陜西省道路運輸車輛燃料消耗量達標車型核查表

1、陜西省道路運輸車輛燃料消耗量達標車型核查表車屬單位：車輛牌照號：本車型是否屬《過度期車型表》[]本車型為《達標車型表》第批，編號：檢測機構(gòu)核查記錄檢測機構(gòu)核查記錄道路運管理機構(gòu)核查記錄道路運管理機構(gòu)核查記錄序號核查項目與核查方法核查項目與核查方法被核查車輛實際情況被核查車輛實際情況公告參數(shù)及配置核查結(jié)果公告參數(shù)及配置核查結(jié)果用O或X表示核查結(jié)果表示核查結(jié)果1車輛品牌及型號車輛品牌及型號（查車輛銘牌）2客車載客人數(shù)(含駕駛員)人人3外形尺

2、寸（實測，長x寬x高mm）4整備質(zhì)量（實測）kgkg5總質(zhì)量（查車輛銘牌）kgkg6發(fā)動機型號（查發(fā)動機銘牌）7底盤型號（查底盤銘牌）8驅(qū)動型式(實查；如42、６4等）9輪胎規(guī)格（實查）10貨箱欄板內(nèi)尺寸或容積(實測mm）11牽引座最大允許承載質(zhì)量（查半掛牽引車銘牌）kgkg12準拖掛車總質(zhì)量（查半掛車牽引車銘牌）kgkg核查人簽字：核查人簽字：檢測機構(gòu)核查意見檢測機構(gòu)核查意見（章）審核時間：年月日核查人簽字：核查人簽字：運管部門核查結(jié)

3、論運管部門核查結(jié)論（章）審核時間：年月日汽車檢測站核查事項：1、檢索交通運輸部發(fā)布的《車型表》，對不在表中的車型終止核查，向核查申請人說明。2、實測和實查的項目必須按照本表確定的核查方法進行實際核查結(jié)果采用計算機打印方式登記記錄。3、核查車輛品牌型號及其他項目參數(shù)，必須按照車輛相關(guān)銘牌上的型號或參數(shù)準確完整記錄。運輸管理機構(gòu)核查事項：1、審核車輛有關(guān)證件，核查車輛品牌型號是否屬交通運輸部發(fā)布的燃料消耗量過渡期車型或達標車型。2、審核檢測

4、站核查紀錄，根據(jù)交通運輸部發(fā)布的車型數(shù)據(jù)，核查車輛是否符合達標車型具體要求。3、審核屬《過渡期車型表》中貨車的外形尺寸和貨箱欄板內(nèi)尺寸記錄，核查車輛是否符合國家有關(guān)規(guī)定。陜西省交通廳運輸管理局監(jiān)制陜西省道路運輸車輛燃料消耗量達標車型核查表車屬單位：車輛牌照號：本車型是否屬《過度期車型表》[]本車型為《達標車型表》第批，編號：檢測機構(gòu)核查記錄檢測機構(gòu)核查記錄道路運管理機構(gòu)核查記錄道路運管理機構(gòu)核查記錄序號核查項目與核查方法核查項目與核查方

5、法被核查車輛實際情況被核查車輛實際情況公告參數(shù)及配置核查結(jié)果公告參數(shù)及配置核查結(jié)果用O或X表示核查結(jié)果表示核查結(jié)果1車輛品牌及型號車輛品牌及型號（查車輛銘牌）2客車載客人數(shù)(含駕駛員)人人3外形尺寸（實測，長x寬x高mm）4整備質(zhì)量（實測）kgkg5總質(zhì)量（查車輛銘牌）kgkg6發(fā)動機型號（查發(fā)動機銘牌）7底盤型號（查底盤銘牌）8驅(qū)動型式(實查；如42、６4等）9輪胎規(guī)格（實查）10貨箱欄板內(nèi)尺寸或容積(實測mm）11牽引座最大允許承載

6、質(zhì)量（查半掛牽引車銘牌）kgkg12準拖掛車總質(zhì)量（查半掛車牽引車銘牌）kgkg核查人簽字：核查人簽字：檢測機構(gòu)核查意見檢測機構(gòu)核查意見（章）審核時間：年月日核查人簽字：核查人簽字：運管部門核查結(jié)論運管部門核查結(jié)論（章）審核時間：年月日汽車檢測站核查事項：1、檢索交通運輸部發(fā)布的《車型表》，對不在表中的車型終止核查，向核查申請人說明。2、實測和實查的項目必須按照本表確定的核查方法進行實際核查結(jié)果采用計算機打印方式登記記錄。3、核查車輛品