肩關(guān)節(jié)功能評定量表_第1頁
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1、肩關(guān)節(jié)功能評價量表肩關(guān)節(jié)功能評價量表姓名:姓名:性別:性別:年齡:年齡:病案號:病案號:項目項目評分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)得分得分小計小計無30有時略微疼痛,活動無障礙有時略微疼痛,活動無障礙25輕度疼痛,普通活動無障礙輕度疼痛,普通活動無障礙20中度疼痛,能夠忍受中度疼痛,能夠忍受10高度疼痛,活動嚴(yán)重受限高度疼痛,活動嚴(yán)重受限51.疼痛疼痛(30分)因疼痛而完全不能活動因疼痛而完全不能活動06543210前屈前屈150149120119908

2、9605930150149120119908960593060594039201910605940392019104544302915153.肌力肌力(5分)分)5級54級43級32級21級10級0容易完成容易完成勉強、疼痛、困難勉強、疼痛、困難無法完成無法完成穿上衣穿上衣530梳頭梳頭530翻衣領(lǐng)翻衣領(lǐng)530系圍裙系圍裙530使用手紙使用手紙530擦對側(cè)腋窩擦對側(cè)腋窩5304.日常日常生活活生活活動能力動能力(35分)系腰帶系腰帶53

3、0無異常無異常輕度異常輕度異常中度異常中度異常重度異常重度異常局部形局部形態(tài)(5分)5320(備注:(備注:外旋、內(nèi)旋、后伸為外旋、內(nèi)旋、后伸為3分)分)總分:總分:分評定者:評定者:評定日期:評定日期:年月日說明:說明:肩關(guān)節(jié)功能評定根據(jù):疼痛(P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)和關(guān)節(jié)局部形體(F)等5方面進(jìn)行綜合評估,總分為100分,P:根據(jù)患者自覺疼痛和影響活動評分,總分30分;R:根據(jù)患側(cè)肩關(guān)節(jié)ROM評分,總分25分;

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