《母嬰護理學》總復習

1、母嬰護理學復習指導,補充資料www.mechina.org\“教學資料”的模塊上課PPTwww.mechina.org\“課堂筆記”的模塊,本課程教材,怎樣應用教學目標？,教學目標層次 含 義 對 應 的 題 型,,,,,,識記,強調記憶,選擇題、填充題、簡答題、問答題、病例分析題,理 解,理解的意思,問答題、病例分析題、簡答題、選擇題、填充題,應 用,活學活用,病例分析題、問答題

2、,一、A1型單選題（1分/題，共30題）二、填充題（1分/格，共20格）三、簡答題（4分/題，共4題）四、問答題（7分/題，共2題）五、病例分析題（10分/題，共2題）,考試題型,教學目標,2．女性生殖系統(tǒng)解剖與生理學完本單元，學生能夠：一、識記 1. 能準確陳述下列名詞的定義：月經(jīng)P.13、排卵P.14；2.正確寫出：骨盆的組成P4、大小骨盆的分界線P4、真骨盆的概念和標記點P4、骨盆三個平面的位置和形狀P4；內、外

3、生殖器的組成P7、P8；陰道后穹的概念P8；子宮位置、形態(tài)、子宮韌帶名稱及作用P9-10、子宮體的三層結構名稱、內膜的功能P9；,,有關女性內生殖器，下列不屬于 的器官是 A．宮頸 B．輸卵管 C．子宮D．大陰唇 E．卵巢,舉例 A1型單選題（1分/題）,√,關于“外生殖器的組成”的知識點,教學目標,,2.正確寫出：輸卵管四部分名稱及其功能P10；卵巢的位置形態(tài)P10-11；卵巢分泌的性

4、激素名稱P15、排卵時間P15、黃體壽命P15；腦垂體分泌的2種激素名稱P14。二、理解 1.用自己的語言解釋：骨盆的類型與分娩的意義P5；狹義會陰的概念和臨床意義P7；月經(jīng)臨床表現(xiàn)P13；前庭大腺功能和臨床意義P8；陰道后穹的臨床意義P8；子宮峽部的位置及功能和臨床意義P9；,,,,女性性腺軸控制月經(jīng)調節(jié)，其中“腦垂體”分泌的2種激素，分別是（ ）和（ ）。,舉例 填充題（1分/

5、格）,促卵泡素,促黃體生成素,關于“腦垂體分泌的2種激素名稱”的知識點,,教學目標,,二、理解 1.用自己的語言解釋：卵巢分泌性激素的生理功能，引產應用雌激素和保胎應用孕激素的原理PPT23；排卵前白帶增多的原理P16；正常月經(jīng)周期者在下次月經(jīng)前14天左右排卵的原理P4；腦垂體分泌的2種激素的生理功能P14；老年女性易患陰道炎的原理P9。2.能比較：骨盆的構成中韌帶和關節(jié)連結與分娩的關系P10；未產婦與經(jīng)產婦子宮頸外口的不同形狀P9

6、；鄰近器官與內生殖器官的相互關系P11-12。,教學目標,,3.能歸納：下丘腦-垂體-卵巢軸對月經(jīng)周期的調節(jié)作用P14；卵巢、生殖器官及基礎體溫的周期性變化P15-16。三、應用 1.運用盆膈組織作用的知識，編寫產后鍛煉盆底肌的意義P6-7；2.識別大小陰唇的部位，指導女性導尿時外陰的消毒范圍P7；3.以鄰近器官與內生殖器官的相互影響的知識，讓病人懂得各項特殊要求的意義P11；,教學目標,,三、應用 4.運用月經(jīng)周期的雌、孕激

7、素變化的知識，教會不孕癥婦女觀察排卵日期P16；5.運用所學知識，讓女青少年懂得月經(jīng)生理知識P13。,,舉例 病例分析題（10分/題）,,關于“子宮頸雌、孕激素影響變化與排卵的關系”的知識點,舉例 病例分析題（10分/題）,,問題：(1)雌、孕激素變化是如何影響子宮頸的變化？（5分）答：月經(jīng)干凈時（-0.5)，雌H水平低(-1)，白帶（宮頸黏液）少（-0.5) ，近月經(jīng)周期的中期（排卵前） (-1) ，雌H水平達高峰(

