浙江大學(xué)研究生入學(xué)安全題庫(kù)化學(xué)類

1、1食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查員培訓(xùn)講義食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查員培訓(xùn)講義一、概念一、概念食品安全：食品安全：指食品無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。食品安全事故食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。食物中毒：食物中毒：指食用了含有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食源性疾?。菏吃葱约膊。邯M義

2、指由攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。廣義指與攝食有關(guān)的一切疾?。▊魅拘院头莻魅拘约膊。▊鹘y(tǒng)的食物中毒還包括腸道傳染病、食源性寄生蟲(chóng)病、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病、人畜共患傳染病、食物中某些污染物引起的慢性損害為主的疾?。òㄖ禄?、致癌、致突變）和食物營(yíng)養(yǎng)不平衡所造成的慢性非傳染性疾病（如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等）食品食品污染事故：染事故：指食品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、銷售過(guò)程中受到生物性、化

3、學(xué)性、放射性有毒有害物質(zhì)的污染，從而導(dǎo)致食品的食用安全性問(wèn)題，有可能引發(fā)重大食物中毒事件或食源性疾病流行。二、分二、分類分級(jí)廣義食源性疾病分類：按病原物性按病原物性質(zhì)1、生物性（動(dòng)植物、微生物、真菌）2、化學(xué)性3、物理性按發(fā)病機(jī)制病機(jī)制1、食源性感染2、食源性中毒食品安全事故分級(jí)：1、特別重大（Ⅰ級(jí)）2、重大（Ⅱ級(jí)）3、較大（Ⅲ級(jí)）4、（Ⅳ級(jí)）三、食源性疾病三、食源性疾病特點(diǎn)特點(diǎn)1、食物、食物傳播所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致

4、病因子進(jìn)入機(jī)體引起的疾病。2、暴、暴發(fā)性一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在發(fā)病形式上，微生物性食物中毒多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(zhǎng)(6～39小時(shí))；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴3情況以及發(fā)病前的飲食史等。訪談提綱可參考《食品安全事故病例訪談提綱》（附表31）。（3）采集樣本。調(diào)查員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即采集病例生物標(biāo)本、食品和加工場(chǎng)所環(huán)境樣品以及食品從業(yè)人員的生物標(biāo)本。樣本采集、保存和運(yùn)送方法可參考《食品安全事故標(biāo)本和樣品采集、保存和

5、運(yùn)送要求》（附錄4）和《食品安全事故常見(jiàn)致病因子的臨床表現(xiàn)、潛伏期及生物標(biāo)本采集要求》（附錄5）。如未能采集到相關(guān)樣本的，應(yīng)做好記錄，并在調(diào)查報(bào)告中說(shuō)明相關(guān)原因。2、制定病例定義病例定義應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔，具有可操作性，可隨調(diào)查進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。病例定義可包括以下內(nèi)容：（1）時(shí)間：限定事故時(shí)間范圍；（2）地區(qū)：限定事故地區(qū)范圍；（3）人群：限定事故人群范圍；（4）癥狀和體征：通常采用多數(shù)病例具有的或事故相關(guān)病例特有的癥狀和體征。癥狀如頭暈、頭痛、惡心

6、、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重、抽搐等；體征如發(fā)熱、紫紺、瞳孔縮小、病理反射等。（5）臨床輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果：包括臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、功能學(xué)檢查等，如嗜酸性粒細(xì)胞增多、高鐵血紅蛋白增高等。（6）特異性藥物治療有效：該藥物僅對(duì)特定的致病因子效果明顯。如用亞甲藍(lán)治療有效提示亞硝酸鹽中毒，抗肉毒毒素治療有效提示肉毒毒素中毒等。（7）致病因子檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果：病例的生物標(biāo)本或病例食用過(guò)的剩余食物樣品檢驗(yàn)致病因子有陽(yáng)性結(jié)果。病例定義可分為疑似病例

7、、可能病例和確診病例。疑似病例定義通常指有多數(shù)病例具有的非特異性癥狀和體征；可能病例定義通常指有特異性的癥狀和體征，或疑似病例的臨床輔助檢查結(jié)果陽(yáng)性，或疑似病例采用特異性藥物治療有效；確診病例定義通常指符合疑似病例或可能病例定義，且具有致病因子檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果。在調(diào)查初期，可采用靈敏度高的疑似病例定義開(kāi)展病例搜索，并將搜索到的所有病例（包括疑似、可能、確診病例）進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。在進(jìn)行分析性流行病學(xué)研究時(shí)，應(yīng)采用特異性較高的可能病例和