重慶大學(xué)研究生赴國（境）外學(xué)習(xí)申請(qǐng)表

1、重慶大學(xué)研究生赴國（境）外學(xué)習(xí)申請(qǐng)表重慶大學(xué)研究生赴國（境）外學(xué)習(xí)申請(qǐng)表姓名姓名出生日期出生日期性別性別學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)學(xué)院學(xué)院年級(jí)年級(jí)碩士x年級(jí)博士x年級(jí)學(xué)生類別學(xué)生類別學(xué)術(shù)型碩士生專業(yè)學(xué)位碩士生直博生碩博連讀生博士生(選擇其中一項(xiàng))政治面貌政治面貌聯(lián)系電話聯(lián)系電話Email申請(qǐng)項(xiàng)目申請(qǐng)項(xiàng)目名稱名稱UBC交換生項(xiàng)目國（境）外學(xué)國（境）外學(xué)習(xí)形式習(xí)形式如修讀課程、課題研究、學(xué)術(shù)交流等(根據(jù)個(gè)人情況填寫)照片外語水平外語水平及成績及成績專業(yè)專業(yè)健

2、康狀況健康狀況申請(qǐng)國別申請(qǐng)國別（地區(qū)）（地區(qū)）國（境）外國（境）外學(xué)校學(xué)校國（境）外國（境）外院系及專業(yè)院系及專業(yè)請(qǐng)核查申請(qǐng)學(xué)校相應(yīng)的學(xué)院系及專業(yè)名稱是否同意是否同意調(diào)劑調(diào)劑國內(nèi)導(dǎo)師國內(nèi)導(dǎo)師擬選國（境）擬選國（境）外學(xué)校導(dǎo)師外學(xué)校導(dǎo)師沒有可不填護(hù)照號(hào)碼護(hù)照號(hào)碼（選填）（選填）簽發(fā)地（選填）簽發(fā)地（選填）有效期至（選填）有效期至（選填）SCISSCIEI高水平高水平期刊期刊國際會(huì)國際會(huì)議專利專利國家國家省部級(jí)省部級(jí)獎(jiǎng)其它高水平成其它高水平

3、成果研究成果研究成果論文論文專利專利其它其它（該項(xiàng)需導(dǎo)師審（該項(xiàng)需導(dǎo)師審核簽字）核簽字）1.發(fā)表論文（含錄用）情況：發(fā)表刊物名稱（注明年、期、卷、頁碼）、刊物（論文）檢索類別（SCIEIISTP等）、排名2.專利及排名，公開或授權(quán)注明取得時(shí)間如有相關(guān)成果，提交本申請(qǐng)表時(shí)附期刊封面及論文復(fù)印件1份，專利證明材料復(fù)印件1份導(dǎo)師簽字：本人簽字：獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)情況（校級(jí)以上獲獎(jiǎng)情況，附獲獎(jiǎng)證書等證明材料）如有校級(jí)以上獲獎(jiǎng)，提交本申請(qǐng)表時(shí)附證明材料

4、復(fù)印件1份申請(qǐng)學(xué)校擬選課程申請(qǐng)學(xué)校擬選課程申請(qǐng)學(xué)校擬選課情況：共學(xué)分?jǐn)M轉(zhuǎn)換為我校教學(xué)計(jì)劃課程情況：共學(xué)分課程名稱學(xué)分課程類別課程名稱學(xué)分課程類別申請(qǐng)人聲明：我自愿申請(qǐng)參加重慶大學(xué)學(xué)生國（境）外學(xué)習(xí)項(xiàng)目，仔細(xì)閱讀該項(xiàng)目國（境）外學(xué)校（機(jī)構(gòu)）網(wǎng)站并了解相應(yīng)流程。承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用，遵守當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)，遵守國（境）接收學(xué)校（機(jī)構(gòu)）及重慶大學(xué)的規(guī)章制度，服從管理。本人申請(qǐng)已征得家長同意，家庭具有經(jīng)濟(jì)支付能力，能夠負(fù)擔(dān)本人參加項(xiàng)目所需的費(fèi)用。我保證以上所填信

5、息真實(shí)有效并對(duì)此負(fù)責(zé)，愿意對(duì)赴國（境）外期間發(fā)生的任何意外負(fù)責(zé)。申請(qǐng)人簽名：日期：年月日審批意見及簽章審批意見及簽章導(dǎo)師意見簽字：年月日所在學(xué)院簽字：公章：年月日研究生院簽字：公章：年月日國際交流與合作處或校港澳臺(tái)辦：簽字：公章：年月日填表說明：1.《重慶大學(xué)學(xué)生赴國（境）外大學(xué)交換學(xué)習(xí)申請(qǐng)表》中“審批意見及簽章”只需完成第一、第二項(xiàng)。2.所有交流研究生必須至少選修2門交流大學(xué)課程。學(xué)生應(yīng)在學(xué)院和導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成在臺(tái)灣交流大學(xué)的選課計(jì)劃