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1、婦產(chǎn)科學(xué)—理論綜合(A1型第一分冊)第1頁婦產(chǎn)科題庫A1型題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有ABCDE五個(gè)備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案?!?.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天6個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物455cm。檢查:T38℃右下腹壓痛()子宮正常大其右側(cè)觸及866cm囊性腫物張力較大壓痛活動(dòng)受限左側(cè)
2、附件正常。WBC12000mmN90%最可能的診斷是A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染C.卵巢囊腫破裂合并感染D.卵巢囊腫自發(fā)破裂E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)2.葡萄胎二次清宮術(shù)后6個(gè)月陰道斷續(xù)流血婦科檢查:陰道口5點(diǎn)處見2cm紫藍(lán)色隆起物宮頸光滑子宮稍大軟雙附件正常。胸片未見異常尿妊娠試驗(yàn)()挖除陰道口病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊無絨毛陰影最可能的診斷是A.子宮復(fù)舊不良B.流產(chǎn)C.萄萄胎術(shù)后半年D.絨毛膜癌E.侵
3、蝕性葡萄胎3.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.出血E.惡變4.妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是A.腎小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小動(dòng)脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.低血容量5.30歲初孕妊娠34周產(chǎn)前檢查Bp2415kPa(180112mmHg)拒絕住院治療3小時(shí)前突然腹痛伴少量陰道流血Bp104kPa(7530mmHg)P120次分宮底劍突下2指板狀腹胎位不清胎心音消失宮頸未消失最正確處理應(yīng)是A.
4、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.搶救休克滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.搶救休克因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.搶救休克盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠6.30歲女孕2產(chǎn)1一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)現(xiàn)妊娠7個(gè)月6小時(shí)前突感劇烈腹痛頭暈大汗淋漓胎動(dòng)停止胎心音消失胎體漂浮感左下腹可觸及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊移動(dòng)性濁音()最可能的診斷是A.先兆子宮破裂B.腹腔妊娠C.子宮破裂D.胎盤早剝E宮不完全破裂7.49歲絕經(jīng)1年子宮稍小右側(cè)觸及6X6X4cm
5、囊性不均腫物活動(dòng)欠佳左附件正常剖腹探查見少量血性腹水細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查提示為腺癌最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)術(shù)后化療8.58歲絕經(jīng)8年陰道流高梁米水樣物3個(gè)月宮頸后唇菜花樣突起后穹窿粘膜粗糙子宮較正常小水平位雙附件正常雙側(cè)主韌帶均增厚未達(dá)盆壁宮頸活檢組
6、織切片鱗狀上皮癌Ⅱ級選用哪種方法最正確A.子宮根治術(shù)B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C.放射治療D.子宮根治術(shù)術(shù)后放射治療E.放射治療后行子宮根治術(shù)9.54歲絕經(jīng)2年陰道流血1個(gè)月外陰陰道萎縮不明顯宮頸光滑子宮正常大,右側(cè)觸及864cm大小韌性橢園形包塊稍活動(dòng)左附件正常陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響分段診斷性刮宮為子宮內(nèi)膜腺囊性增生頸管內(nèi)膜未見異常此病首先應(yīng)考慮為A.功能失調(diào)性子宮出血B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.卵