8、-1) ，白帶拉絲延長(-1) ，月經(jīng)前（排卵后） （-0.5) ，出現(xiàn)孕H (-1) ，白帶少、稠、濁（-0.5),舉例 病例分析題（10分/題）,,問題：(2)如何以子宮頸黏液變化觀察排卵期？（5分）答：近月經(jīng)周期的中期（排卵前） (-0.5) ， 白帶拉絲延長(-1) ，預示即將排卵 （-1.5)；當白帶恢復少、稠、濁（-0.5)，提示已過排卵期 (-1），此階段為月經(jīng)前（排卵后）(-0.5),教學目標,5．產

9、褥期管理一、識記1.能準確陳述下列名詞的定義：產褥期P.63，產褥期婦女心理調適P.65 ，子宮復舊P.63 ，惡露P.66；2.能正確寫出：產褥期婦女心理調適表現(xiàn)的兩方面P.65 、演變過程的三期及持續(xù)時間P.65 ；產褥期生理調適過程中，各器官的恢復時限P.63 ；常規(guī)預防產后心衰的護理措施PPT.26；,,關于“各器官的恢復時限”的知識點,一、單選題關于產褥期生殖器官恢復的體征，不妥當 的是A.產后2周宮底達臍平B.

10、產后42天子宮呈未孕狀態(tài)C.產后6周子宮內膜全部修復D.宮頸內外口外形恢復需4周E.陰道壁彈性不能完全恢復至非孕時,√,舉例 A1型單選題,,教學目標,一、識記2.能正確寫出：子宮復舊的觀察法和臨床表現(xiàn)P.67,PPT45 ，三種惡露性狀及正常的持續(xù)時間P.68，會陰血腫常見的主訴P.70 ；子宮復舊異常P.69或尿潴留的結局P.68 ；母乳喂養(yǎng)有效的指標P.68 、新生兒吸吮乳汁的部位P.72、三緊帖式的母乳喂養(yǎng)銜接PPT5

11、6；評估產褥期婦女心理狀態(tài)的六項指標P.68 ；會陰側切術術后的體位P.70 ；產褥期常見的護理診斷P.68,PPT56,會陰側切術術后的體,位,,教學目標,一、識記2.能正確寫出：選擇產后避孕方法的原則P.73 ，產后檢查的日期和內容P.73 ；本節(jié)教材中的英文專用名詞。二、理解1.能用自己的語言向服務對象講解：產褥期保健操的意義P.72 、開始時間和作用P.72， PPT59 ；乳頭皸裂P.71 、乳腺炎的護理要點P.71 ；

12、,,,關于“教材中的英文專用名詞”的知識點,舉例 A1型單選題,Puerperium的中文意思是A.惡露B.子宮復舊C.產褥期D.初乳E.泌乳熱,√,,教學目標,二、理解2.能歸納影響泌乳的具體的其他因素 P.64 ；產褥期依賴期、依賴—獨立期產婦的典型表現(xiàn)P.65 ；產褥期婦女心理變化的因素P.65 ；母乳喂養(yǎng)產婦的生理-心理-社會因素P.69 ；3.能用自己的語言解釋：產褥期血容量變化P.64 、提倡早期吸吮乳頭、開

13、始泌乳、乳頭異常時仍需堅持給嬰兒吸吮（或排空）的機理P.64 ；,教學目標,二、理解3.能用自己的語言解釋：產后4天不能行會陰坐浴P.63、產后易發(fā)生心衰P.64、便秘P.64 、尿潴留的原因P.64 ；鼓勵產婦需在產后4～6小時排尿的意義PPT44 ；產后月經(jīng)復潮的機理與正常情況下產后42天應落實避孕措施的關系P.65 。,教學目標,三、應用1.應用所學知識教會產婦：正常乳房的自我護理和正確的母乳喂養(yǎng)方法P.70 ；2.整理歸納

