浙江特種設備檢驗研究院安全閥校驗申請表

1、浙江省特種設備檢驗研究院安全閥校驗申請表地址：嘉興市海寧尖山新區(qū)鳳凰路77號郵編：310022電話傳真：057380772543申報單位聯(lián)系電話通訊地址聯(lián)系人樣品編號規(guī)格型號產品編號用在何處工作介質鍋爐工作或容器設計壓力（MPa）要求整定壓力（MPa）外觀情況、異常說明及備注內容主要依據(jù)1.TSGZF0012006《安全閥安全技術監(jiān)察規(guī)程》□5.TSG212016《固定式壓力容器安全技術監(jiān)察規(guī)程》2.GBT122412005《安全閥一般

2、要求》□6.TSGD00012009《壓力管道安全技術監(jiān)察規(guī)程工業(yè)管道》3.GBT122432005《彈簧直接載荷式安全閥》□7.DLT9592014《電站鍋爐安全閥技術規(guī)程》□4.TSGG00012012《鍋爐安全技術監(jiān)察規(guī)程》□8.其它收費依據(jù)1、參照《浙江省特種設備檢驗研究院收費項目和標準公示》相關規(guī)定執(zhí)行2、對于大型電廠、化工廠等項目收費按相關協(xié)議或者合同執(zhí)行申報代表簽名：□同意委托修理檢驗費（元）￥：（不含維修費）申報日期：2

3、0年月日填表說明：1、帶為申報單位必填項，申報時應準確填寫樣品型號、參數(shù)等內容，“要求整定壓力”不得高于法規(guī)、標準允許的值。2、申報方有特殊要求（如附加校驗項目、特殊完成時間、樣品儲存要求等）請在備注欄內說明。3、申請單位憑《業(yè)務受理回執(zhí)單》來領取報告和取回樣品。4、申報代表對所填寫內容真實性和準確性負責，確認后簽字蓋章。5、檢驗完成后十個工作日、雙方協(xié)議或者和客戶協(xié)商出具報告。6、此表可另附續(xù)表。編號：ZTJJLZL8020180浙江

4、省特種設備檢驗研究院安全閥校驗申請表地址：嘉興市海寧尖山新區(qū)鳳凰路77號郵編：310022電話傳真：057380772543申報單位聯(lián)系電話通訊地址聯(lián)系人樣品編號規(guī)格型號產品編號用在何處工作介質鍋爐工作或容器設計壓力（MPa）要求整定壓力（MPa）外觀情況、異常說明及備注內容主要依據(jù)1.TSGZF0012006《安全閥安全技術監(jiān)察規(guī)程》□5.TSG212016《固定式壓力容器安全技術監(jiān)察規(guī)程》2.GBT122412005《安全閥一般要求

5、》□6.TSGD00012009《壓力管道安全技術監(jiān)察規(guī)程工業(yè)管道》3.GBT122432005《彈簧直接載荷式安全閥》□7.DLT9592014《電站鍋爐安全閥技術規(guī)程》□4.TSGG00012012《鍋爐安全技術監(jiān)察規(guī)程》□8.其它收費依據(jù)1、參照《浙江省特種設備檢驗研究院收費項目和標準公示》相關規(guī)定執(zhí)行2、對于大型電廠、化工廠等項目收費按相關協(xié)議或者合同執(zhí)行申報代表簽名：□同意委托修理檢驗費（元）￥：（不含維修費）申報日期：20年