河北醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)統(tǒng)考題庫(kù)

1、婦產(chǎn)科學(xué)—理論綜合（A1 型第一分冊(cè)） 第 1 頁(yè)—————————————————————————————————A1 型 題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有 A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從 5 個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。————————————————————

2、—————————————1. 右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐 5天,6 個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物 4×5×5cm。檢查:T38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及 8×6×6cm囊性腫物,張力較大,壓痛,活動(dòng)受限,左側(cè)附件正常。WBC12000/mm,N90%,最可能的診斷是A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染C.卵巢囊腫破裂合并感染D.卵巢囊腫自發(fā)破裂E.子宮漿膜下肌瘤扭

3、轉(zhuǎn)2. 葡萄胎二次清宮術(shù)后 6 個(gè)月,陰道斷續(xù)流血,婦科檢查:陰道口 5 點(diǎn)處見(jiàn)2cm 紫藍(lán)色隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見(jiàn)異常,尿妊娠試驗(yàn)(+),挖除陰道口病灶病理組織學(xué)切片見(jiàn)到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無(wú)絨毛陰影,最可能的診斷是A.子宮復(fù)舊不良B.流產(chǎn)C.萄萄胎術(shù)后半年D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎3. 卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.扭轉(zhuǎn) B.破裂C.感染D.出血E.惡變4. 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生

4、理變化是A.腎小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小動(dòng)脈痙攣D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E.低血容量5. 30 歲,初孕妊娠 34 周,產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒絕住院治療,3 小時(shí)前突然腹痛伴少量陰道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120 次/分,宮底劍突下 2 指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜,滴注催產(chǎn)

5、素引產(chǎn)D.搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠6. 30 歲,女,孕 2 產(chǎn) 1,一年前因中央型前置胎盤(pán)行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠 7 個(gè)月,6 小時(shí)前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動(dòng)停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可觸及妊娠 4 個(gè)月子宮大小硬塊,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷是A.先兆子宮破裂B.腹腔妊娠C.子宮破裂D.胎盤(pán)早剝E.子宮不完全破裂7. 49 歲,絕經(jīng) 1 年,子宮稍小,右側(cè)觸及 6X

6、6X4cm囊性不均腫物,活動(dòng)欠佳,左附件正常,剖腹探查見(jiàn)少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查,提示為腺癌,最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療8. 58 歲,絕經(jīng) 8 年,陰道流高梁米水樣物 3 個(gè)月,宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿粘膜粗糙,子宮較正常

7、小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達(dá)盆壁,宮頸活檢組織切片,鱗狀上皮癌Ⅱ級(jí),選用哪種方法最正確?A.子宮根治術(shù)B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C.放射治療D.子宮根治術(shù),術(shù)后放射治療E.放射治療后行子宮根治術(shù)9. 54 歲,絕經(jīng) 2 年,陰道流血 1 個(gè)月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大，右側(cè)觸及 8×6×4cm大小韌性橢園形包塊,稍活動(dòng),左附件正常,陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響,分段診

8、斷性刮宮,為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見(jiàn)異常,此病首先應(yīng)考慮為A.功能失調(diào)性子宮出血B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.子宮內(nèi)膜癌10. 26 歲,痛經(jīng) 3 年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng) 10 日,血仍未止,2 年前因不孕做過(guò)輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動(dòng),右側(cè)觸及 4×4×3cm大的韌性包塊與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶韌帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為婦產(chǎn)科

9、學(xué)—理論綜合（A1 型第一分冊(cè)） 第 3 頁(yè)24. 25 歲女性,停經(jīng) 38 天,突發(fā)性下腹痛 4 小時(shí)伴頭暈,有少量陰道流血。查體:Bp190/55mmHg，P120 次/分,細(xì)弱,心肺正常,腹飽滿,壓痛,反跳痛。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:宮頸光滑,有舉痛,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮及雙附件觸不清,后穹窿穿刺抽出暗紅不凝血 10ml,最恰當(dāng)?shù)?/p>

