自動扶梯年度自檢報告

1、公司受控文件號第1頁共3頁自動扶梯與自動人行道年度自檢報告（試行）自動扶梯與自動人行道年度自檢報告（試行）報告編號：自檢項目表序號序號類別類別自檢項目及其內容自檢項目及其內容自檢結果自檢結果自檢結論自檢結論(1)使用登記資料(2)安全技術檔案(3)管理規(guī)章制度(4)日常維護保養(yǎng)合同1B1技術資料1.4使用資料(5)特種設備作業(yè)人員證2C2.2防護3C2.3照明4B2.5主開關5C2.6輔助設備開關6B2.7停止開關設置7C2.9電氣絕緣

2、8C2.10接地(1)設置9C2.14手動盤車裝置★(2)電氣安全裝置10B2驅動與轉向站2.15（1）緊急停止裝置的設置11C3.1周邊照明暢通區(qū)寬度：m(1)暢通區(qū)域暢通區(qū)深度：m高出扶手帶：mm12C3.2出入口(2)阻擋裝置與扶手帶間距：mm13B3.4防護擋板外緣水平距離：mm14C3相鄰區(qū)域3.5扶手帶外緣距離下緣垂直距離：mm使用單位名稱統(tǒng)一社會信用代碼使用地址注冊代碼聯(lián)系人及電話識別碼設備品種□自動扶梯□自動人行道型號產

3、品編號控制柜編號制造單位制造日期年月日改造單位名稱改造日期年月日安全管理人員作業(yè)人員證號安裝地點及編號維保單位名稱維保電話維保合同期年月日～年月日□室內□室外□公共交通型□普通型名義速度ms名義寬度mm傾斜角輸送能力Ph電機型號設備技術參數(shù)提升高度m使用區(qū)長度m電機功率mm檢驗結論檢驗結論經檢驗，該自動扶梯與自動人行道符合相關法規(guī)、標準、安全技術規(guī)范要求。合格合格檢驗(簽章)：維保單位(蓋章)審核(簽章)：20年月日經審查，該自動扶梯與