赤峰學院學生家庭經(jīng)濟情況調查表

1、赤峰學院學生及家庭經(jīng)濟情況調查表請先仔細閱讀反面的相關介紹說明，然后再填寫本表。請先仔細閱讀反面的相關介紹說明，然后再填寫本表。填表日期：填表日期：年月日個人基本情況學號姓名籍貫身份證號所在學院性別專業(yè)性質師范（）非師范（）專業(yè)班級民族學歷本科（）、專科（）出生日期生源地年級201級一寸照片戶口類型農(nóng)業(yè)戶口（）非農(nóng)業(yè)戶口（）學制年家庭基本情況家庭所在地地址郵編家庭電話現(xiàn)居住地址郵編聯(lián)系電話姓名與本人關系出生年月工作單位年收入（元）職務職

2、稱受教育程度家庭主要成員基本情況家庭總人數(shù)人人均年收入元每學年學費（不包括書本費、住宿費）元家庭類型孤兒（）、單親（）、父母離異（）、烈士子女（）、低保家庭（）、建檔立卡戶（）、其它（）家庭所在地是否貧困縣是□否□國家級□省級□學生本人現(xiàn)在是否享受社會最低生活保障：是（）、否（）在哪個街道（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)）享受（如家庭遭遇地震、洪澇災害、突發(fā)大病等，寫明家庭情況及損失）家庭經(jīng)濟情況簡述（家庭困難主要原因，此欄必須填寫，不能空白)請如實填寫在經(jīng)濟

3、上受到的各項社會資助請如實填寫在經(jīng)濟上受到的各項社會資助序號資助項目名稱資助金額資助開始時間資助截至時間資助周期備注123村委會（居委會）意見：（請注明學生本人是否在本地區(qū)享受社會最低生活保障）村委會（居委會）意見：（請注明學生本人是否在本地區(qū)享受社會最低生活保障）經(jīng)辦人簽名：經(jīng)辦人簽名：聯(lián)系電話：（蓋章）年月日13、各年級學生于2017年9月10日前將調查表及其他附帶證明材料原件及復印件交給所在二級學院學工辦主任，學工辦主任統(tǒng)計匯總并