10、治療措施A.切除子宮B.吸出腹腔血,自家輸血C.盡快鉗夾出血處,切除患側(cè)輸卵管D.切除患側(cè)附件E.行對(duì)側(cè)輸卵管整形術(shù)25. 42 歲女性,不規(guī)則陰道流血 3 個(gè)月。查:宮頸肥大,呈菜花狀,侵犯穹窿達(dá) 1 厘米,子宮大小正常,侵犯雙側(cè)主韌帶未達(dá)盆壁,子宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅲ級(jí),最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)B.子宮全切除術(shù)加雙附件切除術(shù)C.化療加放療D.單純放療E.化療加子宮切除26. 孕 39 周,第一胎,胎膜早破

11、,臨產(chǎn)已 20 小時(shí),宮口開(kāi)大 4.5cm,血壓13/9kPa(97.5/68mmHg)宮縮 20“/7-8',胎心音 130 次/分,陰道檢查示無(wú)頭盆不稱,最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟.精神安慰,囑多進(jìn)食B.灌腸刺激宮縮C.肌注杜冷丁促進(jìn)休息D.靜推 50%葡萄糖液補(bǔ)充能量E.靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)宮縮27. 患者 26 歲,已婚,以往月經(jīng)規(guī)律,近 4-5 個(gè)月來(lái)經(jīng)型為 8-11/28 天,量多,宮頸光滑,子宮正常大小,雙附件正常,月經(jīng)第 5 天

12、診刮宮內(nèi)膜活檢見(jiàn)少量分泌期宮內(nèi)膜,初步診斷最可能為A.排卵型月經(jīng)過(guò)多B.正常月經(jīng)C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜脫落不全E.子宮內(nèi)膜炎28. 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別診斷主要依據(jù)A.前次妊娠是否為葡萄胎B.HCG 滴定度高低C.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短D.鏡下有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)E.子宮大小及有無(wú)黃素囊腫29. 骨盆測(cè)量。骶恥外徑 20cm,髂嵴間徑 26cm,坐骨棘間徑 8.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑 7.5cm,恥骨弓 80°,此骨盆形態(tài)最可

13、能屬于A.均小骨盆B.女性型骨盆C.男性型骨盆D.扁平骨盆E.類(lèi)人猿型骨盆30. 30 歲女性,已婚,下腹隱痛 2 年佘,月經(jīng) 3-4/28-30 天,末次月經(jīng) 94.1.13,于 2 月 20 日出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,伴肛門(mén)墜脹感,至今已 5 天,陰道少許流血 2 天,查腹軟,有壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陰性,子宮稍大,宮頸舉痛陽(yáng)性,后穹窿飽滿,右附件區(qū)壓痛,增厚,尿 HCG 弱(+),白細(xì)胞 10.0×10/L,N74%,為明

14、確診斷首選A.診斷性刮宮B.剖腹探查C.腹腔鏡檢D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺31. 孕 40 周,GP,頭先露,宮口開(kāi)大 4cm,宮縮 30“/2-3'。大囟門(mén)位于 9點(diǎn),宮口開(kāi)大7cm 時(shí),宮縮 20“/5',大囟門(mén)位于 10點(diǎn),無(wú)矢狀縫偏移,產(chǎn)瘤 4X3X2cm,骨產(chǎn)道正常,1 小時(shí)后,產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展,小囟門(mén)位于3 點(diǎn),最可能診斷A.持續(xù)性枕后位B.高直位C.持續(xù)性枕橫位D.前不均傾位E.左枕前位32. 28 歲

15、婦女,停經(jīng) 70 天,下腹陣痛伴陰道流血 3 天,查:宮口可容一指,見(jiàn)有胎膜樣組織堵塞宮口,子宮大小如孕 10 周,診斷最可能為A.先兆流產(chǎn)B.不可避免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.異位妊娠33. 慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別,確診方法是A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.碘試驗(yàn)C.宮頸活組織檢查D.陰道鏡檢查E.宮頸椎形切除34. 子宮脫垂最多見(jiàn)于A.肥胖者B.不孕者C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.雌激素水平低下者E.雌激素水平增高者35. 3