7、巢顆粒細(xì)胞瘤E.子宮內(nèi)膜癌10.26歲痛經(jīng)3年逐漸加重月經(jīng)量增多本次行經(jīng)10日血仍未止2年前因不孕做過輸卵管通液治療子宮較正常略大后位不活動(dòng)右側(cè)觸及443cm大的韌性包塊與子宮粘連左側(cè)附件增厚雙宮骶韌帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為A.陣舊性宮外孕B.生殖器結(jié)核C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.輸卵管卵巢囊腫11.妊娠40周。規(guī)律性腹痛20小時(shí)破膜6小時(shí)宮底劍下1指母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭胎心位于臍恥之間手脫出于陰道外口右
8、肩已入陰道內(nèi)骶岬前方。胎位最正確的診斷是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右橫位D.肩左前位E.肩左后位12.35歲GPo妊娠37周夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量無腹痛妊娠20周后反復(fù)出血4次曾予保胎治療子宮軟壓痛(一)無宮縮胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮胎心音140次分恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音最可能的診斷是A.中央性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置前置胎盤E.輕度胎盤早剝13.足月妊娠規(guī)律性腹痛10小時(shí)宮口開大5cm先
9、露部為頭S大囟門位于11點(diǎn)小囟門位于5點(diǎn)下述胎位哪項(xiàng)是最正確的A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位14.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項(xiàng)是正確的A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎盤位置越低陰道流血出現(xiàn)越晚C.胎先露常如期入盆D.貧血程度與出血量不成正比E.產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣7cm15.38歲GP陰道流血40天月經(jīng)量增多2年宮頸光滑子宮50天妊娠大凸凹不平雙側(cè)附件正常Hb7克下述最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.肌注
10、大量黃體酮B.放射治療卵巢去掉C.子宮全切D.子宮全切加一側(cè)附件切除E.子宮全切及雙側(cè)附件切除16.26歲GP葡萄胎清宮術(shù)后1年未隨診宮頸3點(diǎn)處有10.51cm紫蘭色結(jié)節(jié)子宮正常大雙附件正常切除宮頸病灶病理組織學(xué)切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊最佳的治療藥物是A.順鉑5氟脲嘧啶B.5氟脲嘧啶氨甲喋呤C.5氟脲嘧啶更生霉素D.環(huán)磷酰胺長春新堿E.5氟脲嘧啶17.子宮肌瘤的臨床癥狀與下述關(guān)系最密切的是哪一項(xiàng)A.肌瘤大小婦產(chǎn)科學(xué)—理論
11、綜合(A1型第一分冊)第3頁D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦E.絕經(jīng)后再不會(huì)發(fā)生絨毛膜癌38.分娩過程中下述哪項(xiàng)是正確的A.第一產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)力主要指子宮收縮力B.第二產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)力不包括腹肌收縮力C.第三產(chǎn)程時(shí)胎盤排出主要靠腹肌收縮力D.子宮收縮乏力是指宮縮強(qiáng)度與宮縮頻率無關(guān)E.好的宮縮是指子宮不間歇收縮39.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因下述哪項(xiàng)最常見A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血機(jī)制障礙E.陰道靜脈曲張破裂40.引起嚴(yán)重產(chǎn)褥感染的
12、細(xì)菌是下述哪一種A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β溶血性鏈球菌D.肺炎雙球菌E.厭氧鏈球菌41.子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期主要是哪種激素的作用A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黃體素E.促性腺激素釋放激素42.60歲女性絕經(jīng)3年后陰道不規(guī)則流血2個(gè)月婦科檢查:宮頸光子宮正常大小活動(dòng)好雙附件未觸及異常探宮腔7.5cm分段診刮病理回報(bào):子宮內(nèi)膜腺癌1級最理想的治療方法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.孕激素治療D.化療E.化療加手術(shù)43.