14、后向產婦及家屬演講會陰護理的要點P.70 ；3.應用所學知識，制定產后2小時的預防產后出血的護理措施P.69 PPT45 ；,,,關于“會陰護理的要點”的知識點,五、病例分析題（10分）小鄭20歲，外來務工妹，自然分娩，會陰左側切術。產后第一天，晨間交班時床位護士見小鄭左側臥位，問小鄭知道這幾天向哪邊睡更好？小鄭答：昨天有人講過，但今天已搞不清了。（1）馬老師提問實習生小湯產婦目前的護理評估提出至少一個護理診斷，（2）并向小鄭及

15、家屬再講解你的護理措施的要點。,答：護理診斷知識缺乏（1分） 不懂得產褥期自我護理（1.5分） 與分娩后極度疲勞不易思想集中有關（1分）護理措施 （1）盡量右側臥位（即健側臥位）不能左側 臥位（2分）（2）每次更換會陰墊時觀察惡露的色（頭3天紅色，以后逐變淺）（2分）、量（無血塊）（1分）、氣味（無臭）（1.5分）；有異?，F(xiàn)象及時告訴護士,,教學目標,6.高危妊娠管理一、識記1.能正確寫出定義：高危妊

16、娠P.79 、基線胎心率P.832.能準確寫出：胎動計數(shù)的計算及判斷PPT75 ；胎心率的兩種基本變化P.83 ，基線變異＜5次/分 的臨床意義P.83 ，PFHR的概念P.83 ，預測胎兒儲備能力的兩種方式P.85；妊娠圖正常值區(qū)域P.80 、異常值臨床意義P.81 ；高危妊娠的處理原則P.81 ；可能的護理診斷P.86 PPT99；,教學目標,二、理解1.能用自己的語言解釋：高危妊娠監(jiān)護的概念P.79 ；測胎兒雙頂徑的意義P.8

17、3 ，孕期各項B超檢查的意義P.81 ；增加營養(yǎng)與臥床休息對改善高危妊娠的意義P.82 ；各項產科處理的意義P.82 ；PFHR三種減速變異的臨床意義P.84 ；NST、OCT各種反應的臨床意義P.85 ；血E3的臨床意義P.852.能舉例說明社會因素、并發(fā)癥、合并癥導 致高危妊娠的原因（各方面三例）P.79,,,舉例 簡答題（4分/題）,關于“孕期各項B超檢查的意義”的知識點,應用產科B超能診斷哪些妊娠期的指標？答：產科B超能

18、診斷胎兒數(shù)、胎位、胎心（1分），胎盤位置和成熟度（1分），胎頭雙頂徑（1分）、胸徑、腹徑，胎兒體表畸形（1分）,,教學目標,三、應用1.運用所學知識教會產婦:自我監(jiān)護胎動計數(shù)法和判斷法、識別妊娠圖的異常值和意義；2.用護理評估表格書寫一份高危妊娠產婦心理-社會狀況的資料P.82 。,教學目標,補充資料 特發(fā)性血小板減少性紫癜一、識記ITP的臨床表現(xiàn)P.1、實驗室檢查P.1 、治療原則P.1 、妊娠期處理原則P.1 、抑制血小

19、板抗體形成的首選藥物P.1 、分娩前的術前處理原則P.2、產褥期的處理原則P.2二、理解1.能用自己的語言講解：ITP的性質P.1 、病因P.1 ，孕早期終止妊娠的原因P.1 ，使用激素和丙種球蛋白的機理P.1,,,,,關于“抑制血小板抗體形成的首選藥物”和“使用激素和丙種球蛋白的機理”知識點,孕33周的孕婦，主訴齒齦出血，PLT50×109/L。為控制病情，應首選哪個藥物？（1分）,答：腎上腺皮質激素（1分）,舉例 問

20、答題（7分/題）,責任護士向孕婦及家屬解釋為何給該孕婦應用“腎上腺素和丙種球蛋白”？（6分）,關于“抑制血小板抗體形成的首選藥物”和“使用激素和丙種球蛋白的機理”知識點,舉例 問答題（7分/題）,責任護士向孕婦及家屬解釋為何給該孕婦應用“腎上腺皮質激素和丙種球蛋白”？（6分）,答：腎上腺皮質激素能減輕血管壁通透性（1.5分），減少出血（0.5分），抑制PLT抗體的合成（1分），阻斷巨噬C破壞已結合的血小板（1分）。丙球可競爭性抑制單

