附件1浦東新區(qū)創(chuàng)新型孵化器審核登記申請表docx

1、1附件1：浦東新區(qū)創(chuàng)新型孵化器審核登記申請表孵化器基本情況申報單位成立時間注冊地址郵編孵化器地址郵編孵化器名稱組織機構(gòu)代碼企業(yè)稅號及主管稅務(wù)局開戶銀行賬號姓名電話法人代表電子郵件手機姓名電話孵化器負(fù)責(zé)人電子郵件手機姓名電話聯(lián)系人電子郵件手機在孵企業(yè)數(shù)在孵創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊數(shù)在孵企業(yè)(創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊)從業(yè)人員數(shù)孵化器簡介孵化器場地及資金孵化器類型□科技企業(yè)孵化器（□綜合型□專業(yè)型）□眾創(chuàng)空間（□綜合型□專業(yè)型）專業(yè)領(lǐng)域□電子與信息□先進(jìn)材料□資源與環(huán)境□

2、綠色農(nóng)業(yè)□生物、醫(yī)藥□先進(jìn)制造□新能源、高效節(jié)能□其他3備注：請如實完整填寫相關(guān)內(nèi)容，如不存在所列項目中內(nèi)容則填無。需要提供的附件如下：1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件；上一年度財務(wù)報表；2、資金到位證明；3、孵化或服務(wù)場地證明（房產(chǎn)證、租賃協(xié)議、平面規(guī)劃圖等）；4、孵化器主要負(fù)責(zé)人及其他主要管理人員的學(xué)歷、工作經(jīng)歷、社保繳納清單等基本情況及其證明材料；5、內(nèi)部管理制度、財務(wù)制度、項目管理制度等；6、入孵企業(yè)（注冊在浦