社保中心工作中存在的機制風險和廉政風險_第1頁
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文檔簡介

1、社保中心工作中存在的機制風險和廉政風險社保中心工作中存在的機制風險和廉政風險一、社保中心工作一、社保中心工作職責職責縣社會保險事業(yè)管理中心承擔著全縣的社會保險業(yè)務管理服務職能主要職責包括:1、宣傳貫徹執(zhí)行國家和省、市、縣有關社會保險方面的方針、政策。2、負責全縣機關和企事業(yè)單位社會保險參保登記,承擔全縣機關和企事業(yè)單位養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金征繳。3、負責辦理全縣機關和企事業(yè)單位參加社會保險人員信息檔案、基金臺帳、個人

2、帳戶的登記、管理、核算及社會保險關系轉(zhuǎn)移、變更和個人賬戶一次性支取手續(xù)。4、負責全縣機關和企事業(yè)單位離退休人員養(yǎng)老金待遇審核、養(yǎng)老金發(fā)放和管理服務工作。5、負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費用的審核、撥付工作。6、負責全縣定點醫(yī)療機構、定點藥店的協(xié)議簽定、監(jiān)督檢查、考核管理工作。7、負責工傷醫(yī)療費用核算、撥付及生育費用、生育津貼的核算撥付工作。8、負責全縣居民醫(yī)療保險參保登記、基金征繳和醫(yī)療待遇的審核、撥付工作。9、負責全縣居民養(yǎng)老保險的參保登記、基金

3、征繳和待遇的審核、撥付工作。性存在較大難度,可能會出現(xiàn)冒領待遇的風險。例如:濰坊市通過專項檢查發(fā)現(xiàn)存在欺詐冒領285起,涉及社保基金493.3萬元,追回1822人次,追回社?;?06.67萬元。下步工作措施:1、建立部門聯(lián)動機制,繼續(xù)與公安、民政建立信息交流平臺,每月及時提取戶口注銷和死亡殯葬信息,同事加大對村協(xié)辦員的培訓和管理,及時上報待遇領取人死亡信息。2、成立專門基金追繳小組,草村入戶依據(jù)相關法律法規(guī)條文進行依法追繳。3、制定下

4、發(fā)《關于在全縣開展居民養(yǎng)老保險待遇領取資格認證工作的通知》。(二)基本醫(yī)療保險工作:包括醫(yī)療保險的征繳、醫(yī)療保險待遇的審核、撥付以及對定點醫(yī)療機構、定點藥店的協(xié)議簽定、監(jiān)督檢查、考核管理工作。醫(yī)療保險由職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險組成,具體由綜合業(yè)務科、職工醫(yī)療一科、職工醫(yī)療二科、居民醫(yī)療科、醫(yī)療費審核科、審計稽核科、財務科承擔。1、工作中存在的不足①因醫(yī)保政策變化較頻繁,存在著宣傳不到位,參保人員不能及時了解醫(yī)保政策的問題。例如:每年醫(yī)

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