21、核巨噬C系統(tǒng)Fc受體與血小板結合（1.5分），減少血小板破壞（0.5分）,教學目標,三、應用1.用所學知識，與ITP孕婦和家屬討論制定護理措施PPT17-18,,補充資料 孕產期預防艾滋病母嬰傳播措施一、識記1.能迅速認出：艾滋病病毒P.1 、預防艾滋病母嬰傳播P.9/PPT7、自愿咨詢和檢測P.5的英文詞匯2.能正確寫出：HIV宮內傳播定義P.1 ；AZT+NVP聯(lián)合用藥開始的孕周P.7、建議終止妊娠的孕周P.7

22、；考慮陰道安全分娩的總原則P.13；考慮分娩方式的原則P.13 ；為降低HIV傳播孕婦須增加的營養(yǎng)要素P.3 ；,教學目標,一、識記HIV（+）產婦嬰兒的喂養(yǎng)原則PPT12,HIV-MTCT的六大危險因素P.3，導致HIV-MTCT七種孕產婦P.3、五種分娩時的原因P.4 ；PMTCT的綜合干預三大措施P.5，HIV母嬰傳播的五項預防原則P.5 ，VCT在預防AIDS中的作用P.5 ；阻斷MTCT行為干預的三項原則P.5

23、； HIV孕產婦處理的六項概念P.6,教學目標,,關于“HIV（+）產婦嬰兒的喂養(yǎng)原則”的知識點,舉例 簡答題（4分/題）,為阻斷母嬰傳播HIV，醫(yī)療隊深入艾滋病高發(fā)地區(qū)，向廣大民眾宣傳：HIV（+）母親如何選擇新生兒喂養(yǎng)方式？,答：提倡人工喂養(yǎng)（1.5分） 杜絕混合喂養(yǎng)（1.5分） 教會母乳喂養(yǎng)（1分）,,二、理解1.能用自己的語言解釋下列的機理：胎盤可

24、能阻斷少量HIV P.1，孕產婦不良行為導致HIV-MTCT P.3；杜絕混合喂養(yǎng)PPT49；2.能歸納：HIV-MTCT的最大危險因素P.2; HIV宮內傳播P.1、分娩傳播P.2、產后傳播的各途徑P.2，PMTCT四條安全的性行為措施P.5/PPT26，減少新生兒感染HIV的產科三項措施P.14；PMTCT的用藥原則P.6 ；純母乳喂養(yǎng)的注意點P.15,16,教學目標,三、應用1.能用所知識，讓HIV（+）的孕婦懂得用藥方

25、案P.7，用藥失敗的主要原因P.12，用NVP藥效的特點P.122.當你成為一名預防AIDS的VCT咨詢者時，應具備的職業(yè)道德（注意事項） P.53.運用所學知識，讓HIV（+）的孕婦懂得杜絕混合喂養(yǎng)的機理，并教會她母乳喂養(yǎng)的具體方法,教學目標,一、識記1.能正確寫出妊娠高血壓綜合癥：定義P.101 ，基本病理變化P.102，臨床表現(xiàn)三大癥狀P.102，隱性水腫的客觀指標P.102 ，重度妊高癥的主訴內容P.103，并發(fā)癥

26、P.103 ，可能的護理診斷與合作性問題P.104，,教學目標,7.4妊娠高血壓綜合癥,一、識記1.能正確寫出妊娠高血壓綜合癥：中、重度妊高癥的治療原則P.103，首選的解痙及解毒藥名P.103，滴注硫酸鎂前的三項檢查P.106，應用硫酸鎂治療每天的最大劑量及滴速P.106，第三產程中禁用的藥名P.106；退奶禁用的藥物種類PPT50,教學目標,二、理解1.能用自己的語言闡釋：妊娠高血壓綜合癥三大癥狀的病理變化機理P.102，鑒別生

