機動車駕駛證申請表doc

1、機動車駕駛證申請表檔案編號姓名性別出生日期國籍號碼身份證明名稱號碼住所地址聯(lián)系地址申請人信息聯(lián)系電話郵政編碼照片申請的準(zhǔn)駕車型代號現(xiàn)準(zhǔn)駕車型代號申領(lǐng)□初次申領(lǐng)□增加準(zhǔn)駕車型□持軍警駕駛證□持境外駕駛證屬于持軍警駕駛證、境外駕駛證申領(lǐng)的，還應(yīng)填寫下列事項：□軍隊駕駛證□武警駕駛證□香港駕駛證□澳門駕駛證□臺灣駕駛證□外國駕駛證所持駕駛證的證號簽注的準(zhǔn)駕車型代號初次領(lǐng)證日期有效期截止日期□有效期滿有效期截止日期有效期限□轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)入原因□戶籍遷

2、入□來本地居住原駕駛證檔案編號□達到年齡□自愿降低準(zhǔn)駕現(xiàn)準(zhǔn)駕車型代號申請的準(zhǔn)駕車型代號□身份信息變化變化事項變化后的內(nèi)容□證件損毀□補證□注銷原因申請方式□本人申請□監(jiān)護人申請□委托代理申請本人簽字：年月日代理人監(jiān)護人姓名身份證明號碼申請業(yè)務(wù)種類換證補證注銷委托代理住址機動車駕駛證申請人應(yīng)當(dāng)如實申告是否具有下列不準(zhǔn)申請的情形：一、器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩暈證、癔病、震顫麻痹、精神病、癡呆以及影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安