13、異位妊娠最常見部位是A.宮頸B.子宮角C.輸卵管D.卵巢E.腹腔44.與子宮肌瘤無關(guān)的是A.反復(fù)流產(chǎn)B.貧血C.排便困難D.不孕E.尿路感染45.第一胎足月妊娠臨產(chǎn)已破膜入院檢查宮口開全羊水呈淡綠色混濁胎心音168次分胎頭位置見(10230246)應(yīng)選用何種最佳方式分娩A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.產(chǎn)鉗D.等待自然分娩E.頭皮牽引46.子宮肌瘤出現(xiàn)劇烈疼痛最可能由于A.肌瘤肉瘤變B.粘膜下肌瘤刺激子宮收縮C.肌瘤壓迫膀胱或直腸D.肌
14、瘤囊性變E.肌瘤紅色變性47.32歲婦女無原因陰道流血達(dá)25天咳嗽痰中帶血已一周今晨5時(shí)起床小便突然昏倒神志模糊。2年前自然流產(chǎn)刮宮一次。檢查神志不清瞳孔左右不對稱對光反應(yīng)遲鈍子宮正常大小質(zhì)軟兩側(cè)附件未發(fā)現(xiàn)異常胸部攝片發(fā)現(xiàn)右下肺可見棉球陰影直徑小于3cm尿妊娠試驗(yàn)陽性最可能的診斷A.惡性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移B.絨癌腦轉(zhuǎn)移C.肺癌腦轉(zhuǎn)移D.腦血管意外E.癲癇48.子宮頸癌根治術(shù)最易損傷的血管是A.髂內(nèi)動(dòng)脈B.髂外動(dòng)脈C.髂總動(dòng)脈D.髂外靜脈E.髂
15、內(nèi)靜脈叢49.18歲少女患卵巢腫瘤剖腹探查術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢為手拳大實(shí)性腫瘤包膜完整右卵巢正常腹腔液中未找到腫瘤細(xì)胞冰凍病理切片檢查為卵巢顆粒細(xì)胞瘤最恰當(dāng)處理是A.全子宮切除雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除B.患側(cè)附件切除手術(shù)后密切觀察C.患側(cè)附件切除手術(shù)后化療D.腫瘤切除術(shù)后放射治療E.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)后放療50.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療原則下述哪項(xiàng)是正確的A.是否全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)要根據(jù)病人年齡來決定B.腫瘤包膜破裂不應(yīng)施行大網(wǎng)膜切除
16、C.低度惡性腫瘤臨床Ia期年輕未生育可僅作患側(cè)附件切除術(shù)后定期隨訪D.宜行盆腔淋巴清掃術(shù)E.較晚期患者術(shù)前加用放療療效最佳51.關(guān)于妊高征下述哪項(xiàng)是最正確的A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征C.有貧血者不易并發(fā)妊高征心臟病D.子癇可以在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生E.重度妊高征時(shí)血壓常超過200100mmHg52.孕婦28歲基礎(chǔ)血壓11075mmHg妊娠32周血壓200110mmHg浮腫()休息后()尿蛋白()見
17、透明管型與顆粒管型此患者在8歲時(shí)曾患過腎炎血化驗(yàn)?zāi)蛩崤c尿素氮增高眼底檢查小動(dòng)脈痙攣視網(wǎng)膜水腫有滲出物近日經(jīng)常有頭昏、惡心而就診最可能的診斷是A.妊娠高血壓綜合征合并慢性腎炎B.妊娠合并原發(fā)性高血壓C.重度妊娠高血壓綜合征D.中度妊娠高血壓綜合征E.妊娠合并慢性腎炎53.結(jié)婚3年未孕停經(jīng)35天血hCG312UL伴里急后重感面色蒼白出冷汗來院。內(nèi)診:宮口閉宮頸舉痛()子宮前位大小正常右側(cè)附件觸及包塊觸痛明顯最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.闌
18、尾炎C.痛經(jīng)D.囊腫扭轉(zhuǎn)E.輸卵管妊娠54.患者停經(jīng)2月突然劇烈下腹痛陰道少量流血昏厥一次體檢:血壓7545mmHg,脈搏120次分下腹壓痛移動(dòng)性濁音()。內(nèi)診:宮頸舉痛明顯子宮稍大右側(cè)附件觸及34cm囊性包塊有壓痛后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血液最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.輸血補(bǔ)液B.升壓藥物C.輸血補(bǔ)液同時(shí)剖腹探查D.腹腔鏡E.等血壓上升后再行手術(shù)55.孕38周診斷胎盤早剝作剖宮產(chǎn)術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟胎兒胎盤娩出后子宮大量出血不止血壓下降應(yīng)立
19、即給予A.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞紗布E.大量輸血等待血壓上升56.妊娠合并心臟病對胎兒的影響哪項(xiàng)是正確的A.心臟代償功能良好也易引起死胎B.二尖瓣狹窄手術(shù)后心功能Ⅰ級的孕婦易發(fā)生早產(chǎn)C.心功能Ⅲ級以上的孕婦胎兒窘迫的發(fā)生率高D.妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預(yù)后均很差E.單純房間隔缺損的孕婦易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩57.一產(chǎn)婦29歲孕40周骨盆外測量正常胎兒估計(jì)3000克胎頭已在坐骨棘平面下2cm胎心率144
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