兒科護(hù)理學(xué)總復(fù)習(xí)

1、兒科護(hù)理學(xué)總復(fù)習(xí)第一章緒論第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述（二）兒科護(hù)理學(xué)的范疇隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；疾病譜的改變；兒童健康需求的增加兒科護(hù)理學(xué)的范疇有三方面改變①由單純對疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙孕杭捌浼彝橹行摹钡纳硇恼w護(hù)理②由單純的患兒護(hù)理擴(kuò)展為對所有小兒提供有關(guān)生長發(fā)育、疾病防治、保障和促進(jìn)小兒身心健康的全面服務(wù)③由單純的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)任務(wù)逐漸發(fā)展為全社會都參與并承擔(dān)兒童保健和護(hù)理第二節(jié)小兒年齡分期及特點(diǎn)小兒年齡分期及特點(diǎn)（一

2、）胎兒期：從受精卵形成～胎兒娩出為胎兒期①妊娠早期：從受精卵形成～滿12周②妊娠中期：自13周～28周③妊娠晚期：滿29周～胎兒出生（二）新生兒期：從胎兒娩出臍帶結(jié)扎～生后28天之前稱新生兒期。實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)（三）嬰兒期：從出生～1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒期。此期是小兒生后生長發(fā)育最迅速的時期（四）幼兒期：1周歲以后～滿3周歲之前為幼兒期（五）學(xué)齡前期：3周歲后至6～7周歲為學(xué)齡前期（六）學(xué)齡期：6～7周歲至青春發(fā)育前期為學(xué)齡期（

3、七）青春期：年齡范圍一般10～20歲，女孩的青春期開始和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。此期生長發(fā)育速度再次加快第三節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求一、兒科護(hù)士的角色：1、護(hù)理活動的計(jì)劃者和執(zhí)行者2、健康教育者3、健康咨詢者4、健康協(xié)調(diào)者5、患兒及其家庭的代言人6、護(hù)理研究者二、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求1、高尚的職業(yè)道德素質(zhì)：（1）熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛兒童，有愛心、同情心，有高度的責(zé)任心和獻(xiàn)身兒童健康事業(yè)的精神（2）有高尚的道德品質(zhì)，較高慎獨(dú)修養(yǎng)，以真誠

4、、友好、熱情、和藹的心態(tài)為小兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)（3）全心全意為小兒服務(wù)，能為小兒及家庭保守秘密和隱私2、綜合的科學(xué)文化素質(zhì)：（1）具有較全面的基礎(chǔ)護(hù)理理論和專業(yè)護(hù)理知識、精湛的護(hù)理實(shí)踐技能，操作準(zhǔn)確，動作規(guī)范（2）具有社會科學(xué)、自然科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識，并運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐（3）具有細(xì)致敏銳的觀察能力、綜合分析的判斷能力、快速敏捷的反應(yīng)能力，準(zhǔn)確、有效、及時地解決問題（4）具有熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理的能力3、健康的身體素質(zhì)（1

5、）具有健康的身體：健康的身體是護(hù)士完成其工作職能的基本保證（2）具有健康的心理：樂觀開朗、積極向上、心胸寬廣是良好的心理素質(zhì)的體現(xiàn)（3）具有較強(qiáng)的溝通能力：與兒童、家長建立良好的人際關(guān)系，與同仁團(tuán)結(jié)協(xié)作、互尊友愛第二章生長發(fā)育第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的逐步形成、長大，屬于量的變化發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化和成熟，為質(zhì)的變化一、生長發(fā)育的規(guī)律（一）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性（二）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡性（三）生長發(fā)

6、育的一般規(guī)律（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、有簡單到復(fù)雜）（四）生長發(fā)育的個體差異第二節(jié)小兒體格生長發(fā)育及評估一、體格生長常用指標(biāo)及測量的方法：體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍（一）體重定義：體重為各器官、組織和體液的總和（二）牙齒的發(fā)育乳牙20個恒牙32個新生兒未萌出4～10月萌出2歲內(nèi)乳牙數(shù)＝月齡－4～62歲半以前出齊6歲第一磨牙7歲后逐個脫落取而代之12歲第二磨牙18歲第三磨牙20～30歲出齊第三節(jié)計(jì)劃免疫一、常用疫苗

7、我國衛(wèi)生部規(guī)定，小兒在1歲內(nèi)必須完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸、乙肝疫苗、百白破類毒素混合制劑、麻疹減毒活疫苗7種疫苗的接種除復(fù)種疫苗外，可根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)，進(jìn)行乙型腦炎疫苗、流行性腦膜炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎疫苗等接種計(jì)劃免疫程序表疾病預(yù)防疫苗性質(zhì)初種年齡與次數(shù)結(jié)核病卡介苗減毒活結(jié)核菌生后2～3天脊髓灰質(zhì)炎三型混合糖丸減毒活疫苗2月＋3月＋4月麻疹減毒活疫苗8月百日咳百日咳菌液白喉三種混合制劑類毒素3月

8、＋4月＋5月破傷風(fēng)類毒素乙型肝炎乙肝減毒活疫苗出生＋1月＋6月疫苗接種方法及劑量疫苗種類接種方法及部位每次劑量卡介苗左上臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射0.1ml乙肝右上臂三角肌內(nèi)注射5ug脊灰口服1丸百白破皮下注射、上臂外側(cè)0.2～0.5ml麻疹皮下注射、上臂外側(cè)0.2ml二、預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（一）接種前的準(zhǔn)備1、環(huán)境準(zhǔn)備：接種場所光線明亮，空氣流通，溫度適宜。接種及急救用品擺放有序2、心理準(zhǔn)備：做好解釋和宣傳工作，消除緊張、恐懼心理，爭取

9、家長和兒童的合作。接種最好在飯后進(jìn)行，以免暈針（二）接種時護(hù)理1、嚴(yán)格查對：仔細(xì)核對兒童姓名、年齡及疫苗接種名稱，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行接種2、生物制品的準(zhǔn)備：檢查制品標(biāo)簽，按照規(guī)定方法稀釋、溶解、搖勻后使用3、嚴(yán)格無菌操作：做到一人一針一管；剩余藥液需用無菌干紗布覆蓋安瓿口，在空氣中放置不能超過2小時；接種后剩余藥液應(yīng)廢棄，活菌苗應(yīng)燒毀4、局部消毒常規(guī)用0.5％碘伏及75％乙醇消毒皮膚，待干后注射接種活疫苗、菌苗時，只用75％乙醇消毒，因活