：序號項(xiàng)目分類自查項(xiàng)目自查內(nèi)容自查情況1安全生產(chǎn)責(zé)任制是否建立健全了安全生產(chǎn)責(zé)任制，內(nèi)容齊全，責(zé)任明確，簽訂人符合相關(guān)要求。2隱患排查制度是否建立了完善隱患排查制度，并認(rèn)真組織落實(shí)。3制度建設(shè)應(yīng)急救援制度是否按照相關(guān)規(guī)定，建立了完善的應(yīng)急救援預(yù)案體系及應(yīng)急救援演練方案，并進(jìn)行演練

2、。安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育是否建立了安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育制度，積極開展入場教育、班前講話、安全技術(shù)交底等形式多樣的安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育活動(dòng)4培訓(xùn)教育持證上崗情況項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員是否經(jīng)安全生產(chǎn)考核合格，具備安全生產(chǎn)考核合格證書；特種作業(yè)人員是否經(jīng)培訓(xùn)考核合格，持有效操作證。工程施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)辦理工程施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督等各項(xiàng)手續(xù)是否齊全有效。中標(biāo)通知書與施工許可以及現(xiàn)場項(xiàng)目經(jīng)理相關(guān)內(nèi)容是否一致。5依法施工工程承包情況有無違法分包、轉(zhuǎn)包和

3、非法掛靠現(xiàn)象，有無越級承包（監(jiān)理）、超資質(zhì)范圍承包（監(jiān)理）現(xiàn)象。6地下管線及周邊環(huán)境地下管線及周邊環(huán)境情況是否向管線產(chǎn)權(quán)單位或者城建檔案機(jī)構(gòu)查明紅線范圍內(nèi)管線情況，對地下管線情況交底是否清楚，是否對市政管網(wǎng)和周邊建、構(gòu)筑物、供電設(shè)施等制定防護(hù)措施和應(yīng)急處理方案。房屋建筑工程項(xiàng)目安全專項(xiàng)整治自查表（二）單體工程項(xiàng)目名稱：形象進(jìn)度：序號項(xiàng)目分類自查項(xiàng)目自查內(nèi)容自查情況1深基坑工程是否遵循先設(shè)計(jì)后施工的原則進(jìn)行開挖，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定

4、進(jìn)行基坑支護(hù)、臨邊防護(hù)、變形監(jiān)測，并編制安全專項(xiàng)施工方案和事故應(yīng)急預(yù)案。2高支模工程是否嚴(yán)格按照《建設(shè)工程高大模板支撐系統(tǒng)施工安全監(jiān)督管理導(dǎo)則》及其他有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，進(jìn)行高支模工程施工。3腳手架工程（含高空卸料平臺）是否嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和有關(guān)要求進(jìn)行腳手架工程、卸料平臺施工；高空卸料平臺搭設(shè)方案落實(shí)情況好。4專項(xiàng)治理安全檢查工作情況建筑起重機(jī)械設(shè)備建筑起重機(jī)械的備案登記、安裝、拆除、驗(yàn)收、使用和維修保養(yǎng)等環(huán)節(jié)是否符合

5、有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)的要求。自查結(jié)論建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師簽字（蓋章）：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：填表說明：1、填報(bào)單位應(yīng)嚴(yán)格按照自查內(nèi)容進(jìn)行排查，確保所填內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。2、表（一）中工程名稱按施工合同填寫，表（二）應(yīng)按該工程實(shí)際單體數(shù)填寫。3、表中自查項(xiàng)目根據(jù)工程實(shí)際情況進(jìn)行自查，缺項(xiàng)的應(yīng)在相應(yīng)的自查情況中注明。4、自查結(jié)論應(yīng)為整個(gè)工程項(xiàng)目的綜合評價(jià)，結(jié)論分為：符合、基本符合、不符合。對基本符合、不符合