27、理性或病理性水腫不同的臨床表現(xiàn)PPT18，積極預防產后出血的機理P.1062.用通俗語言向孕婦及家屬解釋：輕度妊高征的護理原則P.105，妊高征孕婦產時和產后的護理原則P.106，限速滴注硫酸鎂與預防中毒的關系P.105，重癥產婦仍需繼續(xù)用藥和嚴密觀察的原因P.106，退奶的護理措施,三、應用1.用以前所學知識，給妊高癥孕婦及家屬講解需要做的診斷檢查項目及意義P.104；2.根據(jù)案例能準確判斷妊高癥的分類P.102，寫出可能的護理

28、診斷； 3.用以前所學知識，為重癥妊高癥孕婦制定護理計劃P.106,教學目標,一、識記1．能正確寫出：妊娠期肝內膽汁淤積癥定義P.115、病因、對母嬰的影響P.115 、癥狀與體征P.115 、特殊性的實驗室檢查P.116 、可能的護理診斷P.116 、處理原則P.116 、回奶和避孕方案PPT17；二、理解1.能用自己的語言向病人及家屬講解各種藥物的作用P.117 ，無需住院治療PPT19、新生兒處理P.117、新生

29、兒母乳喂養(yǎng)的理論依據(jù)PPT19 ；三、應用1．能用所學知識，給死胎產婦制訂產褥期護理措施PPT17。,7.8 妊娠期肝內膽汁淤積癥,9. 異常分娩婦女的護理一、識記1.能正確寫出：異常分娩P139 、產力異常的定義P139 ，潛伏期、活躍期定義P140，宮縮乏力P139 、宮縮過強的病因P143，8種產程異常的名稱P140 ，兩種宮縮乏力的處理原則P141，不協(xié)調性宮縮乏力恢復宮縮前禁用的藥物種類P141；病理縮復環(huán)的并發(fā)癥

30、P144,教學目標,二、理解1.能用自己的語言解釋：難產與順產的關系P139；宮縮乏力、宮縮過強對母兒的影響P141,144； 臨產后仍需堅持正常飲食對保持宮縮的機理P142；設專人護理催產素引產的意義P1432.歸納：兩種宮縮乏力不同的臨床表現(xiàn)P141,144；病理縮復環(huán)（見P.159先兆子宮破裂體征）與痙攣性狹窄環(huán)的不同點P144；經(jīng)過認真觀察護理能避免的宮縮乏力的病因P142,教學目標,三、應用1.用所學知識，制訂靜

31、脈滴注縮宮素引產的專人護理措施P143、破膜護理措施P143;宮縮乏力P142、宮縮過強的護理措施P145,教學目標,一、識記1. 正確寫出：產后心理障礙的定義、病因、處理原則P169、常見的護理診斷P170二、理解1.能用自己的語言闡釋：產后心理障礙的概述P1692.區(qū)別產后沮喪與產后抑郁的臨床表現(xiàn)P169 三、應用1.能用所學知識，針對不同的產后心理障礙表現(xiàn)與家屬一起制定不同的護理診斷和護理措施P170,教學目標,11.

32、3 產后心理障礙,教學目標,一、識記1.能正確寫出：8個方面的病史內容P171，婦科疾病常見的主訴和相應的反應P171 ，自己或父母的月經(jīng)史、生育史P171，盆腔檢查的基本要求P172，盆腔檢查的三種手法P173、直腸-腹部診的適用證P174；二、理解1.能歸納：盆腔檢查時體貼關心病人至少3項具體措施，針對婦科病人收集資料時倫理道德P171 ；,12.婦科護理病歷,教學目標,二、理解2.能比較：針對檢查內容方面，雙合診

33、與三合診的不同側重點P173；3.能舉例：婦科病人就診時的3種不良心態(tài)（具體個案），給未婚女性作盆腔檢查時的至少3項人性化關心的表現(xiàn)；三、應用1.運用所學知識及臨床經(jīng)驗，針對婦科病人不愿訴說真情時，制定護理措施，以盡可能地收集真實性的資料P171 。,,一、識記1.能正確寫出：成年女性陰道上皮、宮頸、子宮內膜、輸卵管防御感染的作用P177 ；性傳播疾病定義、英語縮寫、傳播方式P178和特點PPT14；淋病P191、尖銳

34、濕疣P192、梅毒的病原體P193，淋病奈氏菌P191、尖銳濕疣、梅毒的生物特征，殺滅淋菌、梅毒的消毒劑，淋病P192、梅毒的治療原則P194，淋病、梅毒首選藥物P194，淋病P192、梅毒的治愈標準P194，淋病P192、梅毒孕婦禁服藥物P194,教學目標,13.女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理,,,,關于“性傳播疾病的英語縮寫和傳播方式“知識點,小周將為這期STD門診的黑板報編寫衛(wèi)生知識宣教內容。問題：假設你是小周請起草“STD的傳播

35、方式”是什么？,答：1）性行為傳播（1分） 4）職業(yè)性傳播（1分）2）間接接觸傳播（1分） 5）母兒傳播（0.5分）3）醫(yī)源性傳播（0.5分） 6）其他媒介,,舉例 簡答題（4分/題）,,二、理解1.能用自己的語言向病人解釋：生殖道炎癥的治療原則及具體方案P180，感染者盆、巾、褲的洗滌原則PPT22；淋病P191、尖銳濕疣P193、梅毒P193對母嬰的危害，淋病的健康教育P192，孕期常規(guī)檢查淋病的方法P192，預防嬰兒

36、感染淋病的措施；尖銳濕疣發(fā)病的高危因素P192；梅毒傳染的時間P1932.歸納：淋病、尖銳濕疣、梅毒的護理措施的異同點,教學目標,三、應用1.在社區(qū)內能運用所學知識，宣傳預防女性生殖道炎癥的護理措施和健康教育P182；2.運用所學知識教會病人自己準確地使用陰道給藥PPT20；3.能用所學知識，給一位梅毒病人編寫一份隨訪 日歷P194；,教學目標,一、識記 1.能正確寫出：外陰、陰道手術的種類P248，各種外陰，陰道手術術前

37、的特殊要求和術后的不同體位P249；尿瘺P257、子宮脫垂定義P260；最常見的尿瘺部位P257 ；尿瘺的四大臨床表現(xiàn)P258；外陰、陰道創(chuàng)傷P250、外陰 癌P252、尿瘺P257、子宮脫垂P260的病因、處理原則、護理診斷；外陰癌感染病毒的種類P252；尿瘺術前準備P259；子宮脫垂臨床分度P260,教學目標,17.外陰、陰道手術病人的護理,二、理解1.能用通俗語言向病人解釋外陰、陰道手術術前腸道、膀胱準備的配合P249，陰

38、道準備；術后強制體位的作用；使用子宮托注意點P262。尿瘺病人飲水量及大量飲水的意義P259 、老年病人使用雌H的作用P259 。2.能根據(jù)病人主訴初步鑒別尿瘺的類型P259,,教學目標,3.能歸納：外陰、陰道手術與婦科腹部手術的異同點及原因P248；外陰、陰道創(chuàng)傷P250、外陰癌P251、尿瘺P258、子宮脫垂P261主要的臨床表現(xiàn)；陰式術后大小便護理措施和目的P249 ；外陰血腫保守處理法P251；尿瘺P260、子宮脫垂病人P26

39、3出院指導的異同點,,教學目標,三、應用1.能運用所學知識，為尿瘺、子宮脫垂病人提供術后護理2. 用日歷教學外陰癌術后病人制定隨訪計劃P254,,教學目標,教學目標,補充資料：子宮內膜異位癥病人的護理18.不孕癥夫婦的護理18.2 輔助生殖技術及護理,一、識記 1. 能正確寫出:子宮內膜異位癥P1 、不孕癥的定義P264，內異癥絕大多數(shù)的病變部位P1 ，內異癥的癥狀及特異性癥狀P1、治療原則P2；男女性不孕的病因P264 ；

40、內異癥P2、不孕癥病人P267可能的護理診斷；內異癥病人服藥后的副作用P3；精液分析臨床意義PPT47；檢查女性生殖器的途徑P266；測定卵巢功能的檢查項目；,教學目標,,,一、識記 1. 能正確寫出:輔助生殖技術種類及英文縮寫P269; 人工授精的前提PPT75、禁忌證，AIH、AID P269 、IVF-ETP270、GIFTP270主要適用對象；AIM的適應證及其意義；ART常見的并發(fā)癥P271二、理解1.能用自己的語言講